青光眼护理要点

青光眼护理要点

青光眼基本知识

青光眼的概念

青光眼：是一种发病导致、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遗传倾向。

青光眼的临床症状

1.眼压增高 2.恶心呕吐 3.头痛眼胀 4.虹视 5.视野变窄、视力减退 青光眼的分类

1.先天性青光眼 2.原发性青光眼 3.继发性青光眼4.混合型青光眼。 青光眼的日常护理事项

心理护理：青光眼患者性情急躁、易怒，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗，急性闭角性青光眼急性发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，生活规律、注意劳逸结合，

饮食护理：病人饮食应清淡，易消化，适当吃些蔬菜水果，防止便秘，控制饮水量，一次饮水量不要超过300ML ,防止眼压升高，影响药物的治疗效果。不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。

用药护理：按医嘱及时正确给药并观察用药反应：1缩瞳剂，在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时，可能出现眩晕，气喘，胃肠道反应，脉快流液，多汗等中毒症状，此时应注意保暖，防止受

凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。

2.碳酸酶抑制剂：口服乙酰唑胺时可出现口唇，面部及指趾麻木，一般无不良后果：如出现肾绞痛少尿，血尿等，可嘱病人少量多次饮水。 3高渗剂，甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，嘱其平卧休息1—2小时，症状即可消失。肾功能不全者应慎用。

术后护理

1. 一般护理:患者术后术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，希望得到医护人员的同情、帮助、关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰，并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中，动作轻稳，使患者有信任感和安全感。

2 .术眼的护理

( 1 )术后注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。 ( 2 )包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。

3. 并发症观察及护理

术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位，使积血沉积于前房下方，并与医生联系，采用止血、抗感染药物，尽快止血，

防止感染。一般前房积血1周内可逐渐吸收。眼眶淤血是正常现象异物感多因眼内缝线所致，不需处理。术眼疼痛是常见不适症状，一般术后3～4h最多见。如过后仍发生疼痛，应警惕眼压升高和前房积血，因此护理人员应详细了解疼痛原因，根据情况给予合理解释和精神鼓励，以增强疼痛的耐受性。必要时通知医师，应用止痛剂，一般常用消炎痛25mg口服，对止痛、降眼压有一定作用。如头痛伴恶性呕吐， 应测眼压，眼压升高，给予利水降眼压。术眼前房浅及前房消失，常因滤过口引流过畅和手术创伤致房水生成抑制，虹膜晶状体隔前移所致，应卧床休息，术眼滤过区加一条状纱布卷，然后绷带加压包扎。青光眼术后可有程度不同虹膜炎，患者术眼应给予散瞳药，1%阿托品扩瞳，局部或全身应用皮质类固醇激素，防止虹膜粘连，但应注意排除视网膜脱离，晶体损伤，异物或全身疾病。

青光眼的健康宣教

一、适当体育锻炼，体育锻炼能增加血液循环，减轻眼底的淤血，增加房水的循环，降低眼压，但不宜做过份低头、弯腰、屏气、负重的活动，以免使腹压增加眼压增高，加重病情。青光眼患者在日常生活中应注意生活规律、劳逸结合，身体过度劳累后易使眼压波动。不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时，应休息5到10分钟，让眼睛放松一下。此外，在保证安全的前提下，适当做些有氧运动(如慢跑、做操、太极拳等)，也有助于降低眼压。

二，看电影、电视时间不宜过长，居室内应保持良好的采光，不宜太暗。不要在黑暗室处呆时间过长，在暗室工作的人，每1~2小时要走

出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视旁开小灯照明。衣领要宽松，勿过紧、睡眠时枕头高度适中(以一个半拳头为宜)，避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高，

三、饮食且清淡易于消化，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜，水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等，多吃枸杞、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。如果患者血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收，减少房水的生成，有利于降低眼压。忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡，在治疗时必须忌”五辛”，大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒。保持大便通畅，但一次饮水量不超过３００毫升，因饮太多，会引起眼压升高。气温变化注意增减衣物。

四，有高血压、糖尿病患者，要到内科治疗，控制血压、血糖．

五、当发现有虹视现象，视力模糊，休息后虽有好转，但不宜拖延，应及早到医院检查，免致病情进一步发展。

九，静脉滴注20％甘露醇，为保证药物在血液中的有效浓度，30-40分钟注入250毫升，用药后不宜立刻起床，以防体位性低血压而导致意外事故的发生。

十二、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作，如出现非手术眼疼痛、头痛或伴有恶心、呕吐，应立即报告医务人员及时作出处理。

十三、行房水引流管植入术的患者，术后不要揉眼及用力眨眼，切勿

拉开眼睑查看，避免牵拉植管而引起移位。

十四，手术后病人，因有手术伤口，请不要碰撞或用力揉眼睛以防伤口裂开出血或感染．

十五、出院后定期到门诊复查，坚持按摩眼球，坚持合理用药，如果手术眼疼痛、分泌物增多、视力模糊、下降，应立即到医院检查。