儿科护理专科B卷答案
试卷B答案
一、名词解释
1.上部量
是指从头顶止耻骨联合上缘的距离。
2.足月小样儿
系指胎龄已经足月,37周或37周以上,出生后体重小于2500kg的新生儿。
3.胃食管反流病
由于LES的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以致LES压力低下而出现的胃内容物向上返流,引起一系列临床症状和并发症,常发生在睡眠,仰卧及空腹时。
4.意识障碍
系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们呢赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
二、单选题
1. C 2. D 3. C 4. E 5. B
6. E 7. C 8. A 9. E 10.B11.B
12.C 13.E 14.B 15.C 16.A
17. A 18. B 19. C 20. C 21. B
22. A 23. C 24. B
三、简答题
1.体重6kg的婴儿,用5%的糖牛奶喂养,计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
(1)婴儿每日所需的总能量为110kcal/kg,需水量为150ml/kg。
(2)该小儿每日所需能量为110kcal/kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml/kg× 6kg=900ml。
(3)每100ml牛奶中含能量为66kcal,则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg
(4)每日需用的牛奶量(ml):100/86=xml/660 x≈770ml
(5)每日所需纯水量为900-770=130ml
2、辅助食品添加的原则。
(1)从少到多,使婴儿有一个适应的过程。
(2)由稀到稠。
(3)由细到粗。
(4)由一种到多种。
(5)患病期间不添加新的辅食。
3.新生儿常见几种特殊的生理状态。
(1)生理性体重下降。
(2)生理性黄疸。
(3)乳房肿大。
(4)假月经。
(5)上皮珠和板牙。
肾病综合征主要临床表现。
(1)高度浮肿:水肿呈凹陷性,最明显部位为颜面、下肢及阴囊,可有胸、腹水。
(2)大量蛋白尿,蛋白+++~++++。
(3)低蛋白血症:血浆总蛋白明显降低。
(4)高脂血症:血胆固醇升高。
2.生理性腹泻的表现。
多见于6个月以下虚胖婴儿,出生不久即发生腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即可恢复正常。
3.重度脱水的临床主要表现有:精神很差,表情谈漠昏睡或昏迷。无眼泪,尿量极少或无,皮肤干燥,弹性很差,前囟、眼窝深陷,四肢厥冷,体重减少大于10%。
4.维生素D缺乏性佝偻病的病因。
(1)日光照射不足。
(2)维生素D摄入不足。
(3)食物中钙、磷比例不当。
(4)小儿生长过快。
(5)疾病的影响。
四、病例分析题
男孩 7岁,以“浮肿3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿,尿量减少,尿色加深呈浓茶色,述有头晕现象,BP160/110mmHg T37.5 ºC, P 90次/分 R 20次/分。尿常规显示:WBC (+) ,RBC(+++)。
试(1)该患儿最可能的诊断(2)简述该患儿减轻水肿的护理措施。
答案:
(1)急性肾小球肾炎:水肿少尿,高血压,血尿。
(2)①休息:可减轻心脏负担,增加心排血量;使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少钠水潴留。
②饮食护理:限制钠盐的摄入;有氮质血症者应该限制蛋白质的摄入;供给高糖饮食,保证小儿能量需要。
③利尿和降压:凡经限制水盐摄入量后水肿、少尿仍很明显者,遵医嘱给予利尿剂、降压药。
④观察病情变化:24h监测尿量,颜色变化;监测血压、呼吸、心率变化,防止并发症的发生。