4大型仪器上岗证考试历年试题(按系统)-胸部MR篇
胸部1 MRI考试历年真题
肺部纵隔乳腺
作者:徐浩铜
检察技术及影像解剖
影像解剖
1.胸部最基本的扫描平面为: C
A. 矢状位 B. 冠状位 C. 横轴位 D. 斜冠状位 E. 斜矢状位
2、纵隔淋巴结短径大于 mm为淋巴结肿大 B
A.5 B.10 C.15 D.20 E.25
3.纵隔淋巴结肿大的标准是: A
A、横径等于或大于1cm B、横径大于0.5cm C、长径大于1cm D、长径大于0.5cm E、长径等于1cm
注解:判断淋巴结转移的标准,横径大于10mm。
4、矢状位胸腺垂直径最大约为:C
A. 1cm~2cm B. 3cm~4cm C. 5cm~7cm D. 8cm~9cm E.以上均不是
5.上呼吸道与下呼吸道分界解剖结构是 D
A.口咽部 B.喉咽部 C.甲状软骨 D.环状软骨 E.气管隆突
6.构成右下肺门外缘的主要解剖结构是 E
A.右下肺动脉及肺静脉 B.右下肺动脉及支气管 C.右下肺动脉、支气管和肺静脉 D.右下肺动脉及右上肺静脉 E.右下肺动脉
注解:右下肺动脉、肺静脉和同名支气管会相互伴行,但是作为形成右下肺门外缘的“主要结构”,则只有选右下肺动脉最合适。
7、肺纹理主要解剖成分是 E
A、支气管 B、肺静脉 C、肺动脉 D、肺静脉、支气管 E、肺动脉、肺静脉
8.肺脏不具有换气功能的解剖结构是: A
A.小叶性支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡
注解:肺泡活性蛋白由II型肺泡上皮细胞分泌。
9、气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为 D
A. 45~60 B. 50~70 C. 50~80 D. 55~90, E. 60~100
10、关于胸廓入口解剖结构的描述,错误的是 C
A. 为颈部与胸部交界面 B. 交界面为前低后高 C. 后方为第7颈椎 D、两侧为第一肋骨 E. 前为胸骨上结节
注解:该题常误选答案D,两侧第一肋骨后方对应第1胸椎。
11、正常食管壁厚度大约为: B
A、1mm B、3mm C、5mm D、4mm E、以上均不是
12.食管壁正常解剖结构不包括 A
A.浆膜层 B.粘膜层 C.外膜层 D.粘膜下层 E.肌层
CT
13.HRCT扫描主要优点是:D
A.影像边缘光滑 B.组织对比度较好 C.噪声小 D. 相对空间分辨率高 E.相对密度分辨率高
14、高分辨率CT技术条件不正确的是:B
A、薄层扫描 B、软组织算法重建 C、高KV D、宽窗宽(>1000) E、低窗位(>—600)
注解:HRCT采用的是高空间频率算法。
15、为了显示肺内结构,窗位应选择CT值(HU) A
A、—700HU B、—100HU C、35HU D、100HU E、500HU
16、胸部CT扫描对比剂增强检查的适应证,一般不包括 D
A. 显示血管结构改变 B. 鉴别肿瘤良、恶性 C. 确定病变与相邻血管的关系
D. 判断间质病变活动性 E. 鉴别淋巴结肿大性质
17.下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检 D
A.肺内多发结节 B.大量胸腔积液 C.肺良性病变 D.严重肺气肿 E.心包囊肿
注解:严重肺气肿做CT引导下经皮肺穿刺,容易造成支气管胸膜瘘.
18、关于“树芽征”的病理改变,错误的是 D
A、发生于细支气管 B、支气管管壁增厚 C、支气管管腔内闭塞 D、仅发生于 呼吸性细支气管 E、细支气管扩张
MRI
19、正常情况下胸部MRI不能显示的结构是 C
A、胸腺 B、皮肤 C、胸膜 D、气管 E、食管
20. MRI检查易于显示淋巴结病变,主要取决于 A
A. 血管存在流空效应,能与淋巴结区分 B. 软组织对比度好 C. 必须通过增强扫描提高组织间的对比度 D. 淋巴结T1WI为低信号,T2WI为高信号 E. 纵隔中有脂肪组织形成天然对比
注解:血管存在流空效应呈低信号,淋巴结呈稍长T1稍长T2信号,二者可以很好地被区分开;替代了CT增强以区分二者的功能。
21. 有关纵隔淋巴结,错误的是: A
A.正常时MR图像看不到淋巴结。 B.淋巴结在短MR序列上易识别。 C.淋巴结的信
号强度和肌肉的信号强度相似。 D.MR检查可以区分纵隔淋巴结和血管结构。 E.以上均错。
22.在纵隔MR横轴位扫描时,淋巴结的较小径线等于或大于多少时视为肿大:B
A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm
注解:对淋巴结检出最敏感的序列是脂肪抑制T2WI。
23.下列关于胸腺的描述,错误的是 B
A. 胸腺呈现均质的信号结构 B. 胸腺的T1值小于脂肪 C. 胸腺的T2值与脂肪近似 D. 胸腺的质子密度小于脂肪 E. 矢状位上,胸腺垂直径最大为5cm~7cm,位于升主动脉和上腔静脉之前方
注解:胸腺T1值小于脂肪,指短T1(相对高信号),实际上胸腺呈稍长T1的稍低信号。
24.关于乳房MRI成像技术,下列不正确的是:C
A.多选择俯卧位成像 B.需要选择脂肪抑制技术成像 C.无需进行增强扫描 D.两侧乳房同时成像E.多采用专用的表面线圈成像
纵隔病变
25.纵隔肿瘤定位诊断首选方法是:E
A. 胸部正侧位片 B. 体层 C. 血管造影 D. 支气管造影 E. CT
胸腺瘤
26、下述纵隔肿瘤中,可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是: D
A、淋巴瘤 B、胸内甲状腺肿 C、巨淋巴瘤增生症 D、胸腺肿瘤 E、畸胎瘤
27、下述纵隔肿瘤中常与重症肌无力、低球蛋白血症等伴发的是 D
A、淋巴瘤 B、胸内甲状腺肿 C、巨淋巴结增生症 D、胸腺瘤 E、畸胎瘤
28、有关胸腺瘤,错误的是:A
A. 多见于20岁以下 B. 为前纵隔病变 C. 可伴有重症肌无力 D. 胸腺瘤信号与肌肉的信号强度相似 E. 可发生囊变
注解:胸腺瘤75%发生于40岁以后.
29.有关“侵袭性”胸腺瘤,错误的是:B
A 很少经血行和淋巴管转移 B 易侵入肺内 C 可沿胸膜蔓延或侵犯心包 D 可伴发胸水 E 局部侵袭性生长
注解:“侵袭性”胸腺瘤最易侵犯的结构是气管、大动脉和静脉、纵隔胸膜和心包。
30、有关“侵袭性”胸腺瘤,正确的是:E
A. 很少通过血行和淋巴管转移 B. 局部浸润性生长 C. 可沿邻边的胸腺与心包浸润 D. 可伴有胸水 E. 以上均对
31.以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断: D
A.肿瘤与大血管间脂肪间隔不清 B.肿瘤增强明显 C.肿瘤边缘不清 D.肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚 E.肿瘤分叶状
32.对于诊断胸内甲状腺最有价值的征象是 C
A.病变位于中上纵隔 B.病变呈圆形或卵圆形 C.MRI冠、矢状位显示病变与
颈部甲状腺相连 D.T1WI上病变内出现极低信号灶 E.T2WI上病变内出现极低信号灶
注解:胸内甲状腺肿好发部位是前纵隔及中纵隔。
畸胎瘤
33.有关胸腔内生殖细胞瘤,错误的是: C
A.多起源于胸腺; B.多见于20~40岁; C.多位于中纵隔; D.可见囊性信号; E.可见有脂肪信号。
注解:胸腔内生殖细胞瘤,即畸胎瘤,其由胚胎期胸腺胎基的多潜殖力组织,部分脱落,随发育的心脏大血管降入纵隔。
34.提示恶性畸胎瘤的唯一指征是: C
A.病变的部位 B.发病的年龄 C.病变周围受侵 D.病变的大小 E.病变的信号强度
35、提示恶性畸胎瘤的最主要指征是 D
A. 病变的大小 B. 发病年龄 C. 病变的部位 D. 病变侵犯周围结构 E. 病变的信号强度
36.诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是:D
A、肿瘤直径超过5cm B、位于前纵隔 C、含脂肪信号 D、局部受侵,肿瘤边缘不规则 E、以上均不是
37.有关胸腔内生殖细胞瘤错误的是:C
A、多起源于胸腺。 B、多见于20-40岁。C、多位于后纵隔。D、内部可见囊性信号。 E、内部可有脂肪信号。
38.纵隔畸胎瘤好发于 A
A.前纵隔 B.中纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.气管旁
39.患者,26岁。体检胸片发现前纵隔中部类圆形肿块影,MRI提示囊性肿块,含脂肪成分。最可能的诊断为 D
A.甲状腺瘤 B.胸腺瘤 C.淋巴瘤 D.畸胎瘤 E.神经源性肿瘤
40.下列关于实质性畸胎瘤的叙述,错误的是:D
A.好发于20~40岁B.多数位于前纵隔C.境界清楚 D.T1WI和T2WI信号都均匀 E.T1WI和T2WI信号都不均匀
41.下述x线表现中,属于畸胎瘤特征性征象是 E
A、肿块位于前纵隔 B、肿块密度不均匀 C、肿块向两侧突出 D、肿块蛋壳样钙化 E、肿块内钙化、牙齿影
42、下列对畸胎瘤CT征象的描述,错误的是 A
A、囊状和脂肪成分是良性特征 B、半数肿瘤内可出现钙化 C、肿瘤内可有多种组织密度 D、恶性者肿瘤边缘多不清楚 E、多为前纵隔内的占位病变
淋巴瘤
43.有关淋巴瘤,错误的是: C
A.恶性淋巴瘤常侵犯胸部; B.非何奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少; C.淋巴瘤的淋巴结肿
大为特征性MR征象; D.淋巴瘤可累及肺、心包; E.淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死。
44、 关于胸部淋巴瘤的叙述,不正确的是 D
A. 非霍奇金可以在数天内迅速出现肺部浸润 B. 非霍奇金可呈前纵隔的融合大肿块
C. 部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大 D. 原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病 E. 原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块,生长缓慢
注解:淋巴母细胞型淋巴瘤最常发生前中纵隔的融合大肿块。原发的肺淋巴瘤多为非霍奇金,多表现为单发肿块,缓慢生长,手术切除后可治愈 (摘自李果珍 临床CT诊断学)。
45、 关于淋巴瘤的叙述,下列描述错误的是 E
A. 霍奇金淋巴瘤主要侵犯上腹部和腹膜后淋巴结 B. 非霍奇金淋巴瘤可侵犯几乎所有腹部和盆腔淋巴结 C. T1WI和呈均匀的中低信号 D. T2WI上呈均匀的中高信号 E. MRI无法区分肿瘤复发和纤维化
注解:Goffinet等报道对一组病例进行剖腹探查分期结果,霍奇金病患者脾受累占37%,脾门淋巴结受累亦较多;髂外、髂总及腹膜后区淋巴结受侵占25%,而腹腔动脉旁及肠系膜淋巴结受侵仅占4%。而非霍奇金淋巴瘤腹膜后区及肠系膜淋巴结受侵均在50%左右;其腹部、盆腔淋巴结受累多见。淋巴瘤放疗后肿瘤复发呈T2高信号而纤维组织呈T2低信号。
46.下述能引起肺内大片阴影的是:C
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴瘤 D.内胚窦瘤 E.心包囊肿
注解:淋巴瘤伴肺内浸润偶尔可见,可呈肿块型,肺炎肺泡型,支气管血管淋巴管型,粟粒型,混合型。淋巴瘤侵犯肺组织主要侵犯肺间质和支气管粘膜下组织,支气管腔常保持通畅或轻度狭窄,形成充气支气管征,这也是肺淋巴瘤肿块内最常见征象。
8Y 男性 霍奇金氏病伴肺部浸润
47.患者,34岁。头面部静脉怒张。胸部MRI发现纵隔内广泛淋巴结肿大,部分融合成块,上腔静脉被包埋、狭窄。最可能的诊断为: C
A.甲状腺瘤 B.胸腺瘤 C.淋巴瘤 D.畸胎瘤 E.神经源性肿瘤
48.关于霍奇金氏病(HD)胸部淋巴结肿大CT表现的叙述,不正确的是:D
A.多数侵犯纵隔淋巴结 B.很少侵犯心包横膈淋巴结 C.肿大淋巴结中心可坏死
D.多见单发肺门淋巴结肿大 E.大血管前及气管周围组淋巴结受累多见
神经源性肿瘤
49、关于纵隔神经源性肿瘤的描述,错误的是 E
A、多为良性 B、境界清楚 C、T1WI低信号 D、T2WI高信号 E、一般不强化
50、神经纤维瘤信号多表现为:A
A. T1加权像低信号,T2加权像高信号 B. T1加权像高信号,T2加权像低信号
C. T1加权像高信号,T2加权像高信号 D. T1加权像低信号,T2加权像低信号 E. T1加权像低信号,T2加权像等信号
51.后纵隔常见的肿瘤是 D
A.食管囊肿 B.畸胎瘤 C.转移瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴管瘤
52.纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括:C
A.多位于后纵隔、脊柱旁沟 B.MRI上肿瘤呈团块状,境界清楚 C.在T1WI上为低信号,T2WI为等信号 D.增强扫描显著强化 E.可发生坏死、囊变及出血
53.某患者体检中发现后纵隔肿物,直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外,呈哑铃型,相应椎间孔扩大,边缘光滑,明显强化。最可能的诊断为: B
A. 纵隔囊肿 B. 神经源性肿瘤 C. 胸膜间皮瘤 D. 淋巴瘤 E. 食道肿瘤侵犯脊柱
54.下列关于纵隔神经源性肿瘤的MRI表现,错误的是 E
A.多位于脊柱旁沟 B.绝大多数为良性的 C.肿瘤境界清楚 D.可发生坏死、囊变及出血 E.增强扫描不强化
支气管囊肿
55、常位于中纵隔的病变是:C
A、胸腺瘤 B、神经纤维瘤 C、支气管囊肿 D、皮样囊肿 E、畸胎瘤
56、以下哪一项CT表现不支持气管囊肿的诊断:C
A.肿物呈卵圆形 B.肿物密度均匀,CT值45~60 C.肿物均匀轻度增强 D.肿物边缘光滑锐利 E.肿物内无气体影
57.关于支气管囊肿CT表现的描述, E
A.密度均匀 B.可呈卵圆形 C.CT值差异较大 D.可呈软组织密度 E.部分肿瘤可强化
食管癌
58.下述食道癌X线征象不正确的是: C
A、粘膜皱襞破坏 B、可形成充盈缺损 C、与正常管壁可呈移行表现 D、管壁僵硬不规则 E、可形成溃疡
59、中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是:C
A、蕈伞型 B、溃疡型 C、髓质型 D、缩窄型 E、溃疡型+髓质型
注解:髓质型指肿瘤累及管壁的各层,比较肥厚,边缘呈坡状隆起,表面有深浅不一的溃疡,多数侵入食管周径的全部或大部,管腔狭窄,肿瘤组织的切面呈白色,均匀致密,恶性程度最高。
60.下述食管疾病不易形成溃疡的是 D
A.返流性食管炎 B.Barrett食管 C.Crohn病 D.平滑肌瘤 E.食管癌
61.食管MRI检查的主要目的是 D
A.确定有无病变 B.确定部位 C.确定病变长度 D.确定食管外侵犯程度 E.确定病理分型
肺癌及肺部其他肿瘤
中央型肺癌
62.MRI用于肺癌诊断的叙述中,错误的是:E
A.T1WI等信号,T2WI高信号 B.MRI平扫即可显示中心型肺癌的肺门肿块
C.MRI有利于显示肿瘤侵犯胸壁的情况 D.MRI有利于显示纵隔淋巴结转移病灶E.MRI显示肺癌总体效果优于CT
注解:肺癌MRI检查效果逊于CT;就肺部结构而言,CT对肺内细微结构如支气管开口的显示,空间分辨率更高。
63、肿块合并肺不张时,增强扫描的目的为了 B
A、明确肿块血供来源 B、显示肿块大小和边界 C、观察纵隔淋巴结肿大 D、了解支气管浸润程度 E、更清楚显示肺不张边缘
64.50岁男性患者,吸烟30年,近期痰中带血丝,痰中查到癌细胞,CT平扫加增强两肺实质内未见病灶,纵隔内未见明显增大淋巴结,气管、支气管未见异常。适宜的处置是: D
A.除外肺癌 B.3个月后复查胸部CT C.MRI检查 D.支气管镜检查 E.1个月后复查胸片
65.女性,56岁。气短3个月,胸片显示右上纵隔增宽,右上叶支气管狭窄,应首先考虑 D
A.纵隔淋巴瘤 B.胸腺瘤 C.大动脉瘤 D.中心型肺癌 E.肺结核
66、引起上腔静脉阻塞最常见病因是 C
A、淋巴瘤 B、胸腺瘤 C、肺癌 D、胸内甲状腺肿 E、恶性畸胎瘤 注解:肺癌伴上纵隔内多个淋巴结转移,多个淋巴结彼此融合压迫上腔静脉,导致其回流受阻,就形成上腔静脉阻塞综合症。
67、患者男,67岁,近两月出现咳嗽、咯血及胸痛,胸部X线片可见横S征,最可能的诊断为 B
A、大叶性肺炎 B、中心型肺癌 C、继发型肺结核 D、慢性炎症 E、胸腔积液
68、 中心型肺癌病理分型按发病率由多到少排列,正确的是 B
A. 鳞癌,大细胞癌,小细胞癌 B. 鳞癌,小细胞癌,大细胞癌 C. 小细胞癌,鳞癌,大细胞癌 D. 大细胞癌,小细胞癌,鳞癌 E. 小细胞癌,大细胞癌,鳞癌
注解:鳞癌,小细胞癌的好发部位在较大支气管,腺癌和大细胞癌的好发部位在肺的周边部(李铁一 X线诊断问答)。而鳞癌的发病率在所有类型肺癌中最高。
周围型肺癌
69.周围型肺癌检查应首选: A
A.CT B.MR C.超声 D.核素 E.血管造影
70、肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是:B
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、类癌
71、在早期周围型肺癌中,“小泡征”常见于:D
A、小细胞癌 B、大细胞癌 C、鳞癌 D、腺癌 E、类癌
72.“小泡征”提示哪一种疾病:A
A. 细支气管肺泡癌 B. 肺梗塞 C. 间隔旁型肺气肿 D. 结核球 E. 小细胞肺癌 注解:细支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型。小泡征及支气管充气征是指肺癌结节内小灶性透光区或含气腔隙,形状不规则,有时呈宽窄不一的条状或囊状。其病理基础是肿瘤中含有正常的肺组织或尚未完全破坏侵蚀的支气管。
73、关于周围型肺癌毛刺征的描述,不正确的是 B
A、近端略粗远侧变细 B、粗毛刺一般较短,粗细不均 C、细毛刺数目较多,围绕肿瘤呈放射状排列 D、是癌组织向周围浸润所致 E、有时毛刺之间可见气肿肺组织
74、以下关于周围性肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的:D
A.边缘较深的脐样切迹 B.伪足征与分叶征形成机制相同 C. 细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高 D. 癌性空洞可为薄壁空洞 E. 癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征 注解:周围性肺癌的癌性空洞多为厚壁空洞,空洞壁外缘和轮廓呈肿瘤形态,洞壁内面凹凸不平,有时见壁结节。结核空洞外缘整齐清楚,多为薄壁空洞。
75.男性患者,60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚,呈结节状,右侧中等量胸水,右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶,其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为 A
A.右上叶周围性肺癌,胸膜转移 B.右侧恶性间皮瘤,肺内转移 C.右侧浸润性肺结核,伴胸膜增厚,胸水 D.右侧胸膜炎,胸水合并球形肺不张 E.右侧慢性肺脓肿,脓胸
76.患者男,50岁,体检发现左上肺前段孤立结节样病变,直径约2cm,密度较淡,诊断时应除外:D
A.结核球 B.肺囊肿 C.炎性假瘤 D.周围型肺癌 E.球形肺炎 肺转移癌
77、①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中,肺转移性癌性淋巴管炎常见于:B
A、① ② B、① ③ C、① ④ D、② ④ E、② ⑤
78.下列关于肺转移瘤的观点,错误的是 B
A.肺动脉是最常见的转移途径 B.胃癌是最常见的原发肿瘤 C.CT检出率高于胸片 D.对肺内小病灶的显示,MRI不及CT E.肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊
注解:肝癌是肺转移瘤最常见的原发肿瘤。
肺内良性肿瘤
79、肺内错构瘤的特征性X线表现是 D
A. 孤立圆形阴影 B. 肿块边缘清楚 C. 肿块边缘可分叶 D. 肿块内见爆玉米花样钙化 E. 肿块内可形成空洞
80、下述肺良性肿瘤较多见的是 D
A、血管瘤 B、平滑肌瘤 C、脂肪瘤 D、腺瘤 E、纤维瘤
肺部感染性病变及支扩
肺结核
81. CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节,边缘分叶状,有毛刺,可见胸膜尾征,外侧可见钙化斑,病灶周围数个软组织密度小结节影,诊断为:B
A.周围型肺癌 B.结核球 C.炎性假瘤 D.球形肺不张 E.非典型性肺炎
82. 典型结核结节中心组织结构是:①肉芽组织,②干酪组织,③朗罕氏巨细胞,④淋巴组织 C
A.①+② B.①+③ C.② D.① E.②+④
83、肺内结核球分型中不包括:E
A、肺炎型 B、假肿瘤型 C、肉芽肿型 D、空洞阻塞型 E、支气管型
注解:结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶。
84、以下哪项不是结核球的CT表现 E
A.卫星灶多见 B.常有钙化 C.或见毛刺征 D.可呈分叶状 E.可见薄壁空洞
85.胸内淋巴结结核最先受累的是:B
A.气管旁淋巴结 B.隆突下淋巴结 C.气管—支气管淋巴结 D.支气管—肺门淋巴结 E.以上都不是
86、结核最常侵犯纵隔的:E
A.气管右旁(奇静脉组)淋巴结 B.气管左旁淋巴结 C.气管隆突前淋巴结 D.食管旁组淋巴结 E.隆突下淋巴结
87.最常见的婴幼儿肺结核表现为:C
A空洞和肺门淋巴结肿大 B胸水 C肺内浸润和肺门淋巴结肿大 D胸水和散发结节阴影 E肺内浸润影和空洞
注解:婴幼儿肺结核,一般即为首次感染的原发综合征:肺内原发灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。原发型肺结核,系初感性肺结核,X线上有两个亚型:①原发综合征:由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者构成的哑铃状或双极征;②胸内淋巴结核:表现为肺门肿块或肺门增大模糊。
88.肺结核大于5mm的小结节为:A
A.增殖性病灶 B.纤维增殖性病灶 C.干酷性病灶 D.纤维性病灶 E.钙化性病灶
89、能大致区分胸腔积液性质的影像方法是:B
A、X线片 B、MR C、血管造影 D、透视下变换体位 E、以上均不是
注解:胸腔积液分漏出液、渗出液。漏出液相对成分单纯;而渗出液则包括蛋白、脂肪含量高的乳糜胸,有大量血液成分的血胸等,而MR对区分辨别组织成分则有优势。
90.男性患者56岁。Ⅱ型糖尿病10年,血糖控制不满意,近个月低热,胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶,其内有不规则的空洞,右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶,沿支气管分布,最可能的诊断是 D
A.慢性肺脓肿 B.慢性肺炎 C.病毒性肺炎 D.纤维空洞型肺结核 E.干酪样肺炎
91继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是:B
A.病灶位于上叶尖后段及下叶背段 B.一般无肺门淋巴结肿大 C.肺内病灶钙化较少见 D.病灶形态多样,可溶解形成空洞 E.胸腔积液
肺炎
92、下述肺炎中能明确分期的是:E
A、支气管肺炎 B、支原体肺炎 C、过敏性肺炎 D、金葡菌肺炎 E、大叶性肺炎
93、下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是 D
A.病变可坏死 B.气管源性感染 C.累及肺实质较轻 D.早期侵犯大气管 E.吸收较慢
注解:病变可坏死,腺病毒肺炎可出现坏死性支气管炎和坏死性肺炎。腺病毒肺炎又是支气管肺炎,主要累及终末支气管,而非侵犯大气管。
94.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后 B
A.0.5~1天 B.2~3天 C.4~5天 D.6~7天 E.8~9天
95.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是:A
A.肺大叶性阴影 B.含气支气管像 C.两肺多发大片影 D.肺纹理模糊增重 E.横膈运动受限
96、下列过敏性肺炎表现的描述,错误的是 D
A. 症状轻或无症状 B. 血嗜酸性细胞增多 C. 病变迁移性 D. 病变易形成空洞 E. 病变短期内吸收
97.支原体肺炎的重要诊断依据是:D
A.多发于冬季 B.症状轻 C.两肺或一侧肺阴影 D.冷凝集试验阳性 E.红霉素治疗有效
98、支气管异物存在时间较长最易出现 A
A、大叶性肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、脓胸 E、肺不张
注解:支气管异物存在时间较长将导致阻塞性肺炎。
99.肺内炎性假瘤的基本病理改变是 D
A.炎性增生 B.炎性渗出 C.肺不张+渗出 D.纤维增生+渗出 E.纤维化+增生
注解:肺内炎性假瘤即纤维结缔组织包绕炎性渗出。
100、下列肺部肿块的信号改变哪项不对 C
A. 慢性肉芽肿干酪样结核在T2WI上呈低信号 B. 肺原发癌或转移癌在T2WI呈高
信号 C. 炎性肿块在T1WI和T2WI上均呈高信号 D. 血管性肿块由于流空效应表现无信号 E. 脂肪瘤呈高信号
肺脓肿
101、关于血源性肺脓肿不正确的是:D
A.易转为慢性肺脓肿 B.形成脓肿较快 C.脓肿周围渗出较少 D.多形成薄壁空洞 E.可为多发斑片影
注解:多来源于金黄色葡萄球菌,胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔内壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。
102.血源性肺脓肿,脓肿形成时间一般在:B
A.1~4天 B.5~7天 C.7~10天 D.2周左右 E.>14天
注解:肺部血行感染后,约一周左右坏死物质开始液化形成脓肿。
103.血源性肺脓肿形成空洞时间一般在:D
A、1~4天 B、5~6天 C、7~8天 D、9~12天 E、>12天
104、急性肺脓肿是指发病在:E
A.15天内 B.25天内 C.35天内 D.45天内 E.60天内
105.以下哪一项CT表现 C
A.肿块中心呈低密度 B.多发圆形软组织块影 C.增强扫描时呈明显均匀性增强 D.患侧少量胸腔积液 E.病灶边缘模糊
106、关于急性肺脓肿的描述,错误的是 D
A.右肺比左肺常见 B.CT平扫呈圆形软组织阴影,中央密度稍低 C.增强CT扫描病变呈周边环形增强,瘤中心坏死部分不增强 D.患侧纵隔淋巴结肿大有利于肺脓肿的诊断 E.CT可引导经皮肺脓肿的导管引渡治疗
107、肺脓肿特征性的X线征象是 B
A.偏心性空洞,壁厚而不规则 B.渗出性病变中出现空洞,内有气液平面 C.大片浓密阴影 D.支气管阻塞或狭窄 E.胸腔积液
108、患者:男,58岁,不规则发热4个月。CT表现:右肺上叶后段不规则空洞影,壁较厚,其内有分隔及短小气-液面,周边伴有小支气管扩张,邻近胸膜增厚。应首先诊断为 D
A.浸润性肺结核 B.空洞性肺结核并支气管播散 C.支气管扩张并感染 D.慢性肺脓肿 E.空洞性肺癌
支扩
109.患者男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,诊断为: C
A.支气管肺癌 B.癌性淋巴管炎 C.支气管扩张症 D.肺支气管动静脉瘘 E.肺内转移癌 110.目前对支气管扩张的诊断最佳的检查方法是:D
A、胸片 B、断层 C、薄层CT D、高分辨CT E、支气管造影 111.关于支气管扩张CT表现的叙述,错误的是:E
A.柱状支气管扩张表现为管壁增厚 B.距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管
C.扩张支气管内可出现气—液平面 D.“印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现 E.扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“双道征”
112、 不符合支气管扩张症表现的描述是 B
A.支气管壁增厚 B.空气潴留 C.印戒征 D.蜂窝肺 E.多发囊状阴影伴气液平面 肺间质病变
113. 关于胸部HRCT的间质阴影的描述,错误是 E
A. 小叶间隔阴影是间质性阴影 B. 细长线状阴影自肺内到达胸膜提示肺间质纤维化
C. 恶性肿瘤发生肺内转移时可出现间质阴影 D. 胸膜下线提示良性肺间质性病变 E.小叶间隔影仅见于肺间质性病变
注解:癌性放射冠,就是一种增厚的小叶间隔;结核球周边的毛刺也是类似的情况。 114、矽肺结节融合块少见于:A
A. 上叶尖后段 B. 下叶背段 C. 中叶外段 D. 下叶后基底段 E. 舌叶上段 115、X线诊断矽肺最主要的征象是 E
A、肺纹理增强 B、间隔线出现 C、肺野呈“磨玻璃状” D、肺间质呈网状 E、两肺多发结节影
注解:矽肺结节是矽肺的病理特征,散在分布于两肺,以上叶和肺门旁最多。 116.特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示: E
A.确诊特发性间质纤维化 B.是病变的晚期表现 C.有寄发感染 D.病理上为小叶间隔所致 E.应用激素治疗有可能完全消退
注解:胸膜下出现磨玻璃密度病灶,表明肺泡腔内有渗出,对激素敏感有效。 117.关于特发性肺间质纤维化的CT表现,不正确的是:E
A.早期出现胸膜下磨玻璃阴影 B.网状阴影分布于肺外周 C.小叶中心结构增大
D.小叶间隔不规则增厚 E.小叶内结构无异常
118、串者男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指,HRCT示双侧中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影,诊断首选是 A
A、特发性肺间质纤维化 B、成人呼吸窘迫综合征 C、细支气管肺泡癌 D、过敏性肺炎 E、支气管肺炎
119.有关结节病,正确的是:E
A.气管旁与肺门淋巴结受累 B.淋巴结受累常呈对称性分布 C.观察淋巴结肿大MRI优于CT D.观察肺实质受累CT优于MRI E.以上都正确。
120、有关结节病,不正确的是:E
A.气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现 B.淋巴受累常呈对称性分布
C.淋巴结肿大时,MR优于CT D.观察肺实质是否受累时,CT优于MRI E.病理特征是肉芽肿沿支气管分布
121、结节病肺内侵犯的典型CT表现是 E
A. 支气管血管束、小叶间隔和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶 B. 双下叶周边胸膜下磨玻璃密度病灶 C. 双肺散在分布的小结节,部分伴有空洞 D. 双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区 E. 沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶,伴肺门淋巴结
增大。
注解:结节病的肉芽肿本身很小,但常融合成直径数毫米的结节,它们沿着淋巴管在支气管血管束的间质分布,特别是位于肺门和小叶中心,也存在于小叶间隔和胸膜的间质内。肉芽肿沿淋巴管分布是结节病的一个病理特征。
122. 如图1,最可能的诊断是 D
A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 肺结核和纵隔淋巴结核 C. 肺转移瘤和纵隔淋巴结转移 D. 肺结节病Ⅱ期 E. 周围型肺癌肺门淋巴结转移
123、 肺韦格氏肉芽肿CT扫描征象不包括 A
A. 双侧肺内光滑的薄壁空洞病变 B.双侧肺内粗糙的厚壁空洞病变 C.空洞病变多见于双侧肺上叶 D.双侧肺大小不等多发结节 E.双侧肺网状结节阴影
124.肺水肿时最早出现的CT表现是 B
A.两肺蝶翼状的高密度影 B.小叶间隔均匀增厚 C.小叶间隔串珠样增厚 D.沿支气管树分布的腺泡状阴影 E.两肺周边部位多发的斑片状高密度病灶
注解:小叶间隔均匀增厚,表现为K氏A/B/C线,最常见的K氏B线为双下肺野外带近肋膈角处水平走行长约2cm宽约1-2mm的线状影。在肺静脉高压的发病过程中,其主要征象为:1, 肺淤血,即肺血再分布,呈现上下肺静脉倒置征象;2, 间质性肺水肿,出现小叶间隔线。3, 肺泡型肺水肿,又称实质性肺水肿,重者就表现为聚集在肺门旁的“蝶翼状”阴影。
125.典型急性肺水肿X线征象是 D
A.肺纹理模糊 B.出现间隙线 C.胸膜腔少量积液 D.肺门旁“蝶翼状”影 E.“含气支气管征”
126.患者女,45岁,咳嗽,咳痰伴低热两天,CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影,内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧,顶端呈条索状影;增强扫描周边有强化。诊断应首选 E
A.节段性肺不张 B.节段性肺炎 C.隔离肺 D.肺脓肿 E.肺梗死
注解:出血性梗塞4-7天后吸收,不遗留瘢痕。坏死性梗塞20天吸收,并残留纤维灶及局部胸膜增厚。
127、与叶外型肺膈离症鉴别,属于叶内型肺隔离症特征表现的是 A
A. 隔离肺位于正常胸膜内 B. 大多数位于左侧 C. 血供来自主动脉 D. 静脉回流入下腔静脉 E. 常合并其它畸形
注解:叶内型:隔离肺位于正常胸膜内,静脉引流进入肺静脉,囊腔病变与正常的支气管相通或不相通,很少伴其它畸形; 叶外型:隔离肺本身另有胸膜包绕,静脉引流进入下腔静脉、奇静脉等,囊腔病变与正常支气管不相通。
乳腺及胸膜病变
128、用于乳腺检查的影像学技术通常不包括 D
A、超声 B、MRI C、红外线 D、核医学 E、钼靶X线摄影
129.下列关于MR检查乳腺病变作用中,哪项描述是错误的 E
A.能显示病变的形态和大小 B.显示病变与周围结构关系 C.对深层组织的侵犯程度 D.增强扫描有助于良恶性病变鉴别和明确病变实际大小 E.能显示病变中微小钙化
注解:MRI乳腺扫描常用横断位、矢状位。
130.乳腺内由腺体和导管构成的复合结构在T1WI的信号特点为:A
A.明显低于脂肪组织,略高于肌肉组织B.明显低于脂肪组织,等于肌肉组织C.明显高于脂肪组织,略低于肌肉组织D.等于脂肪组织,略高于肌肉组织E.等于脂肪组织,略低于肌肉组织
131. 乳腺MR动脉对比增强扫描的作用不包括 E
A.显示病变组织灌注情况 B.病变组织中对比剂流出的动态特点 C.根据信号强度-时间曲线,分析病变的良恶性 D.提高图像的空间分辨率和时间分辨率 E.能提高微小钙化的显示率
132.乳腺增生增强特点是 B
A.弥漫性轻度强化 B.弥漫性中等度强化 C.结节样轻度强化 D.结节样中等度强化 E.无强化
注解:乳腺增生增强特点,弥漫性中度增强。T1WI增生的导管腺体组织表现为中等信号,T2WI含水量越高,信号越高。增强时,多发弥漫性小片或大片轻至中度渐进性强化。增生越严重强化越明显,甚至类似于乳腺恶性病变强化方式。
133.乳腺良性肿瘤的特点是:C
A.边缘不规则; B.边缘毛刺状; C.边缘光滑分叶; D.导管样增强; E.快速增强,快速消退。
134.下列错误的是:C
A.多数乳腺纤维肿瘤呈T2加权像高信号。 B.乳腺癌在T1加权像可呈高、等、低或混杂信号。 C.MRI对乳腺检查的敏感性和特异性最高,是普查的最好方法。 D.MRI对乳腺内微钙化不敏感。 E.乳腺纤维肿瘤和腺癌内均可出血。
注解:乳腺纤维腺瘤T1呈低或等信号,T2若含纤维成分居多,则呈低信号,若含水、细胞居多的腺性纤维腺瘤,则呈高信号。约64% 纤维腺瘤内有胶原纤维形成的分隔,T2呈低或等信号。增强后呈缓慢渐近性均匀强化或由中心向外围扩散的离心性强化。而乳腺癌强化方式为快进快出,且由边缘强化向中心渗透,呈向心性强化。
135.关于乳房纤维瘤的描述,错误的是 D
A. 多为青壮年患者 B. 妊娠期肿瘤增大 C. 绝经后肿瘤缩小 D. 常为双侧、多发 E. 分叶状肿块
注解:乳房纤维瘤多发者约占15%。
136.关于乳腺纤维腺瘤的叙述,错误的是 C
A.青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤 B.病灶呈类圆形,可有分叶 C.T1WI呈等至略高信号 D.胶原纤维为主的纤维腺瘤T2WI信号较低 E.钙化型纤维腺瘤信号不均匀
137、乳腺圆形囊性病变,在T1WI及T2WI上均表现为高信号,可能诊断是(多选): D E
A.乳腺囊性增生 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.乳腺积乳囊肿 E.乳腺出血性囊肿 注解:积乳囊肿,可能是乳汁因蛋白含量高,导致T1WI呈高信号。
138、对于乳腺癌,MRI的检查的意义在于了解 A
A. 病变范围及深层组织的侵犯程度 B. 病变形态学改变 C. 病变的不同信号改变
D. 病变密度 E. 有无钙化
139、乳腺癌诊断要点中,错误的是 C
A.多为40~60岁妇女 B.乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺 C.肿块内出血坏死 D.肿块与皮肤粘连,皮肤增厚回缩、乳头内陷 E.MRI增强扫描肿块有明显强化
140.下列关于乳腺病变的观点,错误的是 C
A.“Paget病”有转变为导管癌可能 B.髓样癌,边缘光整 C.只要见到腋下淋巴结,就提示转移 D.细小钙化多见于乳腺管内肿瘤 E.触诊比影像显示的肿块大,则提示恶性可能
注解:炎症病变也可导致腋下淋巴结的肿大。
141. 某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为:D
A.乳腺增生B.乳腺纤维囊性病C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺囊肿
142. 患者女,30岁,发现右侧乳腺肿块就诊;MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,增强扫描病灶强化,其中分隔延迟强化,最可能的诊断为 D
A. 乳腺增生 B. 乳腺纤维囊性病 C. 乳腺纤维腺瘤 D. 乳腺癌 E. 乳腺囊肿 143.动态增强时,乳腺癌最常见的特点是 B
A.单相型(动态观察时间内信号强度待续增加) B.流出型(早期信号强度增加,之后逐渐降低) C.平台型(早期信号强度逐渐增加,之后信号强度增加中断而保持较高水平) D.双峰型(增强后有两个增强高峰) E.增强后信号强度无明显增加
注解:乳腺癌增强扫描时,强化最快、最明显的类型是:粘液腺癌 黏液腺癌其信号强度明显增高,类似于脂肪。硬癌信号强度低。炎性乳腺癌表现为大片状边界不清的高信号影,正常乳腺实质结构消失,类似于急性乳腺炎。用Gd-DTPA增强后扫描,黏液腺癌显示最快和最明显的增强,导管癌、小叶癌、髓样癌和硬癌的增强速度和增强程
度呈逐渐递减的趋势。
144、根据MRI动态增强扫描的信号强度-时间曲线,提示乳腺恶性病变的是(多选):C E
A、抛物线型 B、反抛物线型 C、流出型 D、流入型 E、平台型
注解:Kuhl分型将时间-信号强度(TIC)曲线分为三型:Ⅰ型为单相型,为持续性强化无峰值出现;Ⅱ型为平台型,信号强度达到高峰后持续2个时间点以上保持不变定为平台型,表现为快速上升后信号强度呈平台状;Ⅲ型为流出型,早期快速强化,2-3分钟内出现峰值后快速下降. Ⅰ型曲线多为良性病变,而乳腺癌TIC曲线主要包括Ⅱ型和III型。 145、患者女,两年前因乳腺癌行右乳癌根治性手术,CT检查如图1所示,最可能的诊断是 B
A.周围性肺癌 B. 转移瘤 C.结核瘤 D.错构瘤 E. 肺脓肿
146、易合并恶性间皮瘤的尘肺见于:D
A、矽肺 B、煤矽肺 C、铁矽肺 D、石棉肺 E、滑石肺
147.胸膜转移瘤中最常见的原发肿瘤为 C
A.肝癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.胃肠道肿瘤 E.卵巢肿瘤
胸部2 MRI考试历年真题
心脏大血管
检察技术及影像解剖
1、观察心脏左、右心室,右心房和胸主动脉最重要的体位是: C
A、立位远达片 B、右前斜位 C、左前斜位 D、左侧位 E、无差别
2、观察左心室增大最早期征象 A
A、心底部密度增高 B、右心缘双弧影 C、气管隆突角增大 D、左心耳角突出E、食管压迹
注解:食管前紧邻左心房,食管压迹为左心室增大后期重度时改变,右心缘双弧影、气管隆突角增大为左心房增大的表现。
3、在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是 C
A、肺动脉圆锥部膨凸 B、心前缘膨隆 C、心前下间隙缩小 D、膈面延长 E、无特异性
4、“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是:E
A.左右心缘饱满 B.心尖上翘 C.主动脉弓缩小 D.心脏呈“梨”形 E.肺动脉段突出 注解:“二尖瓣”型心脏见于右心室增大为主病变(房间隔缺损、二尖瓣狭窄),心脏呈顺钟向旋转。
5、“二尖瓣”型心脏的基本特征是 B
A、右心室增大 B、肺动脉圆锥膨隆 C、主动脉管炎弓突出 D、右心房增大 E、心尖向左下延伸
6.心脏右心房增大时,首先表现的部位和方向是:E
A.体部向右增大 B.体部向前增大 C.体部向后增大 D.耳部向前下方增大 E.耳部向右前上方增大
7.高血压性心脏病患者X线平片显示典型心脏形态应是:C
A.普大型B.二尖瓣型C.主动脉型D.三尖瓣普大型E.主动脉普大型
注解:主动脉型心脏见于左心室增大为主病变,如高血压病和主动脉瓣病变,心脏呈逆钟向旋转。
8.心脏MRI扫描的最基本层面是 A
A. 横断面 B. 冠状位 C. 矢状位 D. 心脏长轴位 E. 心脏短轴位
9.心脏快速MRI成像的优点不包括:D
A.能鉴别血流与血栓B.能鉴别血管结构与含气空腔C.能观察瓣膜的功能状态 D.能测定心肌组织能量代谢E.能测定心功能和心肌厚度
10.关于MR心脏检查的说法,不正确的是: B
A.左室呈椭圆形,内壁光滑; B.容易区分无信号的血流和钙化; C.右肺动脉在收缩期正常见不到信号; D.自旋回波序列心肌常呈等信号; E.心脏测量准确。
11、心脏MRI不适用于: C
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、频发室性早博D、单心室 E、完全性大动脉转位
12、为了减少心脏搏动伪影对心脏大血管MRI图像的影响,一般采用心电门控技术,应用本法的TR时间决定于 A
A、R-R间期 B、P-R间期 C、R-P间期 D、2R-R间期 E、2P-R间期
13.MRI能在同一层面上显示左、右心房及左、右心室四个心腔的位置是:C
A、矢状位 B、轴位 C、垂直于室间隔的心脏长轴位 D、垂直于室间隔的心脏短轴位 E、平行于室间隔的心脏长轴位
14.MRI为了观察心房与心室的关系,主动脉根部及左室流出道应选哪种扫描位置:A
A、平行于室间隔的心脏长轴位 B、垂直于室间隔的心脏长轴位 C、横轴位 D、矢状位 E、垂直于室间隔的心脏短轴位
15.MRI检查心脏的优点是:E
A.心内血液和心脏结构之间的良好对比 B.能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪 C.动态观察心肌运动 D.无损伤检查,十分安全 E.以上全对
16、MRI测量心包厚度大于多少为异常 D
A、1.0 mm B、2.0mm C、3.0mm D、4.0mm E、5.0mm
17.主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构:E
A、升主动脉和降主动脉 B、降主动脉,气管 C、上腔静脉 D、奇静脉弓通常也位于此层面 E、头臂静脉
18、正常两侧髂静脉汇合成下腔静脉的平面为:B
A、L3 B、L5 C、L2 D、L4 E、L1
19、①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉、属于肺功能性血管的是:C
A、① ② B、① ② ③ C、① ④ D、② ⑤ E、③ ④ ⑤
20.从头侧向足侧轴位CT图像上,最先发现的解剖结构是 C
A.右前段肺动脉 B.左侧肺门血管 C.左侧肺动脉弓 D.右肺动脉主干 E.气管分叉
21.关于胸部大血管CT扫描正常表现的叙述,不正确的是:C
A.右肺动脉位于升主动脉后方B.首先显示的肺动脉是左肺动脉C.主肺动脉高度与左肺动脉相等 D.上腔静脉位于气管右侧,大小变异较大E.主动脉弓水平仅显示上腔静脉和主动脉弓
注解:主肺动脉干高度低于左肺动脉。
22.指出心脏部分无心包包绕的部位 A
A.左心房后部 B.右心房后部 C.左心室上部 D.右心室下部 E.大血管
根部
23.CT扫描图像中,关于正常心包上隐窝的描述, E
A.密度均匀 B.前缘较扁平 C.位于升主动脉后方 D.与主动脉间有分界 E.增强扫描可有部分强化
24. 与CT相比,MRI在心血管系统检查方面的主要优点为 D
A. 可以显示冠状动脉 B. 可以进行心脏功能分析 C. 可以进行心肌血流灌注分析
D. 无需造影剂即可清楚显示心脏大血管的结构 E. 病人检查更为舒适
25.心脏瓣膜病首选的检查方法是 B
A.X线平片 B.超声心动图 C.CT检查 D.SE序列MRI E.电影MRI
26.心瓣膜病的电影MRI检查不能显示是 A
A.清楚显示心脏瓣膜 B.对瓣膜关闭不全可行定性和半定量分析 C.显示血流方向 D.准确测量流经心脏瓣膜的血流速度 E.显示心腔大小的改变
先心病及肺心病
27.法乐氏四联症中,①肺动脉狭窄,②右心室肥厚,③主动脉右移骑跨,④高位室间隔缺损,引起血液循环动力学异常起主导作用的是:D
A.①+② B.①+③ C.②+④ D.①+④ E.③+④
28、法乐四联症MRI冠状位检查可显示 A
A、右室流出道狭窄 B、嵴内型室间隔缺损 C、主动脉和肺动脉的关系及管腔大小 D、判断左室肥厚或/和大小 E、体-肺动脉的侧支循环情况
29.下列哪种疾患不会见到肺血增多:C
A.贫血 B.房间隔缺损 C.法鲁氏四联症 D.动脉导管未闭 E.甲状腺机能亢进
30、典型的法乐氏四联症不包括:D
A.主动脉骑跨 B.右室肥厚 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣下移 E.室间隔缺损
31、下述不会引起肺血减少的疾病是:C
A.贫血 B.法乐氏四联症 C.三尖瓣下移畸形 D.原发性肺动脉高压 E.肺心病 注解:肺血减少是由于右心排血受阻导致,常见于三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄。贫血时体循环血量增加,肺循环就会减少。
32.下列关于法乐四联症MRI所见,错误的是 C
A.右心室肥厚 B.右心室漏斗部狭窄 C.室间隔缺损以单纯型常见D.升主动脉中度扩张 E.可合并肺动脉闭锁
注解:室间隔缺损以嵴下型即室间隔膜部最常见。
33.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出,肺血增多,下述疾病哪一种可能性大:D
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐氏四联症
注解:病理解剖上将动脉导管未闭分为三种类型:①管型(圆柱型),约占本病的80%;②漏斗型和窗型。动脉导管未闭的血流信号,初期由于存在左向右分流使左心房室的容量负荷加大,导致左心室扩大,室壁增厚,严重可致左心衰竭。肺动脉血流量增加,形成肺动脉高压.使右心室后负荷加重,右室壁增厚,继之出现右心室腔扩大,致右心衰竭;晚期肺动脉压力达到或超过主动脉压力时.出现双向或右向左分流,临床出现紫绀。
34.动脉导管未闭的形态,最常见的是 A
A.圆柱形 B.漏斗型 C.窗形 D.球形 E.椭球型
35、房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是:E
A.心脏呈二尖瓣型 B.肺动脉段高度隆起 C.肺门搏动更明显 D.左心房不大 E.左心室不大
注解:发生于心脏各腔室病变或各瓣膜病变会逆血流动力学方向累及其它腔室。所以房间隔缺损不会继发引起左心室增大。
36、小儿先天心脏病发病率占首位的是 A
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 主动脉缩窄 D 动脉导管未闭 E 法洛四联症
37.关于房间隔缺损的不正确描述是 C
A.原发孔型属心内膜垫部分缺损 B.继发孔型缺损位于心房间隔中部 C.原发孔型常见 D.右心房扩大 E.右室壁增厚
注解:继发孔型缺损最常见,其最常见类型中央型,其它上腔型、下腔型、混合型
38.关于先天性心脏病,以下描述正确的是 B
A.肺静脉畸形引流以横断和左斜状位显示最佳 B.房间隔缺损以横断和左室长轴位显示最佳 C.室间隔缺损以横断和左室短轴位显示最佳 D.主动脉缩窄以横断和冠状位显示最佳 E.动脉导管未闭以横断和矢状位显示最佳
39.MRI检查室间隔缺损有以下特点,错误的是:B
A.自旋回波MRI诊断室间隔缺损的准确性可达90%以上B.对小的室间隔缺损诊断,MRI不及超声心动图加多普勒检查C.横断面成像对判断室间隔缺损的部位和大小最适合D.电影MRI能提高诊断的敏感性和特异性E.MRI显示膜部不连续即可诊断为膜部室间隔缺损
注解:室间隔缺损的特征性表现:MRI电影能显示心室缺损处血液分流低信号;所以对于小的室间隔缺损MRI也可以显示。
40.MRI显示室间隔缺损的最佳位置是 D
A.冠状位 B.矢状位 C.平行于室间隔的心脏长轴 D.垂直室间隔的心脏长轴 E.垂直室间隔的心脏短轴
41、心脏肺动脉段突出,搏动增强,右下肺动脉变细,搏动弱,应诊断下述那种疾病 E
A、房间隔缺损(二孔型) B、室间隔缺损(肌部) C、肺动脉高压 D、Ebstein畸形 E、肺动脉瓣狭窄
42.两肺血减少,肺动脉段凸出,两肺门动脉不对称,左侧大于右侧,属于下述哪种疾病改变:C
A.法乐氏四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.高位室间隔缺损 E.以上都不是
43.指出下述与肺心病不符的X线征象:C
A. 肺气肿 B. 右心室增大 C. 左心室明显增大 D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E. 右下肺动脉直径>15mm
44、在肺源性心脏病中,提示重度肺动脉高压的X线征象是:E
A.右心室重度增大 B.右心功能不全 C.肺动脉圆锥隆起 D.肺动脉干增粗 E.肺门“残根”征
冠心病
45.有关急性心肌梗死的MRI表现,错误的是:C
A.梗死室壁局限性变薄 B.梗死室壁出现阶段性运动减弱 C.梗死区心肌信号强度减轻,以T2WI较T1WI更明显。D.静脉注射Gd-DTPA,梗死心肌首过无强化。E.静脉注射Gd-DTPA,梗死心肌出现延迟强化。
注解:梗死区心肌在T2WI上表现为局部异常高信号。心肌缺血是心肌梗死前期表现,对于心肌缺血最敏感的检查方法是MRI,电影MRI表现节段性运动减弱,心肌灌注首过成像,缺血区心肌呈现灌注减低,延迟期成像无异常。冠状动脉造影(DSA)是诊断冠心病的金标准。
46、急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为:D
A. 心肌组织含水量减少 B. 心肌组织含水量不变 C. 心肌组织代偿性增加
D. 心肌组织含水量增加,T1和T2值与心肌水份成线性关系 E. 心肌组织含水量增加,T1和T2值与心肌水份成非线性关系
47. 对急性心肌梗死梗死区MR表现的错误描述是:B
A.T2WI显示心肌信号增高 B.室壁明显变薄 C.运动减弱 D.有增强改变 E.邻近心室腔内见血流高信号
注解:梗死部位的心室壁变薄,判断标准为同一扫描层面梗死区室壁厚度≤其它正常室壁厚度的65%,而非室壁明显变薄。
48、心肌梗塞最常见的并发症是:D
A.心壁肥厚 B.室间隔穿孔 C.乳头肌断裂 D.室壁瘤形成 E.心包填塞
49.不属于冠心病重要并发症的是 B
A.室壁瘤 B.心脏增大 C.乳头肌断裂 D.室间隔穿孔 E.左心功能不全 注解:心脏增大是冠心病的普通并发症。
50.不属于冠心病并发症的是:B
A.室壁瘤 B.心房纤颤 C.乳头肌断裂 D.室间隔穿孔 E.左心功能不全 注解:冠心病的并发症还有心室游离壁破裂,造成急性心包积血,出现急性心包压塞而卒死。血栓脱落致脑\肾\脾\四肢等动脉栓塞。
51.室壁瘤的常见MRI征象不包括:C
A.病变区局限性膨凸; B.病变区局限性呈反向或(和)无运动; C.左室射血分数增加;
D.病变区室壁信号强度下降; E.室壁变薄。
52、心肌梗死并发室壁瘤MRI表现错误的是 D
A.限局性室壁变薄 B.节段性室壁运动消失 C.多合并左心功能受损 D.节段收缩增厚率增加 E.可有附壁血栓形成
注解:节段性室壁运动消失或呈反向运动,收缩期室壁增厚率消失。
53、陈旧性心肌梗死MRI表现错误的是 D
A.梗死室壁运动减弱 B.梗死室壁运动消失 C.梗死室壁心肌信号强度降低 D.梗死室壁由于纤维化局部变厚 E.梗死室壁节段收缩期增厚率异常
注解:陈旧性心肌便死的局部室壁明显变薄,体积缩小。
54、 冠状动脉动脉瘤最常见于 C
A. 川畸病 B. Marfan综合征 C. 冠状动脉粥样硬化 D. 风湿性心脏病 E. 梅毒性心脏病
原发性心肌病
55.原发肥厚型心肌病主要累及:E
A. 乳头肌 B. 左心室心尖 C. 左心房 D. 腱索 E. 肌部室间隔。
注解:根据左室流出道有无梗阻又将肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型。前者病变主要累及室间隔、左室前壁基底段,肥厚心肌凸入左心室流出道部,造成左室流出道部狭窄。
56.肥厚型心肌病与高血压心肌肥厚的MRI鉴别要点是:E
A. 前者心肌普遍增厚,收缩期增厚率增加 B. 前者心肌局部增厚,收缩期增厚率正常 C. 后者心肌局部增厚,收缩期增厚率正常 D. 后者心肌普遍增厚,收缩期增厚率下降 E. 前者心肌局部增厚,收缩期增厚率下降
57、肥厚型心肌病与高血压病所致心肌肥厚的MRI鉴别要点是 E
A.肥厚型心肌病心肌肥厚多为普遍肥厚 B.高血压病心肌肥厚多为局部肥厚 C.肥厚型心肌病心肌肥厚程度为轻-中度 D.高血压病心肌肥厚程度较重 E.收缩期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血压病正常
注解:肥厚型心肌病左室壁明显增厚,受累部位心室壁舒张末期平均厚度21.8±
5.6mm(正常为7.6±1.1);收缩末期厚度为23.6±5.4mm(正常为12.0±1.5)。高血压病所致心肌肥厚,MRI显示左室普遍均匀性增厚,且肥厚程度较轻,无流出道狭窄。
58.关于肥厚型心肌病,下列哪种叙述不正确:C
A.室间隔肥厚最常见 B.左室后壁厚度正常 C.收缩期室壁增厚率增强 D.室壁舒张受限 E.心室腔变形、变小
59.扩张型心肌病最常累及:A
A、左心室 B、左心房 C、右心室 D、右心房 E、房室瓣环
60.扩张型心脏病主要血流动力学变化为 B
A.心室舒张功能降低 B.心室收缩功能降低 C.心室排血受阻致心室扩张 D.继发心肌损害致“泵”功能不良 E.心肌肥厚致心脏增大
注解:心室壁运动普遍减弱,甚至接近无运动,收缩期室壁增厚率普遍下降或消失。另限制性心肌病,根据受累心室不同分为三个亚型:右室型、左室型和双室型,以右室型最常见。
风心病及心脏肿瘤
61.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害,最根本的X线征象是:E
A.肺循环高压 B.左心房重度增大 C.二尖瓣区钙化 D.右心房重度增大 E.重度间质性肺水肿
注解:二尖瓣狭窄,致进入左房回心血流受阻,随后出现肺淤血,甚至间质性肺水肿。
62、风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”诊断的根据是:E
A.心脏呈“二尖瓣”型 B.右心缘“双弧”征 C.肺静脉高压 D.左心耳部突出 E.左心室不大或缩小
注解:A-D点在二尖瓣关闭不全也会出现,且二尖瓣关闭不全由于进入左心室血量的增加,可继发引起左心室增大;而二尖瓣狭窄一般不引起左心室肥大。
63.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是 C
A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+三尖瓣
64.风心病二尖瓣狭窄,MRI电影表现为:B
A.收缩期在二尖瓣后方产生低信号血流束B.舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束
C.收缩期在二尖瓣前方产生低信号血流束D.舒张期在二尖瓣前方产生低信号血流束 E.二尖瓣开启正常
注解:二尖瓣前叶于舒张期呈气球样凸向左室,且由于左室向左房漂浮二尖瓣压力减小,致二尖瓣前叶靠近室间隔;所以只可能于舒张期在二尖瓣后方产生低信号血流束。
65.MRI发现左心房附壁血栓,最可能的原因是 B
A.慢性肺源性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.心肌病
66.心脏最常见的肿瘤是 E
A.神经纤维瘤 B.横纹肌瘤 C.纤维瘤 D.平滑肌瘤 E.黏液瘤
67. 下列哪项对鉴别左心房粘液瘤与血栓作用不大:B
A.附着部位 B.信号强度 C.形状边缘 D.随心动周期不同相位形态位置变化 E.上述各项均作用不大
注解:MRI上示心腔内有一团块状异常信号,在T1WI肿块呈均匀中等信号,在T2WI为不均匀中高信号。
心包炎性病变
68.与缩窄性心包炎X线征象不符的是:D
A. 左心房增大 B. 胸腔积液 C. 心腔大小可正常 D. 右下肺动脉呈残根状 E. 上腔静脉扩张
注解:增厚钙化的心包压迫整个心脏和大血管根部,限制心脏话动,使心室充盈受限,引起回心血流受阻和心排血量下降,大静脉压升高,体、肺循环淤血。由于回心血流减少,从肺动脉泵出血量随之减少,不会出现肺动脉高压,因此不可能形成残根征。
69.鉴别缩窄性心包炎与限制性心肌病最佳的影像方法是:D
A. X线胸片 B. X线心血管造影 C. CT D. MRI E. 超声心动图
70、缩窄性心包炎中,①上腔静脉扩张、②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大,反映左心缩窄的是:C
A. ① ② ④ B. ① ② ⑤ C. ② ③ ⑤ D. ② ③ ④ E. ① ③ ⑤ 注解:左室泵血少会致左心房增大.
71.以下哪项不是缩窄性心包炎的CT表现:D
A. 肺纹理纤细 B. 心包腔缩小 C. 心包壳样钙化 D. 心影扩大 E. 上腔静脉增粗
72.引起缩窄性心包炎最常见的病因是 A
A.结核性感染 B.化脓性感染 C.创伤 D.心包恶性肿瘤 E.病毒性肿瘤
73. 心脏左右缘搏动减弱,大血管搏动正常,是诊断下述何疾病的特征性表现 D
A、主动脉狭窄 B、联合瓣膜病 C、心肌病 D、心包积液 E、左心衰
74.下列所述与大量心包积液X线征象不符的是:C
A、心脏普遍增大,心缘各弧消失 B、心脏搏动减弱或消失 C、多数患者见明显肺淤血改变 D、卧位透视时心底阴影增宽 E、心影大小短期内可明显改变
注解:随着心包积液量增加,心包内压力升高,引起心包填塞,使心室舒张受限,腔静脉回流受阻,肝静脉淤血进而使心排血量降低。回心血量减少,很难出现肺淤血。
75、下述哪项不是心包积液常见X线征象:E
A、心脏呈普大型 B、心缘搏动减弱 C、上腔静脉扩张 D、主动脉搏动正常 E、肺血管纹理增多
76.少量心包积液最敏感而简单的检查方法应选择:D
A. X线平片 B. 心血管造影 C. CT D. 超声心动图 E. MRI
77.关于心包积液的CT检查,的是: C
A.心包积液存在于心包的脏、壁层之间 B.心包积液可能是淋巴液 C.出血性心包积液的CT密度较低 D.心包包裹性积液压迫心脏使之变形 E.心包填塞出现于大量积液的时候
78.大量心包积液是指心包内液体超过 C
A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 1000ml E. 2000ml
大血管病变
79. MRI不能显示主动脉狭窄的:E
A.部位 B.程度 C.范围 D.血流速度 E.钙化程度
注解: 选用CT作动脉内膜钙化检查。
80.重度主动脉缩窄最佳检查方法是:E
A. CT B. 股动脉插管X线主动脉造影 C. 上肢动脉插管X线升主动脉造影
D. X线右心室和肺动脉造影 E. MRI
注解:主动脉缩窄病因最常见于外伤。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。 主动脉瘤
81.假性动脉瘤最常见的原因是:A
A.外伤 B.感染 C.先天性 D.动脉粥样硬化 E.马凡氏综合症
82.某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成,瘤壁外形不规则,瘤腔小,呈厚壁。最可能的诊断为 D
A.主动脉夹层 B.真性动脉瘤 C.主动脉扩张 D.假性动脉瘤 E.动脉硬化 注解:真性动脉瘤的瘤壁由发生病理损害后的主动脉壁全层构成,具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。假性动脉瘤(PSA),指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。
83.有关主动脉假性动脉瘤的MRI检查,以下不正确的是 C
A.有与主动脉腔相通连的瘤腔 B.由血栓形成的瘤壁 C.血栓的MR信号总是高信号 D.动脉瘤破口的显示以收缩期为佳 E.主动脉旁出现厚壁囊样占位性病变
84、下述引起腹主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:A
A. 感染性动脉瘤 B. 梅毒性动脉瘤 C. 先天性动脉瘤 D. 动脉硬化性动脉瘤 E.夹层动脉瘤
85.男性,75岁。因间歇性跛行,两下肢血管脉压不同。腹部MR检查显示腹主动脉迂曲延长,管径粗细不均,腹主动脉及其分支有多处狭窄改变,最可能的诊断为:C
A.腹主动脉附壁血栓形成 B.腹主动脉夹层 C.腹主动脉粥样硬化 D.腹主动脉炎 E.腹主动脉狭窄
86、大动脉瘤搏动减弱或消失常见原因是:A
A.合并心功能不全 B.合并瓣膜病 C.附壁血栓形成 D.动脉瘤周围粘连 E.动脉瘤壁钙化
87.符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括:D
A.肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm B.肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cm C.腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径1.3cm D.腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径 E.常有附壁血栓形成。
88、下列哪项不是MRI诊断主动脉瘤的优势 B
A、用造影剂即能显示主动脉内腔 B、显示瘤壁钙化 C、显示管壁与周围结构的关系 D、观察动脉瘤血流动态变化 E、清楚显示动脉瘤的解剖结构
89.主动脉瘤应尽早手术的指征是:D
A. 瘤体直径大于6cm B. 瘤体迅速增大 C. 瘤壁薄并有局限性突出 D. 上述各项全是指征 E. 上述各项全不是指征
90、腹主动脉瘤应尽早手术的指征不包括:D
A. 瘤体直径大于6cm B. 瘤体迅速增长 C. 瘤壁薄并有局限性突起 D. 附壁血栓形成 E. 腹部突发剧痛
注解:附壁血栓脱落会引起远侧动脉栓塞、下肢动脉缺血,但相比较前几者有继发动脉瘤破裂大出血的风险。
主动脉夹层
91.主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关:E
A. 外伤 B. 动脉粥样硬化和高血压 C. 动脉囊性中层坏死 D. 风湿性心脏病 E. 医源性损伤
注解:主动脉夹层最常见的诱发因素:高血压、妊娠。
92.主动脉夹层MRI检查的优点不包括:B
A.可行任意方向切层 B.均能发现夹层撕裂口 C.能显示附壁血栓 D.能动态观察血流变化 E.无射线,无创伤,可重复性强,有利于复查
93. 关于夹层动脉瘤的MRI表现,错误的是 A
A. 内膜钙化内移 B. 显示撕裂的内膜瓣片 C. 显示真腔和假腔 D. 胸腔或心包积液 E. 动脉增宽
94、夹层动脉瘤(主动脉夹层)CT特征性征象是 A
A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣所分离 B.主动脉钙化内移 C.主动脉壁异常扩张 D.主动脉各段管径不成比例 E.主动脉周围血肿形成
95、关于急性主动脉夹层的CT表现,正确的是 B
A.假腔的强化高峰早于真腔 B.真腔受压、狭窄、变形 C.增强CT不能显示内膜瓣 D.假腔造影剂排空时间早于真腔 E.真假腔强化高峰同时出现
96、腹主动脉夹层动脉瘤最佳筛选方法为 D
A. CT B. X线腹部平片 C. DSA D. MRI E. PET
97.当主动脉夹层累及范围局限于升部及弓部,该类型属于:B
A.DeBakey Ⅰ型 B.DeBakey Ⅱ型 C.DeBakey Ⅲ型 D.DeBakey Ⅳ型 E.DeBakey B型
主动脉夹层的DeBakey分型
注解:主动脉夹层I型和II型破口均多位于主动脉升部。主动脉夹层信号特点:在SE序列,T1WI示真腔内因血流速度快而呈低信号或无信号,假腔内血流缓慢或有血栓形
成而产生中等至高信号。
肺动脉栓塞
98. 明确诊断肺动脉血栓栓塞应首选的影像学检查方法是 E
A. MRI/MRA B. 胸片 C. 超声波检查 D. 放射性核素检查 E. X线肺动脉造影
99.以下哪项不符合急性肺动脉血栓栓塞(PE)的MRI表现 D
A.常规扫描可直接显示中心PE的血栓栓子 B.主肺动脉或/和左右肺动脉显著扩张
C.T1WI栓子呈高或中等信号,T2WI呈高信号 D.右心室壁明显增厚,可大于8.0mm E.肺梗死呈尖端指向肺门,底位于胸膜面的异常信号区
注解:因栓子含细胞外正铁血红蛋白,所以T1WI可以呈高信号。右心室壁明显增厚,应该是慢性病理进程代偿所致的征象。
100.肺动脉血栓栓塞主要的MRI表现为:A
A.T1WI显示主肺动脉及其分支血管有中等信号,或电影MRI上显示高信号动脉血中有低信号 B.肺动脉增粗C.右心室增大D.右心房增大E.室壁运动弱
101、对于肺动脉血栓栓塞的MRI表现的描述,正确的是(多选): ABCDE
A.主动脉和(或)左、右肺动脉主干显著扩张 B.右心房、室明显扩张 C.梗死多表现为T1、T2楔形中等度高信号区 D.外周性肺栓塞可表现肺动脉分支内有异常信号 E.新鲜血栓在T1上呈中低信号
102、 增强CT扫描如图2所示,最可能的诊断是 A
A. 肺栓塞 B. 中心性肺癌 C. 纵隔淋巴结肿大 D. 增强扫描伪影 E. 正常表现
静脉血栓
103、不能检测下腔静脉血栓的方法是 B
A、MRI B、X线平片 C、DSA D、CT E、超声
104.某患者左下肢肿胀、乏力,行腹部MR检查,T1WI和T2WI平扫显示左侧髂静脉及下腔静脉内信号增高。增强后MRA显示局部血管未充盈。最可能的诊断为 B
A.静脉炎 B.静脉血栓形成 C.静脉瘤形成 D.静脉梗阻 E.静脉平滑肌瘤