传染病学重点名解

传染病学名词解释

稽留热sustained fever：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。

弛张热remittent fever：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。

间歇热intermittent fever：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，见于疟疾、败血症等。

回归热relapsing fever：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。但在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热undulant fever。

不规则热irregular fever：发热病人的体温曲线无一定规律，见于流行性感冒，败血症

感染谱infection spectrum:病原体进入人体后可引起相互之间的作用，由于适应程度不同，在双方互相斗争的过程中，可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。

毒血症状：（toxemic symptom）病原体的各种代谢产物，包括细菌内毒素在内，可引起除发热外的各种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，有时可有肝肾损害，表现为肝肾功能改变。

散发sporadic occurrence：某种传染病在人群中的一般发病水平

流行epidemic：某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平

暴发流行epidemic outbreak：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。

大流行（pandemic）：若某种传染病流行范围甚广，超出国界和洲界。

人兽共患病（zoonosis）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫。恙虫病。人类进入这些地区可受感染，也叫自然疫源性疾病。

异位损害（ectopic lesion）：门脉系统以外的器官和组织的血吸虫虫卵肉芽肿，人常见于肺和脑。

传染病（Communicable diseases）是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学：一门研究各种传染病在人体的发生发展传播诊断治疗预防规律的学科，以求达到治病救人，防治结合的目的。 感染性疾病（Infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染性疾病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的感染性疾病才称为传染病。故感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病。

感染 (infection) 是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

首发感染（primary infection）人体初次被某种病原体感染

重复感染（re-infention）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染，见于疟疾，血吸虫病，钩虫病等。 混合感染（co-infection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

重叠感染（super infection）人体在被某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。见于慢性乙肝重叠戊肝。

继发性感染（secondary infection）重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染，如病毒性肝炎继发细菌、真菌感染。 隐性感染（covert infection)又称亚临床感染 (subclinical infection) 是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 显性感染 (overt infection)又称临床感染 （clinical infection)是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分（“冰山一角”）。

病原携带状态 (carrier state) 按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。

健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。

恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者。相关的疾病包括痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。 潜伏性感染 (latent infection) 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。

机会性感染（opportunistic infection）: 正常情况下无害的菌群或毒力很弱的外源性微生物所造成的感染。通常发生于机体免疫功能低下或长期应用广谱抗生素而破坏肠道菌丛平衡。

侵袭力（invasiveness）：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

传染源 (source of infection) 是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:1、患者2、隐性感染者3、病原携带者4、受感染动物。

传播途径(route of transmission) 病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括： 1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、血液、体液传播

易感者(susceptibal person) 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 (susceptibal person)，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 ★潜伏期(incubation period) 从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期

★前驱期(prodromal period)从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性，如头痛、发热、食欲下降、肌肉酸痛等，一般持续1-3天，起兵急骤者可无前驱期。

症状明显期(period of apparent manifestation)传染病所特有的症状和体征通常获得体现，如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸等。

顿挫型（abortive type）在某些传染病如脊髓灰质炎、乙型脑炎等，大部分患者在前驱期过后随即进入恢复期，仅少部分进入症状明显期。

恢复期(convalescent period) 病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失

★再燃 (recrudescence)是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。

★复发 (relapse)是指当患者进人恢复期后，己稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 伤寒复发：约10%-20%的伤寒患者经氯霉素治疗退热后1-3周临床症状再度出现，血培养可再获阳性，与病灶内细菌未完全清除，重新侵入血流有关。

*后遗症 (sequela)是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病如脊髓灰质炎、乙脑、流脑等。

感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。

菌血症：少数细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症

败血症（septicemia）： 是指病原菌（致病菌和条件致病菌）进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素和代谢产物而引起严重毒血症的全身性感染综合征。

脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 肝肾综合征(HRS): 失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。 肝肺综合征：重型肝炎和肝硬化可出现肺水肿，间质性肺炎，盘状肺不张，胸腔积液和低氧血症等改变为肝肺综合征，表现为低氧血症和高动力循环状态，临床上可有发干，胸闷呼吸困难头昏，严重可晕厥和昏迷。

★病毒性肝炎（virul hepatitis）由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。

狂犬病：又名恐水症，由狂犬病毒引起的一种侵犯CNS的急性人兽共患病，通常由病兽咬伤方式传染给人，临床表现为特有的恐水，怕风，恐惧不安，咽肌痉挛进行性瘫痪，病死率100%

*艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）所引起的主要经性接触和体液传播、母婴传播的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能受损甚至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。

★肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。 主要病理变化是全身小血管广泛性损害。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。

高血容量综合征：患者感染流行性出血热病毒后进入少尿期，严重者出现体表静脉充盈，脉搏洪大，脉压差增大，脸部胀满和心率加快。

移行期：流行性出血热多尿期每日尿量由400ml增至2000ml，此期虽然尿量增加，但血BUN和肌酐等浓度反而升高，症状加重，不少患者因并发症死于此期，宜特别注意观察病情。

★流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis）简称乙脑，是由乙脑病毒所致﹑脑实质炎症为主要表现的的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫媒介而传播。临床上以突以然起病，高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重者可遗留后遗症。 血管套: 浸润的炎症细胞以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主，常环绕血管，集聚于血管周围间隙。

伤寒（Typhoid Fever）是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠，神经系统中毒症状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。

细菌性食物中毒（bacterial food poisoning）是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病，据临床表现不同可分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。

★霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起烈性肠道传染病，发病急，传播快，是亚洲非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属甲类传染病。由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻，临床轻重不一，一般以轻型多见。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。

细菌性痢疾（bacillary dysentery）简称“菌痢”，广义：由一些致病菌（志贺菌属、侵袭性大肠杆菌等）引起的痢疾样疾病。狭义：仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。

发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病，主要病变：结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。

瑞特综合征：见于菌痢患者。关节炎、尿道炎、眼炎为主要表现。

★流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis） 简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。致病菌由呼吸道侵入，再经鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征。严重者出现感染性休克及脑实质损害，可危及生命。脑脊液呈化脓性改变，多见于冬春季，儿童发病率高。

钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由各种不同型的致病性钩端螺旋体引起一种急性传染病，为人畜共患病。该病几乎遍及世界各地，我国极大部分地区有本病存在和流行。鼠类和猪是主要传染源。人接触被污染的水经皮肤或粘膜而感染钩体。主要表现有急起高热，眼结膜充血，腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大等，轻型似感冒，重型可有明显的肝，肾，中枢神经系统损害和肺大出血，甚至死亡。

★赫氏反应（Jarisch-Herxheimer）青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后1/2 ～4小时发生，突起畏寒、寒战、高热，甚至超高热，持续1/2～1小时，继后大汗，发热骤退，重者可发生低血压或休克。反应之后病情恢复较快。但一部分病人在此反应之后，病情加重促发肺弥漫性出血。其机理可能与螺旋体大量裂解释放毒素有关。发生后尽快应用镇静剂和激素。

阿米巴病（amebiasis）是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病和肠外阿米

巴病。由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并未绝迹。

疟疾（Malaria）是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，,恶性疟发热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶险发作。

溶血尿毒综合征：疟原虫病时大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之其本身释放的毒素直接引起微血管病变，导致寒战腰痛酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者可出现贫血黄疸甚至发生急性肾功能衰竭。

日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是日本血吸虫寄生在门脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期病人有发热、腹泻和脓血便，肝肿大与压痛，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾和腹水。

囊尾蚴病（cysticercosis）又称囊虫病，为较常见的人畜共患病。是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体各组织器官所引起的寄生虫病。囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏等部位，并引起相应的症状和体征，临床表现各异，轻重不一，其中以侵犯脑部最为严重。

Dane颗粒：完整的HBV颗粒，大球形颗粒由包膜和核心组成。包膜：HbsAg、糖蛋白、细胞脂质。核心:环状双股DNA，DNAP、HbcAg。 窗口期（window phase）:抗HBc出现在HbsAg消失后，这时抗HBs尚未出现只能检测到抗HBc和抗Hbe /人体污染HIV后，往常必要2-12周，均分45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从污染HIV到机体引起抗体的这一段时间检测不到HIV抗体. 乙型肝炎病毒感染的“窗口期” 急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。 乙型肝炎病毒携带者：无肝炎症状、体征，血清HbsAg阳性，肝功能正常的人。

持续性全身淋巴结肿大综合症：艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。

复数菌败血症：少数病例在同一血标本或在72小时内从同一病人不同血标本培养分离出两种或两种以上致病菌称为复数菌败血症。 SIRS：全身炎症反应综合症，是由感染或非感染因素引起的全身炎症反应，是机体对多种细胞因子和炎症介质的反应。

肥达反应（widal’s reaction）：将病人血清经倍比稀释后与沙门菌属伤寒杆菌、副伤寒杆菌甲、乙、丙在生理盐水介质中进行凝集价测定。通过凝集效价的明显增高或动态上升以辅助伤寒、副伤寒的诊断。

干性霍乱: 即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。

慢性菌痢：菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者人体和细菌因素导致菌痢慢性化。

慢性菌痢急性发作型：有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等全身毒血症状不明显。

★感染性休克（septic shock）是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生各种细胞因子和内源性介质，作用于机体器官、系统，造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，导致以有效循环血容量不足、血管灌流量急剧减少（休克）为突出表现的危重综合征。

带虫免疫(premunition): 人体感染寄生虫后，产生一定程度的免疫力：①可杀伤体内原有的寄生虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的寄生虫；②可抵抗同种寄生虫的再感染；③体内无寄生虫时此免疫力即消失，这种免疫状态叫带虫免疫。如疟原虫。

黑尿热black water fever: 黑尿热是疟疾患者突然发生的急性血管内溶血,并引起血红蛋白尿和溶血性黄

疸,伴有高热的一种严重并发症。

血吸虫病(schistosomiasis)是由血吸虫寄生于人体所致的疾病，能寄生于人的血吸虫主要有五种，曼氏血吸虫埃及血吸虫，日本血吸虫，间插血吸虫，湄公血吸虫。

何博礼现象: 血吸虫感染的急性虫卵结节的虫卵周围有抗原抗体复合物形成，在光镜下呈火焰状放射状排列

伴随免疫（concomitant immunity ）：人感染血吸虫后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随免疫。