2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施
2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施
优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为提高优质护理服务的质量，特 制定优质护理量化细化目标及措施如下：
目标一：患者对护理人员满意度≥95%
具体措施：
1、患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍
及出院宣教。
2、加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。
3、各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。 目标二：护士对护理工作满意度≥95%
具体措施：
1、科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人
性化管理。
2、护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力，弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。
3、在实践和培训中提高护士的专业能力。
目标三：医生对护理人员满意度≥95%
具体措施：
1、加强与医生的沟通，认真落实各项护理工作。
2、责任护士为医生及时提供患者的动态病情变化。
目标四：分级护理合格率≥95%
具体措施：
1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，
及时记录。
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，
提供照顾和帮助。
4、做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评
估与防范措施落实。
5、提供护理相关的健康指导。
6、公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单、
输液患者巡视单等落实护理工作。
目标五：住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率≥95%。
具体措施：
1、责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。
2、责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检查等
的相关知识。
3、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性
的健康指导，实施心理护理。
4、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复
锻炼等。
5、对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者发放健
康教育处方；床边单病种等普及患者健康教育知识。
6、实施健康教育落实单，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖
面100%。
目标六：高危压疮患者风险评估率100%，压疮（不可避免压疮除外）
发生率为0。
具体目标：
1、对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。
2、高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接
班有记录。
3、对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险
发生。
4、及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。
目标七：高危跌倒坠床的风险评估率100%。
具体目标：
1、对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。
2、对高危跌倒/坠床患者及时通过上报，进行动态评估；
3、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床标识，根据病情严
格交接班有记录。
4、病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：走廊扶手、卫生间及
地面防滑等。
5、主动告知跌倒/坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及
时采取有效的安全防范措施防止风险发生。
目标八：高危管道的风险评估率100%。
具体目标：
1、对住院患者及时进行管道滑脱风险评估。
2、对高危管道滑脱患者及时上报，进行动态评估；
3、对高危管道滑脱患者使用高危管道滑脱标识，根据病情严格
交接班有记录。
4、有预防管道滑脱的护理规范并落实。
5、主动告知管道滑脱风险并签署护理措施实施风险告知书，及
时采取有效的安全防范措施防止风险发生。
目标九：绩效考核方案落实率100%。
具体措施：
1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。
2、各护理单元每月对各层级责任护士进行动态考核。
3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和质控人员
对工作量及质量进行核实、监督。
4、落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬
并与评优评先等相结合。
5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。
6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。
目标十：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100 %。
具体措施：
1、根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措
施；
2、对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。
3、二级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。 目标十一：专科量化细化措施落实率≥90%。
具体措施：
1、落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优
质护理座谈会上。
2、加强输液巡视，减少呼叫铃声。
4、对在院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和
问题及时给予答复，不断改进护理工作。
5、提供便民措施：如针线盒等。
6、质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。
内科 杨金丹 2016-1-1