寒冬季节,严防呼吸道疾病

　　每年冬天，气温骤降之时，正是孩子呼吸道感染疾病高发之季。据世界卫生组织报道，呼吸道感染是发展中国家的小儿常见病，发病率居高不下，每年有400万～500万名0～5岁的孩子死于呼吸道感染。尤其是反复呼吸道感染，孩子三天两头发烧咳嗽，不仅影响健康发育，而且会并发心肌炎、风湿热、急性肾炎、败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病而危及生命。那么，到底都有哪些呼吸性疾病需要特别注意。

　　流行性感冒

　　流感传播力强，常成地方性流行，有严格季节性，北方多发生在冬季，南方则多发生在冬夏两季。

　　孩子表现为：突然的高热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、干咳、眼结膜充血、流泪，年幼宝贝还可能伴有严重的高热惊厥等。

　　妈妈护理指导：

　　1.　要让孩子多卧床休息，宜清淡饮食。

　　2.　低热时不宜急于给孩子退热，因为发烧正是机体免疫系统与疾病斗争的表现，要注意多喝开水补充水分。当然，如果体温很高（超过38℃）可以遵照医嘱服用退烧药。

　　3.　婴幼儿服用退热药应慎重，最好采取物理降温法——用退热贴或冷毛巾湿敷前额。

　　4.　感冒会引起全身不适，妈妈可在孩子的头面部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部及脚进行按摩。

　　5.　如果家人已患有流感，需要加强隔离，对年幼儿或体质较弱的孩子可考虑进行预防治疗。

　　小提醒：流行性感冒重预防

　　流感流行季节，少带孩子去人多拥挤的公共场所。加强身体锻炼，多到户外活动，经常用冷水洗手洗脸，增加耐寒能力。居室每日开窗数次，通风换气。有流行疫情时，可让孩子停课，不去托幼机构。

　　注射流感疫苗是预防流感的最有效措施。流感疫苗自应用以来，对降低发病率起到了一定的作用。接种流感疫苗后，一周可出现抗体，两周免疫抗体可达最高峰，一般可保护一年，每年要在流感高发期，一般是在秋末冬季到来之前进行接种。对鸡蛋过敏者不宜接种。

　　急性喉炎

　　小儿急性喉炎，多见于6个月～3岁的体态较胖的孩子。病势凶猛，变化快，严重者会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难，危及孩子生命。

　　孩子表现为：常在夜间发病，起病急，当喉部的炎症侵入声门下区时会发出“空空”样咳嗽，医学上称之为“犬吠样”咳嗽。孩子患急性喉炎后，喉黏膜会充血、肿胀，声带充血，声门下黏膜肿胀，使声带闭合欠佳，造成声音嘶哑，病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。病势严重的孩子鼻子周围发绀或苍白，指甲发绀，出现呼吸循环衰竭。

　　妈妈护理指导：

　　1.　首先要减少孩子的哭闹，以免加重呼吸困难。

　　2.　对于特别烦躁的孩子可根据医嘱给予少量镇静剂。

　　3.　治疗急性喉炎的关键是要针对病因选用有效的抗生素并应用激素，以控制炎症和消除喉部水肿。同时也可辅以雾化吸入疗法，把药液直接喷在咽喉部，效果更快、更好。对于有呼吸困难的患儿，必要时应做气管切开术，吸出分泌物并保证氧的供给。

　　如果患病孩子出汗较多时应静脉补液，以维持水电解质及酸碱平衡。

　　小提示：呼吸道感染时应选用有针对性的抗生素

　　呼吸道的感染时90%以上是由病毒感染引起，不是细菌感染，应用抗生素并无作用，只有在合并细菌感染时，才需要用抗生素。滥用抗菌素，或是频繁地换抗生素，反会增加对药物的抗药性。疾病的治疗有一个过程，特别是病毒感染有一个自限性，最终还是要靠机体的抗病能力来战胜病毒。因此，妈妈一定要遵照医嘱进行治疗。

　　支气管哮喘

　　幼儿气道对外界刺激很敏感，很小的刺激都可能引起气道狭窄。通常患病的孩子都有家族哮喘史或个人过敏史，如曾有婴儿湿疹史等。

　　支气管哮喘常由呼吸道感染病毒诱发，也可以由花粉、粉尘、螨虫、油漆、羽毛、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所诱发引起。另外，冬季寒冷的空气以及孩子剧烈运动，也是发作的诱因。孩子期男孩患支气管哮喘的概率是女孩的2倍。

　　孩子表现为：会有阵发性咳嗽和喘息，以夜间和清晨为重，发作前有流涕、打喷嚏和胸闷等症状。常突然发作呼吸困难、喘鸣，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻。发作时，病情较重的孩子往往不能平卧，面色苍白，手指脚趾湿冷、发紫，身上出冷汗等状况。另外，特殊类型的孩子哮喘，会表现为反复的慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽，部分孩子还会最终发展为典型哮喘。

　　妈妈护理指导：

　　1.　哮喘是孩子时期最常见的慢性呼吸道疾病，中重度的哮喘孩子一般都需要1～2年的维持治疗，应遵医嘱用药，家中需要配有哮喘急性发作的急救药物，妈妈也需要掌握急救药物的使用方法和注意事项。

　　2.　在生活中密切观察能引起孩子过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。让孩子少喝凉水，避免吸入二手烟等。

　　3.　孩子应加强锻炼，同时须避免感冒、过度劳累以及情绪波动过大。

　　4.　哮喘的孩子80%都有鼻炎，需要妈妈加强鼻部的护理，按需洗鼻和局部使用药物。

　　5.　早晚长时间的咳嗽，有相当一部分是咳嗽变异性哮喘，很容易会误认为是气管炎或肺炎，需要及时寻找专科医生诊治。

　　小提醒：支气管炎、肺炎巧区分

　　急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染后。支气管炎以有痰咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，而肺炎病情较支气管炎重，患儿除咳嗽、咳痰外，往往还有发热、气促、呼吸困难等症状。妈妈要仔细辨别，以免延误孩子的治疗。

　　流脑

　　流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是比较常见的一种急性呼吸道传染病，由脑膜炎双球菌引起的，传染性较强。死亡率、病死率仅次于传染性非典型肺炎。一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，但患病治愈后则可获得巩固的免疫力，即较少再感染患病。

　　孩子表现为：流脑的初期症状主要为发烧、头痛、流鼻涕、全身乏力等，很像感冒，因此，容易被忽视，而延误了治疗。但这种初期症状持续时间非常短，在经过几个小时或1～2天后，孩子会高烧持续不退，皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始出现血点及淤斑等。另外还会表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽搐。严重时，孩子会有颈项强直、频繁呕吐（喷射状呕吐）、怕光、狂躁，甚至出现昏迷。

　　妈妈护理指导：

　　1.　及时接种流脑疫苗。

　　2.　经常开窗通风换气、勤晒衣服、换被褥、晒太阳。

　　3.　不对着人咳嗽、打喷嚏，不去或少去通风不良的公共场所活动，流脑流行季节尽量少到人口密集地方。外出时要戴口罩，防止交叉感染。

　　4.　一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕，送往医院治疗。早期、全面、足量地应用抗生素治疗流脑是治疗的关键。窗体顶端

　　小提醒：哪些孩子不宜接种流脑疫苗

　　如今科学发展，疫苗的技术越来越成熟，妈妈们也喜欢选择给孩子注射疫苗来预防疾病。但接种疫苗也是有自身的要求的。有以下情况的孩子，就不宜接种流脑疫苗：发烧或正处于疾病的急性期；有过敏史（药物和食物过敏）；有神经系统疾病；有高热惊厥史；有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全的孩子。