自救互救方法

创伤急救

1、对窒息伤员的复苏急救人工呼吸口对口人工吹气法仰卧压胸法俯卧压背法

2、常用止血方法指压止血法加压包扎止血法止血带止血法加垫屈肢止血法

3、包扎

1）包扎的目的在于保护创面、减少污染、止血、固定肢体，减少疼痛，防止继续损伤，因此在包扎时应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染； 2）不能用井下的污水冲洗伤口。伤口表面的异物（如煤块、矸石等）应以去除，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。 3）包扎动作要轻柔、松紧度要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适，绷扎部位应维持在功能位置。

4）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔感染； 5）经井下初步包扎后的伤口，到地面急救站或医院后要重新进行冲洗、消毒、清创、缝合和重新包扎； 6）包扎范围应超出伤口边缘5~10cm ）包扎范围应超出伤口边缘5~10cm

4、骨折固定与搬运

1）呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。 2）一般伤员可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送。

3）对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后再进行转运。 4）对脊柱损伤的伤员，要严禁让其站立和行走。

5）搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人照顾患处，另有两三人在保持脊柱伸直位下，同时用力轻轻将伤员推滚到担架上。伤员在硬板担架上取仰卧位，受伤部位垫上薄垫或衣物，使脊柱呈过伸位，严禁坐位或肩背式搬运。

6）一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高。胸部外伤的伤员可去半坐位。有开放性气胸者，需封闭包扎后，才可转运。腹部内脏损伤的伤员，可平卧，用宽布带将腹部捆在担架上，以减轻痛苦及出血。骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，曲髋、曲膝、膝下垫软枕或衣物，用布带将骨盆捆在担架上。 7）转运时应让伤员头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时及时抢救。

游泳是一项益处与危险并存的运动，它可以强身健体，增加心血管功能，也是减脂去肥者喜爱的运动，同时也是不爱流汗的朋友所喜爱的一个体育项目。游泳也是一项危险的运动，溺水是游泳最常见的死亡事故。如果您是一位游泳爱好者，在游泳过程中难免会遇到一些危险情况，如：肌肉抽筋，游进时的突然下沉，呛水，在水中遇到险情以及他人遇险求救等多种情况。如遇这些情况，你不会自救和互救，还真应付不了这些险情。所以，为了您自身安全和他人安全，了解和初步掌握游泳运动中的自救和互救，来解决危险情况的发生是非常有必要的。为了保证您和其他人在参加游泳活动中的人身安全，有几种情况需要注意：一.心脏病和传染病患者，千万不要游泳；二.泳技不高或在有危险的水域中，切忌朋友之间打闹，以免发生意外；三.要做好陆上准备活动,以免因冷水刺激而发生肌肉抽筋；四.如遇到危险情况，首先要保持冷静，可大声呼救及自救解脱。第一节游泳运动当中的自救[TOP] 游泳是一项全身发展的运动，以流体力学为主，加上身体在水中的协调能力，水感等多方面因素合成，使人能够像鱼儿一样，自由自在的在水中游动。呼吸以嘴吸气，口鼻呼气，游泳呛水的原因是用鼻子吸气。此外，如果用嘴吸气不当，也会喝水。防止呛水的办法就是调整好游泳时的呼吸，一定不要用鼻子吸气。一.肌肉抽筋的自救：水中抽筋，是由于身体在水中电解质释放过多、水比较寒冷、体能消耗过大、陆上的准备活动做得不够充分等原因造成。一般为腿部和脚趾抽筋最为常见。如果您遇到这种情况，首先应保持身体在水中的平衡，腿部尽量伸直，然后用手抓住脚踝，脚尖向身体方向钩起，把脚尖尽量向自身方向扳拉，直到抽筋消失。如果抽筋过重，腿部已抽缩麻木，可一边扳拉，一边向岸边游进，也可大声呼救。二.游进中的突然下沉：此危险常见于初学游泳者或泳技不高者。在游进当中会感觉身体突然没劲了，

然后身体下沉。这种情况主要是对自身的体力估计不足，体力分配不均匀，体力消耗过大，自身没有觉察，遇到这种情况，一定要保持冷静，可在身体下沉时闭住呼吸，使体内肺部充满气体，片刻，身体会自然上浮，然后，划小蛙泳手（手部向下按压划水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，脚踝由内向外划圆），逐渐过渡到蛙泳。如果身边有水线等辅助设施，可借助休息一会儿再游。三.在自然水域中被水草缠绕：在野外自然水域中游泳，一定要先观察水下环境。如果不幸遇到水草或渔网缠绕，一定要保持冷静，千万不要挣扎。在这种情况下只有保持冷静，才有机会解脱。缠绕发现得越早越容易解脱。被缠绕后，首先应放松身体，观察缠绕情况，寻找解脱的方法，如果解脱不了，可大声呼救。（水草和缠绕的绳尖会随着身体的放松而向外向上扩散，只要仔细寻找根源就会解脱）四.在救助他人时遇到危险的解脱与自救：在游泳是难免会碰上他人水中遇险，在他人危难的时刻，我们都需要伸出救援的双手，然而，在我们救助溺水者的时候，溺水者由于恐慌，害怕而神志不清，慌乱中往往抓抱救生者，有可能我们在实行拖运之前被抓住或抱住，在这种情况下，我们就需要沉着冷静的运用解脱技术，摆脱溺水者，然后再实施救助。（1）等待救助：如果溺者在水中体力较强，乱抓乱挠，救生者可在溺者不远处，面向溺者，抬一脚在水平面下，对着溺者，等待并对溺者进行劝说（以防溺者进行抓抱），待溺者体力减弱时在进行施救。（2）溺者抓住救生者一手腕的解脱方法：如救生者一手被溺者在上方两手同时抓住，被抓之手应紧握拳，另一手由下穿过溺者两臂之间，紧握被抓之手向下抽动，迫使溺者拇指松开，然后再进行救助。如救生员一手在下方被溺者抓住，同样解脱，区别在于救生者一手由上方穿过溺者两手之间，紧握被抓之手向上抽动。（3）救生者被溺者从后方抱住颈部解脱方法：救生者一手按住溺者手背，另一手顶住溺者同一测手的肘部，身体下沉，并用力向上推其肘部，按住溺者手背处用力下压，即可解脱。同时握溺者手腕，顺势转动溺者，使其背对自己，并进行拖运。（4）救生者被溺者从前抱住腰部的解脱方法：由于溺者求生心理，往往会死死抱住救生者的腰部，并使脸部紧贴救生者的腹部，造成了解脱困难。此时，救生者应利用人体头部姿势反射的原理，只要以一手托住溺者的下颌，另一手扶住其贴近自己另一侧头部，两手稍用力转动溺者头部，即可使其松手并离开救生者，达到解脱的目的，救生者应从其背后从新接近溺者，实行拖运。

（5）救生者被溺者从后面拦腰抱住的解脱方法：首先，救生者被抱住后，用手触摸溺者手指，找其食指或无名指，并抓住它用力向外分开，再将溺者双手分别向上向下伸展，然后松开向下伸展之手，并立即退至其后，待溺者冷静后再进行拖运。（6）救生者被溺者抓住头发的解脱方法：如救生者头发被抓住，救生者应用与溺者相同之手（体位交叉之手）按住溺者之手，寻找溺者之手的小拇指，身体下沉，同时用手向上掀其手，另一手用力推其肘部，使溺者转动身体，被对自己进行拖运。

溺水

第二节游泳运动当中的互救[TOP] 在游泳运动当中,每个游泳者都有可能遇到有人溺水的危险事故发生。如果您在游泳运动中，听见有人高呼“救命哪！，”“有人落水啦”，或看见有人在水中拼命挣扎求救，且身体逐渐下沉及有人在水底长时间没有反应时，这是您就需要及时救生。一.选择入水点：当我们发现溺者时，首先不要惊慌，应保持沉着冷静，快速观察，判断选择入水点。入水点的选择一是要距离溺者最近，二是要照顾到便于营救。二.入水方法：（1）头先入水法：当入水点距溺者距离较远时，宜采用头先入水的方法，动作同一般跳水技术。其特点是入水角度要小些（15°左右），以争取时间，快速出水，接近溺者进行拖救。（2）脚先入水的方法：当距溺者较近时，宜采用脚先入水的方法。跨步法:同跨步跳。起跳后，两腿前后分开，两臂侧举，当脚触及水面后，快速并拢。入水后，两手用力向下压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后改变身体姿势，使之进入游泳状态，此法适用于较近的距离。打桩式：两手胸交叉，其中一手按住口鼻，跳起后，两腿伸直并拢，身体呈直线。当水没过腰部时屈体，两手压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后，快速改变身体姿

势，进入游进状态。此法适用于稍远距离。三.游近溺者：如果救生者选择的入水点距离溺者较远，或在游近溺者时，宜采用蛙泳或抬头式自由泳。因为这两种泳姿都有利于观察到溺者在水中的情况和位置变化，以便救生员及时改变游进路线和救生方案。当游至距溺者 1--1.5 米时，若发现溺者面对自己，为了避免被溺者抓住或抱住，救生员应立即下潜至溺者腹部以下，用双手扭转溺者的髋部，使之转体 180°背对自己，然后出水实施拖运。若在拖运之前被溺者抓住，则应实施第一节当中所讲的自救解脱技术，以摆脱溺者，然后再对溺者进行拖运。四.拖运技术：当顺利接近溺者或救生者经解脱使溺者背向自己后，救生员即对溺者进行拖运。拖运是一项较难的技术，除掌握技术外还应有较强的身体素质。（1）用反蛙泳技术进行拖运：①两手扶住溺者下颚，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳腿时，膝关节不可屈伸过大，身体尽量放平。②两手扶住溺者腋下，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳进行拖运时，身体紧靠溺者，平躺在水面上；蹬腿时，收小腿，膝关节不要弯曲过大。（2）用侧泳技术进行拖运:①侧卧水中，一手托住溺者的枕骨部（后脑），一手划水，两腿作蹬剪腿动作为前进动力。②侧卧水中，一手从溺者腋下伸直其胸部外侧，并用手扶住躯体，另一手划水，两腿作蹬剪动作为前进动力。五.救生者帮助溺者上岸技术:此法一般运用在游泳池或自然水域中上船的地方比较多。因为溺者处于昏迷状态，为了保护溺者不再受到伤害，所以上岸技术也比较重要。通常上岸的做法是：当救生者拖带溺者游近岸边时，应使用腋下拖运法。靠岸时，救生者左手应先抓住岸边，右手从溺者的腋下穿插迅速抓住溺者的右手，把溺者的右手搭放在岸上，用右手按住，左手把溺者的另一只手快速的重叠搭放在右手之上，这是抽出右手把溺者两只手同时重叠按住，腾出左手按住岸边，两手同时用力上撑上岸。撑上岸后，右手抓住溺者的右手腕，左手抓住溺者的左手腕，翻转溺者身体 180°，使其背向救生者，然后用力上提溺者，使溺者坐在池边；救生者用右腿抵住溺者腰背部，然后，用手托住溺者的颈部及枕骨，将溺者缓缓放倒在地上。救生上岸一定要注意保护好溺者颈椎，避免溺者第二次溺水。把溺者救上岸后，可根据具体情况实施心肺复苏和人工呼吸来救援溺者了。第一节游泳运动当中的自救游泳是一项全身发展的运动，以流体力学为主，加上身体在水中的协调能力，水感等多方面因素合成，使人能够像鱼儿一样，自由自在的在水中游动。呼吸以嘴吸气，口鼻呼气，游泳呛水的原因是用鼻子吸气。此外，如果用嘴吸气不当，也会喝水。防止呛水的办法就是调整好游泳时的呼吸，一定不要用鼻子吸气。一.肌肉抽筋的自救：水中抽筋，是由于身体在水中电解质释放过多、水比较寒冷、体能消耗过大、陆上的准备活动做得不够充分等原因造成。一般为腿部和脚趾抽筋最为常见。如果您遇到这种情况，首先应保持身体在水中的平衡，腿部尽量伸直，然后用手抓住脚踝，脚尖向身体方向钩起，把脚尖尽量向自身方向扳拉，直到抽筋消失。如果抽筋过重，腿部已抽缩麻木，可一边扳拉，一边向岸边游进，也可大声呼救。二.游进中的突然下沉：此危险常见于初学游泳者或泳技不高者。在游进当中会感觉身体突然没劲了，然后身体下沉。这种情况主要是对自身的体力估计不足，体力分配不均匀，体力消耗过大，自身没有觉察，遇到这种情况，一定要保持冷静，可在身体下沉时闭住呼吸，使体内肺部充满气体，片刻，身体会自然上浮，然后，划小蛙泳手（手部向下按压划水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，脚踝由内向外划圆），逐渐过渡到蛙泳。如果身边有水线等辅助设施，可借助休息一会儿再游。三.在自然水域中被水草缠绕：在野外自然水域中游泳，一定要先观察水下环境。如果不幸

遇到水草或渔网缠绕，一定要保持冷静，千万不要挣扎。在这种情况下只有保持冷静，才有机会解脱。缠绕发现得越早越容易解脱。被缠绕后，首先应放松身体，观察缠绕情况，寻找解脱的方法，如果解脱不了，可大声呼救。（水草和缠绕的绳尖会随着身体的放松而向外向上扩散，只要仔细寻找根源就会解脱）四.在救助他人时遇到危险的解脱与自救：在游泳是难免会碰上他人水中遇险，在他人危难的时刻，我们都需要伸出救援的双手，然而，在我们救助溺水者的时候，溺水者由于恐慌，害怕而神志不清，慌乱中往往抓抱救生者，有可

能我们在实行拖运之前被抓住或抱住，在这种情况下，我们就需要沉着冷静的运用解脱技术，摆脱溺水者，然后再实施救助。（1）等待救助：如果溺者在水中体力较强，乱抓乱挠，救生者可在溺者不远处，面向溺者，抬一脚在水平面下，对着溺者，等待并对溺者进行劝说（以防溺者进行抓抱），待溺者体力减弱时在进行施救。（2）溺者抓住救生者一手腕的解脱方法：如救生者一手被溺者在上方两手同时抓住，被抓之手应紧握拳，另一手由下穿过溺者两臂之间，紧握被抓之手向下抽动，迫使溺者拇指松开，然后再进行救助。如救生员一手在下方被溺者抓住，同样解脱，区别在于救生者一手由上方穿过溺者两手之间，紧握被抓之手向上抽动。（3）救生者被溺者从后方抱住颈部解脱方法：救生者一手按住溺者手背，另一手顶住溺者同一测手的肘部，身体下沉，并用力向上推其肘部，按住溺者手背处用力下压，即可解脱。同时握溺者手腕，顺势转动溺者，使其背对自己，并进行拖运。（4）救生者被溺者从前抱住腰部的解脱方法：由于溺者求生心理，往往会死死抱住救生者的腰部，并使脸部紧贴救生者的腹部，造成了解脱困难。此时，救生者应利用人体头部姿势反射的原理，只要以一手托住溺者的下颌，另一手扶住其贴近自己另一侧头部，两手稍用力转动溺者头部，即可使其松手并离开救生者，达到解脱的目的，救生者应从其背后从新接近溺者，实行拖运。（5）救生者被溺者从后面拦腰抱住的解脱方法：首先，救生者被抱住后，用手触摸溺者手指，找其食指或无名指，并抓住它用力向外分开，再将溺者双手分别向上向下伸展，然后松开向下伸展之手，并立即退至其后，待溺者冷静后再进行拖运。（6）救生者被溺者抓住头发的解脱方法：如救生者头发被抓住，救生者应用与溺者相同之手（体位交叉之手）按住溺者之手，寻找溺者之手的小拇指，身体下沉，同时用手向上掀其手，另一手用力推其肘部，使溺者转动身体，被对自己进行拖运。第二节游泳运动当中的互救[TOP] 在游泳运动当中,每个游泳者都有可能遇到有人溺水的危险事故发生。如果您在游泳运动中，听见有人高呼“救命哪！，”“有人落水啦”，或看见有人在水中拼命挣扎求救，且身体逐渐下沉及有人在水底长时间没有反应时，这是您就需要及时救生。一.选择入水点：当我们发现溺者时，首先不要惊慌，应保持沉着冷静，快速观察，判断选择入水点。入水点的选择一是要距离溺者最近，二是要照顾到便于营救。二.入水方法：（1）头先入水法：当入水点距溺者距离较远时，宜采用头先入水的方法，动作同一般跳水技术。其特点是入水角度要小些（15°左右），以争取时间，快速出水，接近溺者进行拖救。（2）脚先入水的方法：当距溺者较近时，宜采用脚先入水的方法。跨步法:同跨步跳。起跳后，两腿前后分开，两臂侧举，当脚触及水面后，快速并拢。入水后，两手用力向下压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后改变身体姿势，使之进入游泳状态，此法适用于较近的距离。打桩式：两手胸交叉，其中一手按住口鼻，跳起后，两腿伸直并拢，身体呈直线。当水没过腰部时屈体，两手压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后，快速改变身体姿势，进入游进状态。此法适用于稍远距离。三.游近溺者：如果救生者选择的入水点距离溺者较远，或在游近溺者时，宜采用蛙泳或抬头式自由泳。因为这两种泳姿都有利于观察到溺者在水中的情况和位置变化，以便救生员及时改变游进路线和救生方案。当游至距溺者 1--1.5 米时，若发现溺者面对自己，为了避免被溺者抓住或抱住，救生员应立即下潜至溺者腹部以下，用双手扭转溺者的髋部，使之转体 180°背对自己，然后出水实施拖运。若在拖运之前被溺者抓住，则应实施第一节当中所讲的自救解脱技术，以摆脱溺者，然后再对溺者进行拖运。四.拖运技术：当顺利接近溺者或救生者经解脱使溺者背向自己后，救生员即对溺者进行拖运。拖运是一项较难的技术，除掌握技术外还应有较强的身体素质。（1）用反蛙泳技术进行拖运：①两手扶住溺者下颚，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳腿时，膝关节不可屈伸过大，身体尽量放平。②两手扶住溺者腋下，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳进行拖运时，身体紧靠溺者，平躺在水面上；蹬腿时，收小腿，膝关节不要弯曲过大。（2）用侧泳技术进行拖运:①侧卧水中，一手托住溺者的枕骨部（后脑），一手划水，两腿

作蹬剪腿动作为前进动力。②侧卧水中，一手从溺者腋下伸直其胸部外侧，并用手扶住躯体，另一手划水，两腿作蹬剪动作为前进动力。五.救生者帮助溺者上岸技术:此法一般运用在游泳池或自然水域中上船的地方比较多。因为溺者处于昏迷状态，为了保护溺者不再受到伤害，所以上岸技术也比较重要。通常上岸的做法是：当救生者拖带溺者游近岸边时，应使用腋下拖运法。靠岸时，救生者左手应先抓住岸边，右手从溺者的腋下穿插迅速抓住溺者的右手，把溺者的右手搭放在岸上，用右手按住，左手把溺者的另一只手快速的重叠搭放在右手之上，这是抽出右手把溺者两只手同时重叠按住，腾出左手按住岸边，两手同时用力上撑上岸。撑上岸后，右手抓住溺者的右手腕，左手抓住溺者的左手腕，翻转溺者身体 180°，使其背向救生者，然后用力上提溺者，使溺者坐在池边；救生者用右腿抵住溺者腰背部，然后，用手托住溺者的颈部及枕骨，将溺者缓缓放倒在地上。救生上岸一定要注意保护好溺者颈椎，避免溺者第二次溺水。把溺者救上岸后，可根据具体情况实施心肺复苏和人工呼吸来救援溺者了。第二节游泳运动当中的互救在游泳运动当中,每个游泳者都有可能遇到有人溺水的危险事故发生。如果您在游泳运动中，听见有人高呼“救命哪！，”“有人落水啦”，或看见有人在水中拼命挣扎求救，且身体逐渐下沉及有人在水底长时间没有反应时，这是您就需要及时救生。一.选择入水点：当我们发现溺者时，首先不要惊慌，应保持沉着冷静，快速观察，判断选择入水点。入水点的选择一是要距离溺者最近，二是要照顾到便于营救。二.入水方法：（1）头先入水法：当入水点距溺者距离较远时，宜采用头先入水的方法，动作同一般跳水技术。其特点是入水角度要小些（15°左右），以争取时间，快速出水，接近溺者进行拖救。（2）脚先入水的方法：当距溺者较近时，宜采用脚先入水的方法。跨步法:同跨步跳。起跳后，两腿前后分开，两臂侧举，当脚触及水面后，快速并拢。入水后，两手用力向下压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后改变身体姿势，使之进入游泳状态，此法适用于较近的距离。打桩式：两手胸交叉，其中一手按住口鼻，跳起后，两腿伸直并拢，身体呈直线。当水没过腰部时屈体，两手压水，以阻止身体在水中下潜过深，然后，快速改变身体姿势，进入游进状态。此法适用于稍远距离。三.游近溺者：如果救生者选择的入水点距离溺者较远，或在游近溺者时，宜采用蛙泳或抬头式自由泳。因为这两种泳姿都有利于观察到溺者在水中的情况和位置变化，以便救生员及时改变游进路线和救生方案。当游至距溺者 1--1.5 米时，若发现溺者面对自己，为了避免被溺者抓住或抱住，救生员应立即下潜至溺者腹部以下，用双手扭转溺者的髋部，使之转体 180°背对自己，然后出水实施拖运。若在拖运之前被溺者抓住，则应实施第一节当中所讲的自救解脱技术，以摆脱溺者，然后再对溺者进行拖运。四.拖运技术：当顺利接近溺者或救生者经解脱使溺者背向自己后，救生员即对溺者进行拖运。拖运是一项较难的技术，除掌握技术外还应有较强的身体素质。（1）用反蛙泳技术进行拖运：①两手扶住溺者下颚，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳腿时，膝关节不可屈伸过大，身体尽量放平。②两手扶住溺者腋下，用反蛙泳腿作为前进的动力。注意：用反蛙泳进行拖运时，身体紧靠溺者，平躺在水面上；蹬腿时，收小腿，膝关节不要弯曲过大。（2）用侧泳技术进行拖运:①侧卧水中，一手托住溺者的枕骨部（后脑），一手划水，两腿作蹬剪腿动作为前进动力。②侧卧水中，一手从溺者腋下伸直其胸部外侧，并用手扶住躯体，另一手划水，两腿作蹬剪动作为前进动力。五.救生者帮助溺者上岸技术：此法一般运用在游泳池或自然水域中上船的地方比较多。因为溺者处于昏迷状态，为了保护溺者不再受到伤害，所以上岸技术也比较重要。通常上岸的做法是：当救生者拖带溺者游近岸边时，应使用腋下拖运法。靠岸时，救生者左手应先抓住岸边，右手从溺者的腋下穿插迅速抓住溺者的右手，把溺者的右手搭放在岸上，用右手按住，左手把溺者的另一只手快速的重叠搭放在右手之上，这是抽出右手把溺者两只手同时重叠按住，腾出左手按住岸边，两手同时用力上撑上岸。撑上岸后，右手抓住溺者的右手腕，左手抓住溺者的左手腕，翻转溺者身体 180°，使其背向救生者，然后用力上提溺者，使溺者坐在池边；救生者用右腿抵住溺者腰

背部，然后，用手托住溺者的颈部及枕骨，将溺者缓缓放倒在地上。救生上岸一定要注意保护好溺者颈椎，避免溺者第二次溺水。把溺者救上岸后，可根据具体情况实施心肺复苏和人工呼吸来救援溺者了。

职业病防治事故应急处置自救与互救主讲：何凌宇

职业病防治

第一节职业危害的概念及防范一职业危害、职业病和职业禁忌症的概念二煤矿的主要职业危害及职业病三、职业危害的防范第二节健康监护基本要求一、职业健康的检查与评价二、职业健康的检查方法三职业健康的监护档案

第三节：第三节：煤矿人员职业病预防的权力和义务

一、权利 1。要求权。 2。知情权。 3。民主管理参与权。 4。教育培训权。二、义务

1。接受教育培训。 2。遵守有关法规、制度。遵守有关法规、 3。配带防护用品。 4。及时报告隐患。

事故应急处置、事故应急处置、自救与创伤急救

第一节事故报告及现场紧急处置一、事故报告 1.报告形式：利用最近的电话报告形式：报告形式 2.报告对象：直接向矿调度室报告。报告对象：报告对象直接向矿调度室报告。 3.报告内容。事故性质，地点，影响范围，报告内容。报告内容事故性质，地点，影响范围，伤亡情况，抢救撤离措施和方法等。伤亡情况，抢救撤离措施和方法等。 4.报告方法：沉着冷静，话说清楚，如实报报告方法：报告方法沉着冷静，话说清楚，告。

二、现场紧急处置

1。积极消除灾害。。积极消除灾害。统一指挥，严禁冒险蛮干，严禁单独统一指挥，严禁冒险蛮干，行动。行动。首先要确保自身安全。首先要确保自身安全。先救人后救灾。（在抢救人员时做到先救人后救灾。（。（在抢救人员时做到三先三后原则）。三先三后原则）。

各种井下灾害伤工现场急救

1、井下长期被困人员的现场急救。、井下长期被困人员的现场急救。 2、冒顶埋压伤工的现场急救。、冒顶埋压伤工的现场急救。 3、有害气体中毒或窒息伤工的现场急、救。

4、烧伤伤工的现场急救。、烧伤伤工的现场急救。灭、查、防、包、送 5、溺水人员的现场急救。、溺水人员的现场急救。转送、检查、控水、转送、检查、控水、人工呼吸

第二节发生各种灾害事故的自救、自救、互救和避灾方法

一、井下避灾自救的原则灭灾、护己、撤离、躲避、报告灭灾、护己、撤离、躲避、二、瓦斯爆炸事故的避灾自救位于上风侧人员迎着风流册退位于下风侧人员，戴好自救器或用湿毛巾位于下风侧人员，捂住口鼻，头要尽量低，捂住口鼻，头要尽量低，快速逃到新鲜风流区和地面。流区和地面。

三、井下火灾事故的避灾自救

查清火灾地点。查清火灾地点。位于上风侧者，戴好自救器或用湿毛巾捂位于上风侧者，住口鼻，风流快速撤退。住口鼻，迎着风流快速撤退。尽量避开可能产生的火风压造成反风带带来的危害。能产生的火风压造成反风带带来的危害。位于下风侧者，戴好自救器或用湿毛巾捂位于下风侧者，住口鼻，沿最近、住口鼻，沿最近、风量最小的避灾路线快速逃离灾区。速逃离灾区。

四、井下水灾事故的避灾自救

戴好自救器，人往高处走，快戴好自救器，人往高处走，速进入上水平和出井，速进入上水平和出井，来不及逃离时，抓住顶梁，掂在顶板，逃离时，抓住顶梁，掂在顶板，等待救援。等待救援。

五、顶板事故避灾自救

一问：敲帮问顶。一问：敲帮问顶。二查：棚子、顶子是否牢，帮是否离层。二查：棚

子、顶子是否牢，帮是否离层。三防：防鸡窝顶、防抽条顶、防探头煤。三防：防鸡窝顶、防抽条顶、防探头煤。发现冒顶预兆迅速撤离到安全地点。发现冒顶预兆迅速撤离到安全地点。冒顶遇险要靠煤帮站立或到木垛处避灾。冒顶遇险要靠煤帮站立或到木垛处避灾。冒顶遇险后要立即发出呼救信号。冒顶遇险后要立即发出呼救信号。埋压人员不能采取猛烈挣扎的方法脱险。埋压人员不能采取猛烈挣扎的方法脱险。

隔离式自救器的使用方法

一、佩带步骤 1。开启扳手 5。戴上鼻夹。。 2。打开外壳。 6。绑口水降温。盒 3。挎上背带 7。系好腰带。。 4。咬住口具 8。撤离灾区。。二、注意事项。注意事项。

创伤急救技术

一、人工呼吸 1。口对口串气法。 2。仰压胸法。二、心脏复苏 1。心前区扣击法。 2。胸外心脏按压术。三、止血四、创伤包扎

电击自救

第一章安全用电小常识

随着社会的不断发展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业,社会和家庭生活中,与此同时,使用电气所带来的不安全事故也成为人身伤亡事故的主要因素.因此,学习安全用电基本知识,掌握常规触电防护技术,成为了一项必须全社会普及的科学. 电的危害有两个方面:一方面是对系统自身的危害,如短路,过电压,绝缘老化等;另一方面是对用电设备,环境和人员的危害,如触电,电气火灾,电压异常升高造成用电设备损坏等,其中尤以触电最为严重.

什么是触电?

当人体触及带电体时,电流通过人体,这就是触电.

人体能感知的触电跟电的种类,频率, 时间,电压,电流, 以及人体电阻等因素有关.

(1) 电流的类型和频率

电流的种类和频率不同,触电的危险性也不同. 一般交流电比直流电危险程度略为大一些,因为交流电主要是麻痹破坏神经系统,往往难以自主摆脱.譬如人手对60赫兹交流的感知电流约为1 至10毫安.对于直流电则需要300-500mA.随着交流频率的提高,人体对其感知敏感度下降,一般认为40~60 Hz的交流电对人最危险.随着频率的增加,危险性将降低.当电源频率大于200 Hz 时,所产生的损害明显减小,当电流频率高达15 至20千赫时人体无法感知电流.但高压高频电流对人体仍然是十分危险的.

右图所示为

(2)电流的作用时间

人体触电,当通过电流的时间越长,愈易造成心室颤动, 生命危险性就愈大.人体所能承受的电流常常和电击时间有关,如果电击时间极短,人体能耐受高得多的电流而不致于伤害;反之电击时间很长时,即使电流小到8-10mA,也可能使人致命. 据统计220V电压触电后4秒内人还有清醒的意识, 意志坚强者可以自行摆脱电源.1分钟内开始救治者,90%有良好效果;3分钟内为最佳施救期.触电后8分钟救治,救活的可能性很小.12分钟基本无希望. . 触电保护器的一个主要指标就是额定断开时间与电流乘积小于30mA.s.实际产品一般额定动作电流30 mA,动作时间0.1s,故小于30 mA.s可有效防止触电事故.

(3) 电流路径对人体的影响

触电对人体的危害,主要是因电流通过人体一定的路径引起的. 电流通过头部可使人昏迷; 通过脊髓可能导致瘫痪; 通过心脏会造成心跳停止, 血液循环中断; 通过呼吸系统会造成窒息.电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡.最危险的电流路径是由胸部到左手,从脚到脚是危险性较小的路径.

(4)电流大小对人体的影响

心脏本身具有工作过程所需的电动势,形成心脏各个区域按正确顺序有节奏运动的控制电信号.这个电信号的平均电压为1～1.6mV,心脏的一个博动周期约为0.75s.当通过人体的触电电流超过某个限值时,心脏便不能再进行强有力的收缩而出现心肌震动,这就是医学上所称的

触电时,对人体产生各种生理影响的主要因素是电流的大小. 触电时,对人体产生各种生理影响的主要因素是电流的大小. 通过人体的电流越大,人体的生理反应就越明显, 感应就越强烈, 引起心室颤动所需的时间就越短, 致命的危害就越大. 按照通过人体电流的大小和人体所呈现的不同状态, 工频交流电大致分为下列三种: ①感觉电流: 3mA) .②摆脱电流: 大电流(10mA) . ③致命电流: 电流(30mA). 指人体触电后能自主摆脱电源的最指在较短的时间内危及生命的最小指引起人的感觉的最小电流(1-

资料分析

电流I/mA 0.6～1.5 2～3 5～7 8～10 20～35 50～80 90～100

电流对人体的作用

作用的特征交变电流(50～60Hz) 开始有感觉,手轻微颤手指强烈颤抖手部痉挛恒定直流电流没有感觉没有感觉有痒和热的感觉

手部剧痛,勉强可以摆脱带热的感觉增强电体手剧痛,麻痹,不能摆脱带热的感觉更强,手部轻微电体,呼吸困难痉挛呼吸困难,麻痹,心室开始手部痉挛,呼吸困难颤动呼吸麻痹,心室颤动,经3s 即可使心脏麻痹而停止跳动呼吸麻痹,

不是所有的触电都会电死人!! 不是所有的触电都会电死人!!

5),电阻对人体的影响

通过人体电流大小取决于外加电压和人体电阻.人体电阻是不确定的电阻,和电流路径,接触电压,电流持续时间,频率,皮肤潮湿度,接触面积等因素有关.在工频电压下,人体的阻抗随接触面积增大,电压愈高,而变得愈小. 根据历年来关于人体阻抗的研究的实测数据,得出人体在50 /60Hz交流电时,成人的人体阻抗在1000 左右.人体不同 ,对电流的敏感程度也不一样,一般地说,儿童较成年人敏感,女性较男性敏感.患有心脏病者,触电后的死亡可能性就更大.

皮肤干燥( ) 皮肤潮湿( ) 有伤口的皮肤( )

1000--5000

200--800

500以下

6)安全电压

安全电压即允许人体接触的电压,和人体阻抗的有关. 关于人体阻抗的条件分类,国际电工委员会 IEC 所属建筑电气设备专门委员会分为三类. 第Ⅰ类:是指住宅,工厂,办公室等一般场所,人体皮肤是干燥状态.这时取人体阻抗为1000 ,设定通过人体电流为50mA,则50mA与1000 的乘积为50V,那是此接触状态时的允许接触电压. 第Ⅱ类:是指人在隧道,涵洞和矿井下等高度潮湿的场所,人体皮肤受潮 ,这时皮肤潮湿而使皮肤阻抗低到可以认为接近于零(即可忽略其皮肤阻抗),人体电阻仅剩500 内阻抗.假设通过人体内部电流为50mA,则 50mA和500 的乘积为25V.中国标准GB3805-83《安全电压》等级分类中的24V. 第Ⅲ:类是指人在游泳池,水槽或水池中,人体大部分浸入水里,皮肤完全浸透,这时基本上为体内阻抗500 ,同时考虑有导致溺死的二次事故的危险,所以允许通过人体的电流应为摆脱摆脱电流,这样,允许的接触电压为0.01×500=5V,GB380-83中规定的安全电压6V相近.如果在不考虑导致二次事故的场所,则可采用12V 的允许接触电压.

安全电压分别为:42V,36V,24V,12V,6V等几种安全电压分别为:42V,36V,24V,12V,6V等几种分别为额定电压(kV) 0.11,0.22,0.38,10,35,110, 额定电压(kV) 0.11,0.22,0.38,10,35,110, 220,330,500 220,330, 交流电按电压分,可分为高压电,低压电和安全电压之分, 交流电按电

压分,可分为高压电,低压电和安全电压之分, 电压在1KV以下为低压电,1KV以上为高压电. 电压在1KV以下为低压电,1KV以上为高压电. 1KV以下为低压电以上为高压电

人体接触220V或人体接触220V或 220V 380V的电,都有自 380V的电, 的电救的可能.1千伏及救的可能. 其以上的电压等级的电,对人体会有的电, 严重的伤害,人体严重的伤害, 没有自救的可能. 没有自救的可能.

触电有两种类型: 电击和电伤. 触电有两种类型: 电击和电伤.

1) 电伤-非致命的

电伤是指电流的热效应, 化学效应, 机械效应及电流本身作用造成的人体伤害.包含电弧附近对人体的烧伤,熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤等.电弧温度高达8900℃以上,可造成大面积,大深度的烧伤,甚至烧焦,烧掉四肢及其他部位.电伤会在人体皮肤表面留下明显的伤痕.

2)电击—致命的

电击是指电流通过人体内部, 破坏人体内部组织, 影响呼吸系统, 心脏及神经系统的正常功能, 甚至危及生命. 在触电事故中, 电击和电伤常会同时发生. 在触电事故中, 电击和电伤常会同时发生.

2. 常见的触电原因

人体触电主要原因有两种:直接或间接接触带电体以及跨步电压.直接接触又可分为单极接触和双极接触. 1) 单极触电当人站在地面上或其他接地体上, 人体的某一部位触及一相带电体时, 电流通过人体流入大地(或中性线), 称为单极触电,

要避免单线触, 要避免单线触, 操作时必须穿上胶鞋或站在干燥的木凳上. 燥的木凳上.

2) 双极触电

双极触电是指人体两处同时触及同一电源的两相带电体, 以及在高压系统中, 人体距离高压带电体小于规定的安全距离, 造成电弧放电时, 电流从一相导体流入另一相导体的触电方式

为救他, 为救他, 立即断开电源! 立即断开电源!

低压触电零的两种形线式火单线相

触电

这样是安全的! 全的!

双相触电

3) 跨步电压触电当带电体接地时有电流向大地流散, 在以接地点为圆心, 半径20 m的圆面积内形成分布电位. 人站在接地点周围, 两脚之间 (以0.8 m计算)的电位差称为跨步电压Uk, 由此引起的触电事故称为跨步电压触电.高压故障接地处,或有大电流流过的接地装置高压线附近都可能出现较高的跨步电压.

离接地点越近,两脚距离越大,跨步电压值就越大. 离接地点越近,两脚距离越大,跨步电压值就越大.

一个人当发觉跨步电压威胁时,应赶快把双脚并在一起, 或尽快用一条腿跳着离开危险区. 离开20米,则可视为零.

归纳一

单线触电双线触电

一:低压触电类型

归纳: 归纳:低压触电都是由于人直接或简接接触火线造成的, 接接触火线造成的,所以不要接触低压带电体. 压带电体.

归纳二

(两种触电之高压触电) 两种触电之高压触电) 高压电弧触电跨步电压触电

二:高压触电类型

归纳:高压触电是由于人靠近高归纳: 压带电体造成的,所以不要靠近压带电体造成的, 高压带电体. 高压带电体.

低压勿摸,高压勿近! 低压勿摸,高压勿近!

高压危险,请勿靠近高压危险,

高压触电的两种形式

高压电弧触电高压触电

U

触电原因

(水,潮湿,破损) 潮湿,破损)

潮湿

线破损火线露出

水

3. 防止触电

产生触电事故有以下原因: (1) 缺乏用电常识, 触及带电的导线. (2) 没有遵守操作规程, 人体直接与带电体部分接触. (3) 由于用电设备管理不当, 使绝缘损坏, 发生漏电, 人体碰触漏电设备外壳. (4) 高压线路落地, 造成跨步电压引起对人体的伤害. (5) 检修中, 安全组织措施和安全技术措施不完善, 接线错误, 造成触电事故. (6) 其他偶然因素, 如人体受雷击等.

二,触电的紧急救援

触电的现场急救:

心跳和呼吸是人体存活的基本生理现象,一旦心跳呼吸停止 ,血液就停止流动,人体的各个器官缺乏鲜血供给的氧气和营养物质后细胞的新陈代谢就会停止,造成了生命终止! 在人的心跳和呼吸突然停止后,人题内部有些器官还存在微弱的活动,有些新陈代谢还在进行,这种死亡在医学上称为

二,触电急救的处理原则

迅速, 就地, 准确, 坚持.! 1,迅速——争分夺秒使触电者脱离电源.

触电时间越长,伤害越重! 220V电压触电后3分钟内为最佳施救期.超过三分钟大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小.

2,就地——必须在现场附近就地抢救.

不要长途送往供电部门,医院抢救,以免耽误抢救时间.

3,准确人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确. 4,坚持只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救.

人工呼吸和胸外按压是对触电

触电急救过程示意图

一,脱离电源

二,神志判断三,呼吸判断

1,拍肩 2,呼叫 3,按人中 4,放好体位

1,仰头抬颏法 2,清除异物 3,看,听,试 4,二次大口吹气试颈动脉搏动

四,心跳判断心跳判断五,胸外心脏按压口对口人工呼吸

六,再判断

一,脱离电源: 脱离电源:

电流作用的时间越长,伤害越重!一旦发现有人触电, 首先要, 不要惊慌, 要在保护自己不被触电的情况下使触电者脱离电源.

1,脱离低压电源的方法 ,

可用

二,用干燥的木棒拨开

.

在使触电者脱离电源的过程中, 抢救者要在保护自己不被触电的情况下使触电者脱离电源!!

在脱离电源过程中, 如触电者在高处, 要防止脱离电源后跌伤而造成二次受伤.

我来救你了! 你了!

2,脱离高压电源的方法

由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人的安全,而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸.因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常的做法是: (1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电. (2)如电源开关离触电现场不甚远,则可戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源. (3)往架空线路抛挂裸金属软导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸.抛挂前,将短路线的一端先固定在铁塔或接地引线上,另一端系重物.抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全,也要防止重物砸伤人. (4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前 ,救护人不可进入断线落地点8～10m的范围内,以防止跨步电压触电.进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者.触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8～10m以外立即开始触电急救.只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救.

2. 脱离电源后的神志判断

触电者脱离电源后, 应迅速判断其症状, 根据其受电流伤害的不同程度, 采用不同的急救方法. (1) 判断触电者有无知觉. (2) 判断呼吸是否停止. 人工呼吸 (3) 判断脉搏是否搏动. 胸外挤压 (4) 判断呼吸和脉搏是否都停止心肺复苏 ( 5) 判断瞳孔是否放大.

判断结果: 判断结果:

1,神志清醒的触电伤员 2,神志不清的触电伤员 3,没有意识的触电伤员

1,伤员神志清醒:

将伤员就地仰卧在空气流通地方,暂时不要站立或走动.密切注意伤员的体温,血压,和呼吸状况等, 2,伤员神志迷糊伤员神志不清,精神恍惚或情绪躁动,不安,应设法使他安静下来做好人工呼吸和心脏挤压准备工作. 必要时送往医院救治. 触电造成的电休克一般都是即使发生的,但也有个别伤员会在触电后期 (几分钟或几天)突然出现休克导致死亡.

安静休息

触电时如人体受到的损伤比较轻,不会发生休克,但会有心晕,恶心,呕吐等症状.皮肤灼伤处有疼痛感,如果脊髓受到电流影响,还可出现上下肢肌肉瘫痪.灼伤常见于电流进出的接触处,当人日组织有较大的电流通过时,组织会受到灼伤, 影城原因主要是人体的皮肤和肌肉等均存在一定的电阻,电流通过时释放能量.电灼伤的面积优势量小,但很深,有时深达骨骼,比较严重. 灼伤处呈焦黄色和褐黑色.创面和正常的皮肤有明显的界限.一半电流进入人体的伤口只有一个,但电流流出的灼伤口可为一个以上. 如果发现伤员的皮肤表面存在着电伤,也要立即送往医院医治!! 着电伤,也要立即送往医院医治!!

三,关于电伤的紧急处理

电伤是触电引起的人体外部损伤(包括电击引起的摔伤),电灼伤,电烙伤,皮肤金属化这类组织损伤,需要到医院治疗.但现场也必须预作处理,以防止细菌感染,损伤扩大.这样,可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院. (1)对于一般性的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后, 再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院. (2)如伤口大出血,要立即设法止住.压迫止血法是最迅速的临时止血法, 即用手指,手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血 ,同时火速送医院处置.如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤口处压紧止血. (3)高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂.现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理. (4)对于因触电摔跌而骨折的触电者,应先止血,包扎,然后用木板,竹竿 ,木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理.

3,伤员没有意识

触电伤员意识丧失者,禁止摇动伤员头部呼叫伤员.

1,拍肩

拍肩不能用力过小过大拍肩用力过小,未达到拍肩的目的. 拍肩用力过大 ,可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重.

2,,按压人中

按压人中用力不能过小,过大按压人中用力过小,未达到按压人中的目的. 按压人中用力过大,可能引起触电者过激反应.

3,呼叫

呼救声音要大

4,摆好体位

不能用力过大,用力过大有时可能加重触电者其它部位的伤情.

二,呼吸判断

1,采用仰头抬颏法

通畅气道

用一只手置于伤员前额 ,另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处,抬起下颏, 头部后仰,使下颏骨同耳垂连线与地面成90°直角 . 也可用手的小鱼际部位将下颏抬起,但不管用哪一种方法,都不能压迫颏下软组织, 因压迫颏下软组织有可能,使气道阻塞.

2,清除口腔异物

要用手的食指来清除口腔异物,因食指与其它指比较其力度,灵活性等方面都强,另有异物时可与拇指配合进行异物清除.

3,呼吸的判定

采用看,听,试方法判定伤员有无呼吸. 看,听动作是一齐做,看是看胸,腹部有无呼吸动作的起伏,听是听鼻孔有无呼吸的气流声. 每项动作操作时间3至5秒. 在进行呼吸判断时要注意保持气道通畅.

口诀:

抬出( 抬出(除)看戏(吸) 看戏( 抬:抑头抬颏出(除):清除异物看:看,听,试吸(戏):呼吸二口气

(三),心跳的判定

用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动,无搏动可判定心跳停止. 动作操作时间不能短于6秒. 操作时始终要注意保持头部后抑.

一听二看三观察!! 观察!!

三,抢救的几种类型

A,心跳存在呼吸停止 ----------采用口对口人工呼吸

口对口人工呼吸法: 人的生命的维持, 主要靠心脏跳动而产生血循环, 通过呼吸而形成氧气与废气的交换. 如果触电人伤害较严重, 失去知觉, 停止呼吸, 但心脏微有跳动, 就应采用口对口的人工呼吸法. 具体做法是:

①迅速解开触电人的衣服, 裤带, 松开上身的衣服, 护胸罩和围巾等 , 使其胸部能自由扩张, 不妨碍呼吸. ②使触电人仰卧, 不垫枕头, 头先侧向一边清除其口腔内的血块, 假牙及其他异物等. ③救护人员位于触电人头部的左边或右边, 用一只手捏紧其鼻孔, 不使漏气, 另一只手将其下巴拉向前下方,使其嘴巴张开, 嘴上可盖上一层纱布, 准备接受吹气.

④救护人员做深呼吸后, 紧贴触电人的嘴巴, 向他大口吹气. 同时观察触电人胸部隆起的程度, 一般应以胸部略有起伏为宜. 触电者如牙关紧闭,可改行口对鼻人工呼吸. 吹气时要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气. ⑤救护人员吹气至需换气时, 应立即离开触电人的嘴巴, 并放松触电人的鼻子, 让其自由排气. 这时应注意观察触电人胸部的复原情况, 倾听口鼻处有无呼吸声, 从而检查呼吸是否阻塞,

口对口 (鼻)人工呼吸法

口诀:张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧; 口诀:张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧; 张口困难吹鼻孔,5秒一次坚持吹. 张口困难吹鼻孔, 秒一次坚持吹.

口对口人工呼吸要点: 口对口人工呼吸要点:

1),保持气道通畅; 2),用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端 ; 3)用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴; 4),一次吹气完毕后,放松捏鼻的手 ,观察伤员胸部有无起伏; 5),抑头抬颏手法要正确,抑头抬颏用力不能过大,用力过大有可能引起触电者伤情加重; 6)吹气量不能过大过小; 吹气量过大,易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等.

三,抢救的几种类型

B,心跳停止,呼吸存在: 采用体外心脏挤压法急救! 急救! 心脏挤压法目的: 用人工的方法代替伤员心脏的自然收缩活动,使伤员的血液循环尽早恢复功能.

胸外按压要求: 正确的按压位置,正确的按压力度正确的按压姿势,正确按压操作频率

(1),捶击伤员心前区

用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位 ),连续叩击2-3次.

(2),正确的按压位置

正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提

1, 解开触电人的衣裤, 清除口腔内异物 , 使其胸部能自由扩张 . 2, A)救护人员位于触电人一边, 最好是跨跪在触电人的腰部,右手的

胸骨示意图

食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点 B)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部) ,食指平放在胸骨干部.

C)另一只手的掌握紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突,在剑突上两横指,相当于胸骨下1/3处如图1所示, D) 另一只手压在那只手上, 呈两手交叠状按压(对儿童可用一只手)

正确的按压姿势示意图

④救护人员找到触电人的正确压点, 自上而下, 垂直救护人员找到触电人的正确压点, 自上而下, 均衡地用力挤压,如果按压时用力方向不垂直,有可能造成均衡地用力挤压,如果按压时用力方向不垂直, 身体滚动,影响按压效果. 身体滚动,影响按压效果.

⑤挤压后, 掌根迅速放松(但手掌不要离开胸部), 使触电人胸部自动复原, 心脏扩张, 血液又回到心脏. 口诀:掌根下压不冲击,突然放松手不离 ; 手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜.

正确的按压姿势可保证,按压力度大小不有时大有时小, 正确的按压姿势可保证,按压力度大小不有时大有时小, 又可在按压时节省体力,在有些人按压力度小的情况下,肘又可在按压时节省体力,在有些人按压力度小的情况下, 关节伸直和利用上身的重力按压,可解决按压力度小的问题. 关节伸直和利用上身的重力按压,可解决按压力度小的问题.

胸外心脏挤压解剖示意(横切面)

保证伤员的胸廓按一下降一寸,每分钟操作六十次,最好保证伤员的胸廓按一下降一寸,每分钟操作六十次, 达100次. 100次

C,心跳,呼吸都停止的急救:

若触电人伤害得相当严重, 心脏和呼吸都已停止, 人完全失去知觉, 则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压两种方法. !

心肺复苏救援的具体步骤

(1)检查意识

(一看二听三观察)

(2)呼叫求援

(报警)

(3)畅通呼吸道

(清除口,鼻异物)

(4)感觉脉搏

(喉结外二指)

(5)进行30次人工挤压

(6)按挤压/呼吸30:2的比例急救

正确按压操作频率: 正确按压操作频率:

胸外按压要以均匀速度进行,每分钟100次左右,一个按压循环15次时间在8至10秒之间. 快不能快于8秒,慢不能慢于10秒完成4个15:2压吹循环按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动

如果现场仅有一个人抢救, 可交替使用这两种方法, 先胸外挤压心脏4~6次, 然后口对口呼吸2~3次, 再挤压心脏, 反复循环进行操作.

(8)四个周期之后检查心跳

(9)无脉搏继续进行 30:2的人工急救,直至伤员恢复呼吸或医生接手

抢救过程中的再判定

用看, 用看,听,试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定;

对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定; 瞳孔缩小,脉搏呼吸恢复,面部红润, 瞳孔缩小,脉搏呼吸恢复,面部红润,急救成功.反之继续进行抢救. 成功.反之继续进行抢救.

触电者好转后的处理

如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作.但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停,救护人应严密监护,不可麻痹,要随时准备再次抢救.触电者恢复之初,往往神志不清,精神恍惚或情绪躁动,不安,应设法使他安静下来.

放弃现场抢救

对于触电后失去知觉,呼吸心跳停止的触电者,在未经心肺复苏急救之前,只能视为

分夺秒,即医生到来之前不等待,送往医院的途中也不可中止抢救.

触电者死亡的几个象征: 触电者死亡的几个象征: (1)心跳,呼吸停止 (2)瞳孔放大. (1)心跳, 心跳 (2)瞳孔放大. 瞳孔放大 (3)尸斑 (4)尸僵 (5)血管硬化. (3)尸斑 (4)尸僵 (5)血管硬化. 血管硬化这五个象征只要1～2个未出现,应作假死去抢救这五个象征只要1 个未出现,

.

在使触电者脱离电源时应注意的事项

(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救 (1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具. (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电 (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服. (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用 (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全. (4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者 (4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死. (5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的 5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护. 4.慎用药物

抢救过程中慎用药物

人工呼吸和胸外按压是对触电

2.抢救过程中移送触电伤员时的注意事项

(1)心肺复苏应在就地坚持进行,不要图方便而随意移动触电伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s. (2)移动触电者或将其送往医院,应使用担架并在其背部垫以木板,不可让触电者身体蜷曲着进行搬运.移送途中应继续抢救,在医务人员未接替救治前不可中断抢救. (3)应创造条件,用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取触电者心,肺,脑能得以复苏.

急救要点! 急救要点!

迅速——争分夺秒使触电者脱离电源. 迅速——争分夺秒使触电者脱离电源. 就地——

必须在现场附近就地抢救,千万就地——必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往医院抢救,以免耽误抢救时间.如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s. 应超过30s. 准确——人工呼吸法的动作必须准确. 准确——人工呼吸法的动作必须准确. 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救.

我们的生活离不开电, 开电,电给人们带来方便的同时也带来危害, 来危害,掌握用电安全常识, 安全常识,熟悉用电安全技术, 电安全技术,学会用电, 用电,让阳光普照我们的生活, 我们的生活,祝大家每一个日子里平快乐. 安,快乐.

火灾自救

火灾自救互救常识

第一诀：熟悉环境暗记出口暗记出口。第一诀：熟悉环境,暗记出口。当你处在陌生的环境时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。请记住：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。第二诀：通道出口，畅通无阻。第二诀：通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。请记住：自断后路，必死无疑。第三诀：扑灭小火，惠及他人。第三诀：扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。请记住：争分夺秒，扑灭“初期火灾”。第四诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。第四诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。请记住：人只有沉着镇静，才能想出好办法。第五诀：不入险地，不贪财物。第五诀：不入险地，不贪财物。身处险境，应尽快撤离，不要因害羞或顾及贵重物品，而把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。请记住：留得青山在，不怕没柴烧。第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐。第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐。因火场烟气具有温度高、毒性大、氧气少、一氧化碳多的特点，人吸入后容易引起呼吸系统烫伤或神经中枢中毒，因此在逃生过程中，应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻（但毛巾与手帕不要超过六层厚）。注意：不要顺风疏散，应迅速逃到上风处躲避烟火的侵害。由于着火时，烟气太多聚集在上部空间，向上蔓延快、横向蔓延慢的特点，因此在逃生时，不要直立行走，应弯腰或匍匐前进。在撤离时应将浸湿的棉大衣、棉被、褥子、毛毯等遮盖在身上，以最快的速度直接冲出火场，到达安全地点。请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳好。第七诀：善用通道，莫入电梯。第七诀：善用通道，莫入电梯。按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。除可以利用楼梯外，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天面屋顶等攀到周围的安全地点或沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下楼也可脱险。在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内，同时

由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。第八诀：避难场所，固守待援。第八诀：避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来。逃生通道被切断且短时间内无人救援。这时候，可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾一湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上问窗然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。如果走廊或对门、隔壁的火

势比较大，无法疏散，可退入一个房间内，将门缝用毛巾、毛毯、棉被、褥子或其它纺织物封死，可不断往上浇水，防止外部火焰及烟气侵入，从而达到抑制火势蔓延速度、延长救援时间的目的。火灾发生时，实在无路可逃，可利用卫生间进行避难。因为卫生间湿度大，水源丰富，可用水泼在门上、地上，进行降温，水也可从门缝处向门外喷射，达到降温或控制火势蔓延的目的。。请记住：坚盾何惧利矛？第九诀：缓晃轻抛，寻求援助。第九诀：缓晃轻抛，寻求援助。被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型晃眼的东西；在晚上即可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。请记住：充分暴露自己，才能争取有效拯救自己。第十诀：火已及身，切勿惊跑。第十诀：火已及身，切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。请记住：就地打滚虽狼狈，烈火焚身可免除。第十一诀：千万不要盲目跳楼。第十一诀：千万不要盲目跳楼。可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。也可利用绳子或把床单、被褥撕成条状连成绳索，紧栓在窗框、暖气管等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离危险。如果隔壁的阳台较近，翻越隔档逃往隔壁的阳台。即使自己无力逃生，躲避到阳台上的人，也可赢得一些时间来等待消防人员的救援。