结直肠癌化疗后副反应该如何应对?
化疗不良反应
恶心、呕吐、便秘、腹泻,是结肠癌化疗中最常见和最难受的副反应,如何减轻症状也是广大患者朋友关心的问题。希望今天的内容能在对抗大肠癌病魔的时候一点帮助。
恶心呕吐一般会在化疗后多久出现?
通常根据化疗药的类型,分为强致吐、中度致吐以及弱致吐,针对不同致吐强度的化疗药,有相应的方案来止吐。
恶心呕吐有三种,第一种是急性呕吐,通常在化疗后几分钟或者几个小时后出现,吐得比较厉害;第二种叫迟发性呕吐,一般于24小时后出现,吐的时间比较长;第三种就是预期性呕吐,通常是由于前几次化疗时,呕吐控制得不太理想,病人对再次化疗比较恐惧,就会提前出现恶心呕吐。
化疗前能吃东西吗?还是空腹好?
化疗前建议正常饮食,过饱和空腹都不好。
如果化疗前没有吃东西,可以化疗后一两个小时适量进食一些比较容易消化的食物, 可以尽量减轻消化道反应。
化疗吃什么好呢?
流食or半流食?清淡or高蛋白?一天几顿?
主要是吃高蛋白易消化的饮食,不一定非要流食或者半流食,固体的食物也是可以吃的,但是要适当控制饮食的量,不宜过饱。
建议清淡饮食,避免恶心。短时间一两天限制饮食不见得会造成营养不够,如果硬去吃一些高脂高蛋白的饮食,可能会使恶心呕吐更厉害。如果胃口不好,还可以稍微加多一点调料,来刺激食欲。
每天吃正常的三顿饭就可以了。化疗期间,正餐中间可以适当加餐,每顿饭不建议吃太多,这样中间少量加餐也是有好处的。
第一次化疗时没有出现恶心呕吐,
后面的疗程也不会出现了吗?
患者第一次化疗的时候没有出现恶心呕吐,说明患者对这种化疗药的反应不是特别重,以后出现的几率也就明显下降了。但通常还是要用一些止吐药物,可以增加患者对整个化疗过程的耐受性。
除了医生在化疗时用的强效镇吐药,还可以备什么药以防胃不舒服的时候随时吃?
化疗前,医生会给病人用静脉止吐药,化疗结束之后,病人回家可以口服一些激素类的药,或者胃复安,或者5-HT3受体拮抗剂这样的止吐药。
用口服药的时候,不要等到恶心或者胃不舒服时才吃药,规律用药可以更好地减轻化疗副作用。通常8小时或者12小时吃一次,如果呕吐严重的话,可以缩短到6小时吃一次,持续3~5天。
化疗后出现腹泻或便秘怎么办?
结肠癌患者手术后,胃肠功能还没有完全恢复,本来就会有腹泻、便秘的症状;化疗期间的饮食、精神状态等也可能导致腹泻、便秘;还有些病人是因为口服卡培他滨这类药物引起的特发性腹泻。如果不是特别剧烈的水样泻(排出来的大便是稀水样的)并伴随其他严重副作用,则不需要更换化疗药物。
腹泻便秘不吃药、只靠饮食调整有用吗?
首先看腹泻便秘的程度,如果饮食调节可以缓解的话,就不需要用药。如果腹泻很厉害,或便秘的时间比较长,建议还是及早用药。特别是严重的腹泻,可能造成体液丢失太多,还需要输液治疗。