河南中医学院2011年中医儿科学考试题

《中西医儿科学》试题

（供2007级中医骨伤专业使用）

学号： 姓名： 座号： 系别： 年级： 专业：

总分合计人： 复核人：一、试题类型：单项选择题

（类型说明：在下列每小题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内。每小题1分，共30分）

1.以下不属于水痘的临床特征是 （ ） A.发热 B.瘙痒性皮疹 C.分批出疹 D.可并见斑丘疹、疱疹、结痂 E.皮疹离心性分 2.麻疹恢复期，皮肤可见 （ ） A.无色素斑痕，有糠麸样细微脱屑 B.无色素斑痕，可见脱皮 C.有色素斑痕，可见脱皮 D.有色素斑痕，可见糠麸样细微脱屑 E.有色素斑痕，无脱屑 3.传染性单核细胞增多症不具备的特征是 （ ） A.发热 B.咽峡炎 C.肝脾淋巴结肿大

D.外周血中淋巴细胞显著增多，并出现异形淋巴细胞 E.尿中发现巨细胞病毒包涵体 4.流行性乙型脑炎急性期的病变脏腑为 （ ） A.肺胃心肝 B.心肺肝 C.肺脾肝肾 D.心脾肝肾 E.肺胃脾肝 5.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是 （ ） A.> B.> C.> D.> E.>

6.按公式计算,3岁小儿的身长应为 （ ） A.70 B.80 C.84 D.91 E.96

7.新生儿每分钟脉搏次数约为 （ ）

A.140-120 B.130-110 C.120-100 D.100-80 E.90-70

8.小儿重舌，多属 （ ） A.心气不足 B.热盛伤津 C.心经有热 D.心脾火炽 E.气血两虚 9.舌红无苔，在下述那种情况下为正常 （ ） A.新生儿舌象 B.乳婴儿舌象 C.幼儿舌象 D.啼哭后舌象 E.进食后舌象 10.治疗阳水的常用方剂包括 （ ） A.防己黄芪汤 B.实脾饮 C.五皮饮 D.真武汤 E.肾气丸 11.患儿，2岁。生后至今不能行走与站立，头项歪斜。其病变脏腑主要在 （ ） A.心肝 B.肺脾 C.心肺 D.心肾 E.脾肾 12.小儿断奶的适当年龄是 （ ） A.10－12个月 B.8－10个月 C.12－14个月 D.6－8个月 E.14－16个月 13.喂养婴儿时先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充一定量的乳品或带乳品，直至婴儿吃饱，这种喂养方法称为 （ ） A.母乳喂养 B.混合喂养的补授法 C.混合喂养的代授法 D.人工喂养的补授法 E.人工喂养的代授法

14.生长发育的第二次高峰出现于 （ ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期

15.小儿肺炎喘嗽X线检查的典型表现是 （ ） A.肺纹理增粗 B.肺纹理紊乱 C.斑片状阴影 D.透亮度降低 E.透亮度增强 16.患儿，9岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方 （ ） A.桑菊饮 B.麻杏石甘汤 C.银翘散 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮 17.患儿，5岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是 ( ) A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.阴虚肺热 18.小儿缺铁性贫血的主要病理基础是 （ ） A.生化乏源 B.血虚不荣 C.肌肤失养 D.阴虚火旺 E.脾胃失调 19.患儿，2岁。昨晚吃奶油蛋糕2块．夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是 （ ） A.消食化滞 B.清肠化湿 C.祛风散寒 D.健脾益气 E.温补脾肾 20.患儿，10个月。单纯以奶糕喂养，食欲不振，时有泄泻，近5月发现面色苍白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血：HGB 55g／L。其证候为 （ ） A.脾胃虚弱 B.脾肾阳虚 C.肝肾阴虚 D.心脾两虚 E.气血亏虚 21.西医治疗皮肤粘膜淋巴结综合征，常用阿司匹林，一般应用至发病后 （ ）

A.1－2周 B.2－3周 C.3－4周 D.4－5周 E.6－8周 22.辨别维生素D缺乏性佝偻病的轻重主要根据 （ ） A.症状 B.骨骼改变 C.血钙 D.血磷 E.血碱性磷酸酶 23.患儿，9岁。紫癜时发时隐，腰背酸软，五心烦热，盗汗，头晕耳鸣，尿血，便血，舌红，苔少，脉细数。其证候是 （ ） A.肝肾阴虚 B.气滞血瘀 C.风热伤络 D.血热妄行 E.气不摄血 24.患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是 （ ） A.传染性单核细胞增多症 B.病毒性心肌炎 C.皮肤黏膜淋巴结综合征 D.上呼吸道感染 E.猩红热

25.小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是 （ ） A.病因不同浮肿按之凹陷恢复快慢不同 B.水肿轻重程度不同 C.水肿先后顺序不同 D.水肿兼证表现不同 E.风水浮肿见感受风邪表证 26.患儿，8岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色晄白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是 （ ） A.健脾益气，利水消肿 B.温肾健脾，化气行水 C.滋阴补肾，清热利湿 D.化湿泄浊,利气行水 E.补益脾肺,宣肺利水 27.以下哪项不属于惊风四证？ （ ） A.痰 B.热 C.滞 D.风 E.惊

28.急惊风气营两燔证和湿热疫毒证的鉴别诊断，以下检查中最重要的是 （ ） A.血常规 B.尿常规 C.大便常规 D.血生化检查 E.血培养 29.治疗癫痫持续状态的首选药物是 （ ） A.水合氯醛 B.苯巴比妥钠 C.地西泮 D.甘露醇 E.苯妥英钠 30.患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，脘痞腹泻，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是 （ ）

C.热实结胸 D.心脉痹阻 E.痰火扰心 二、试题类型：多项选择题

（类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目

要求的，请选出正确选项并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 2分，共20分）

31.风疹的特征是 （ ） A.轻度发热，伴有咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光 D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部臖核肿大

32.痄腮热毒壅盛，易生变证者有 （ ）

A.邪毒闭肺 B.邪陷心肝 C.邪毒攻喉 D.毒窜睾腹 E.心阳虚衰

33.新生儿病理性黄疸的特点是 （ ） A.腹胀 B.黄疸出现早（生后24小时以内） C.程度重（总胆红素超过205.2μmol/L） D.消退迟（超过2～3周）或黄疸退而复发

E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L）

34.泄泻辨证方法中,最常用的是 （ ） A.表,里 B.寒,热 C.虚,实 D.阴,阳 E.痰,湿

35.小儿脾虚泄泻,其虚一般在于 （ ） A.气 B.血 C.阴 D.阳 E.精

36.厌食的病因有 （ ） A.过食肥甘 B.长期偏食 C.资食零食 D.滥服补品 E.遭受打骂

37.以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中,正确的是 （ ） A.给予铁剂治疗 B.同时服用维生素C C.增加奶制品、蛋类及谷物的摄入 D.忌茶、咖啡 E.增加肝、瘦肉、鱼类及豆类的摄入

38.维生素D缺乏性佝偻病好发于 （ ） A.北方 B.南方 C.农村 D.城市 E.山区

39.小儿急性肾小球肾炎的常见变证有 （ ） A.心阳虚衰 B.邪陷心肝 C.邪毒内闭 D.水毒内闭 E.水凌心肺

40.癫痫发作的临床特点有

（ ） C.自行缓解 D.发病前常有先兆症状 E.脑电图异常 三、试题类型：是非题

（类型说明：认为正确的打“√”错误的涂“×”。每小题0.5分，共5分）

41.扁鹊编著了我国现存最早的儿科专著《颅囟经》。 （ ）

42.小儿收缩压的计算公式为：收缩压（mmHg）=80+2×月龄。 （ ） 43.用鲜马齿苋、仙人掌捣烂调敷于腮部治疗流行性腮腺炎的方法称为涂敷法。（ ） 44.小儿感冒常见的兼夹证有夹热、夹滞、夹惊。 （ ） 45.乳蛾辨证重在辨表里虚实。 （ ） 46.咳嗽的基本治则是止咳。 （ ） 47.反复呼吸道感染常见于6个月~6岁的小儿，1~3岁的小儿最为多见。 （ ） 48.鹅口疮和口疮的病因、病位及中西医治疗方法基本相同。 （ ） 49.积滞的治疗法则就是消积导滞，祛邪务尽，邪去正自复。

（ ） （ ） 四、试题类型：填空题

（类型说明：每空0.5分，共6分） 51.小儿的生理特点是 52.小儿望诊中的分部望诊包括 ， ，， 53.哮喘的治疗原则是哮证已发。

54.小儿尿频常见于西医的和

五、试题类型：名词解释题 （类型说明：每题2分，共8分）

55.三有余，四不足

56.五色诊

57.

哮喘

58.特发性血小板减少性紫癜 六、试题类型：问答题

（类型说明：共21分）

59.猩红热的临床特征和特殊体征有哪些？（4分）

60.病毒性心肌炎的临床诊断依据有那些？（4分）

61.过敏性紫癜的皮疹特点有哪些？（3分）

62.单纯性肾病的诊断要点是什么？（4分）

63.肾病综合征的标证“湿热证”的证候特征、治法、代表方分别是什么？（ 七、试题类型：病案分析题

6分）

（类型说明：10分）

64.李某，女，5个月，咳嗽3天，加重伴喘息1天。现症见：咳嗽，喘息，纳差，腹胀，眠差，尿少，大便正常。查体：T36.9℃，R68次/分，P190次/分，神志清，烦躁哭闹，呼吸急促、困难，面色苍白，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音，心率190次/分，心音低钝，各瓣膜听震区未闻及病理性杂音，腹胀，右肋下3.5cm可触及肝脏，质地中等，舌质暗，苔薄白，脉细数，指纹青紫，可达命关。辅助检查：胸片：两肺纹理

9

增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。血常规：WBC8.8×10/L,N50.4%，L45.6%，

9

HGB90g/L,PLT150×10/L.

请根据以上临床资料分析该患儿的中西医诊断及治疗原则。 诊断：中医：病名（1分） 证型（1分） 西医：（1分）

诊断思路：西医诊断依据（4分）

中医治则（1分）：

西医治则（2分）：

标准答案及评分标准（按试题顺序排列）

一、单项选择题

1～5EDEAA 6～10DADAC 11～15EABEC 16～20CCBAB 21～25EBACD 26～30BCCCB 二、多项选择题

31.ABE 32.BD 33.BCDE 34.BCD 35.AD 36.ABCDE 37.ABDE 38.AD 39.BDE 40.ABCDE 三、是非题

41～45××√×√ 46～50×√××√ 四、填空题

51.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速 52.审苗窍，辨斑疹，察二便，察指纹 53.攻邪为主，扶正为要 54.泌尿道感染，白天尿频综合征 五、名词解释题

55.阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。

56.五色主病又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。

57.哮喘是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。

58.特发性血小板减少性紫癜是与免疫有关的出血性疾病，临床特点为皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长、血块收缩不良，束臂试验阳性。

六、问答题

59.草梅舌，环口苍白圈，线状疹（帕氏线）

60.①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。X线、超声心动图检查具有表现之一。③心电图改变：I、Ⅱ、avF、V，导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。④CK一MB升高，心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

61.分批出现对称分布、大小不等、高出皮面、压之不退色的斑丘疹样紫癜，以双下肢伸侧及臀部为多。

62.（1）大量蛋白尿（尿蛋白定性多在＋＋＋以上，24h尿蛋白定量≥50mg/kg）；（2）低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）；（3）高脂血症（血浆胆固醇：儿童＞5.72mmol/L，婴儿＞5.2mmol/L）；（4）不同程度的水肿。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

63.证候：皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒等；或口粘口苦，口干不欲饮，腕闷纳差；或小便频数不爽、量少，有灼热或刺痛感，色黄赤混浊，小腹坠胀不适；或有腰痛，恶寒发热，口苦便秘；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：上焦湿热，清热解毒燥湿；中焦湿热，清热化浊利湿；下焦湿热，清热利水渗湿。 代表方：上焦湿热，五味消毒饮加减；中焦湿热，甘露消毒丹加减；下焦湿热，八正散加减。 七、病案分析题

诊断：中医：病名（1分）肺炎喘嗽 证型（1分）：心阳虚衰证 西医：（1分）毛细支气管炎（肺炎）合并急性心力衰竭 诊断思路：西医诊断依据（4分）

（1）李某，女，5个月，咳嗽3天，咳嗽3天，加重伴喘息1天。现症：呼吸急促、困难，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音。胸片：两肺纹理增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。可诊断毛细支气管炎（肺炎）。（1.5分） （2）R68次/分，呼吸加快，＞60次/分；

（3）心率190次/分，＞180次/分； （4）烦躁哭闹，面色苍白； （5）心音低钝；

（6）腹胀，右肋下3.5cm可触及肝脏，质地中等。 （2）-（6）可诊断急性心力衰竭。（2.5分） 中医治则（1分）：温补心阳，救逆固脱。 西医治则（2分）：镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管。