谈谈对医疗纠纷认识
谈谈医疗事故纠纷的处理原则及注意事项
---曹莹莹
关键词：法医学 法医学鉴定 医疗纠纷 医疗纠纷的基本概念是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致，患者要求追究责任或（和）给予民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起侵权诉讼而发生的纠纷。【1】在2007年11月21日下午4点左右，孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京朝阳医院京西分院，肖志军自称是孕妇的丈夫。面对身无分文的夫妇，医院决定免费入院治疗，而面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字，焦急的医院几十名医生、护士束手无策，在抢救了3个小时后（19点20分），医生宣布孕妇抢救无效死亡。 在李丽云案件中，从医生的角度来说：1. 该案例中的医护人员没有违反现行卫生法律，法规。2. 该案例中的医护人员没有违反医疗风险，注意义务和注意标准，该医院在面对生命垂危的孕妇提出了剖腹产手术并让患者丈夫签字。手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险，并列出一份可能发生危险的文书，让患者或家属签名同意，然后才能实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。肖志军作为丈夫，妻子手术有决定签字的权利，丈夫拒签字孕妻身亡，是否这是一个不可规避的结局———医生遵守法律，就只能生生眼看着患者死亡。因为根据《医疗机构管理条例》第三十三条（2）规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 而从患者的角度来说，该案例中患者的近亲属即就是患者的丈夫肖某不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗。而且 面对医疗纠纷我们还要注意以下几点1. 接待者应该专心听取意见，尽量协调患者的治疗。2. 逆向思维。3. 有安全保护意识但要注意方式。（3）4. 及时对纠纷进行妥善处理, 对理顺医患关系、维护正常医疗工作、树立医院良好的社会形象, 均具有重要意义。（4）综上所述，我认为正确处理医疗纠纷，尤其是导致死亡的医疗纠纷，是保护医患双方合法权益，提高医疗质量，改善医疗管理，维护医院正常工作秩序和社会安定的一项重要工作。
参考文献
1侯一平 王保捷主编. 法医学. 第六版；人民卫生出版社.
2 《医疗机构管理条例》第三十三条
3. 杨锦珠 仇永贵《谈谈医疗接待中的注意事项》井冈山医专学报.2001.6月. 第八卷. 第二期
4. 刘同亭 医疗纠纷处理过程中的注意事项 《中国误诊学杂志》2011年01期