重庆市合川区消除碘缺乏病评估结果论文

重庆市合川区消除碘缺乏病评估结果分析

【摘要】目的 分析消除碘缺乏病评估结果，为巩固成效制定方案提供依据。方法 查阅历年监测资料；现场抽样检查儿童甲状腺，尿碘和居民民食用盐；用f检验和x2盐进行统计学处理；接受重庆市考核评估。结果 2001年-2009年，监测盐厂碘盐100批次，检测盐样900份，除2001年1批不合格外，其余各年批质量合格率均为100.00%；批发监测101批次，检测盐样891份，批质量合格率均为100.00%；居民碘盐覆盖率为95.8% -100%，合格碘盐食用率为81.25%-95.56%，呈上升趋势；8-10岁儿童甲状腺肿大率(触诊法)由17.5%降到6.75%，尿碘中位数为227.45g/l ，＜100μg/l占8.00%；重庆市考核评估与合川自评结果一致。结论 通过加强碘盐监测，强化碘盐措施，合川区实现了消除了碘缺乏病目标。但存在碘过量，须降低食盐加碘量。

【关键词】碘缺乏病 碘盐 甲状腺肿大率 尿碘 结果分析。

中图分类号：r155文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-333-02

合川区位于重庆北部,面积为2356km2，辖23个镇，7个办事处，1个工业园区，有1538938人，1994年确认为碘缺乏病区[1]。1997年开始实行全民食盐加碘，2000年实现消基本除碘缺乏病阶段目标。2009年，开展了消除碘缺乏病目标评估。为总结经验，探索存在的问题，为巩固防治成效制定方案提供依据。现将评估结果分析如下。

1 评估方法

1.1 内容与指标

按照国家卫生部等5部委《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》的要求，居民合格碘盐食用率90%以上；8-10岁儿童尿碘中位数100μg/l以上，小于或等于20μg/l者的比例不超过10%；8-10岁儿童甲状腺肿大率0.05)。

2.1.3 居民食用碘盐情况2001-2008年，监测居民户食用盐样品2320份，碘盐覆盖率均在95%以上，合格碘盐食用率2001年、2002年为85 %、81.25%，显著低于2003-2008年(χ2＞6.63，ρ＜0.01)，其余各年间无显著差异（x2＜3.84，p＞0.05）。2009年评估，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为99.44%和95.83%。如表2。

2.2 儿童甲状腺肿大率

抽样调查5所小学，用触诊法检查8-10岁儿童400人，甲状腺肿大率为6.75%，各学校之间无显著性差异(x2＜3.84，p＞0.05)，最低为3.75%(3/80)，最高为8.75%(7/80)。与2000年15%(60/400)相比下降55%，下降显著（χ2＞13.21，p＜0.01）。

2.3 尿碘 检测8-10岁儿童100人，尿碘中位数为227.45 μg/l ，检测8-10岁儿童100人，尿碘中位数为227.45 μg/l ，＜100μg/l占8.00%，100-299μg/l占53.00%，≥300μg/l占39.00%。

2.4 市级考核

抽查居民食用盐30户，碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率为96.67%；检查8-10岁儿童60人，甲状腺肿大率触诊法为5.00 %，

b超法为6.67%。碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和儿童甲状腺肿大率均与自评结果一致(x2 ＜3.84，p＞0.05)。

3 讨论

合川区2000年实现基本消除碘缺乏病[2]目标后， 2001-2009年，坚持了碘盐生产、销售和居民户3个环节的监测，发现问题及时整改，保障了居民碘盐食用质量。除2001年和2002年合格碘盐食用率为90%以下，其余各年碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以上。2009年，儿童尿碘中位数为100μg/l，并且

合川盐厂是重庆市生产碘盐的2个盐厂之一，生产的碘盐供应西片区约1500万人食用。合川区疾控中心受重庆市疾控中心委托，对盐厂碘盐碘含量进行监测。2001年和2002年，合川区居民合格碘盐食用率降至90%以下，不合格碘盐占10%和11%，其主要原因是国家食盐加碘标准下调至35mg/kg后，对加碘的均匀度要求更高，而盐厂加碘均匀度差，导致部分碘盐含碘量不合格[3]。通过监测，及时发现问题并整改，提高加碘均匀度，保障了碘盐质量，不仅提高了合川居民合格碘盐食用率，而且保障了重庆市居民食用合格碘盐，对重庆市消除碘缺乏病[4]起了重要的作用。

盐厂碘盐含碘量2006-2009年为29.74mg/kg-32.23mg/kg，呈显著下降趋势，表明加碘量减少。但批质量均为合格，并且批发层次批质量也均为合格，碘含量与盐厂相似，居民合格碘盐食用率不仅未降低，相反上升，显示30mg/kg左右的加碘量，能够达到居民食用合格碘盐的要求，同时显示使用碘酸钾作为碘盐的加碘制剂，其含碘量稳定。

8-10岁儿童尿液检测结果，尿碘≥300μg/l占39.00%，表明合川也存在碘过量[5]，须进一步降低食盐加碘量。

合川区坚持碘盐监测，促进了碘盐措施的落实，实现了消除碘缺乏病目标，防治成效显著。

参考文献

[1] 肖邦忠，廖文芳，李心术，等.重庆市普供碘盐5年防治碘缺乏病效果观察.中国地方病学杂志，2003,22(5)：424-425.

[2] 蒋诗国，肖邦忠，李心术，等.重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估.现代预防医学，2001,28(1)：24-26.

[3] 肖邦忠，廖文芳，李心术，等.实施食盐加碘新标准后重庆市碘盐质量评价.中国地方病学杂志，2003,22(1)：43-44.

[4] 肖邦忠，廖文芳，陈静，等.重庆市基本消除碘缺乏病评估结果分析.热带医学杂志，2008,8(10)：1087-1090.

[5] 刘俊，王润华，肖邦忠，等.重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病效果评价.热带医学杂志，2006,6(12)：1246-1248.