各能级护士管理制度

各能级护士管理制度

一、N0护士

1.准入标准：具备护理中专及以上学历，工作尚不足1年者，或尚未获得资格证书者。

2.职责 (1) 从事等级护理操作（如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等）。 (2) 测量并记录患者的生命体征（如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、 体重等）。 (3) 在上级护士指导下参与患者入院介绍。

(4) 留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的数值（如鼻饲量、尿量等）。 (5) 参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。 (6) 进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查（危重 患者由注册护士执行）。 (7) 深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。 (8) 执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作（如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等）。

3.培训内容： （1）护士职业道德教育，护士条例等。 （2）院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。 （3）护理工作程序及各班护士工作职责。 （4）护士礼仪和沟通技巧。 （5）“三基三严”训练，各项基础护理操作规程。 （6）专科护理理论和技能。内、外、妇、儿常见病的护理常规。 （7）单人徒手心肺复苏技术。

4.培训方法

（1）岗前理论培训。 （2）岗前基础护理技能培训。 （3）以内、外、妇、儿四大临床科室轮转学习为主，各科专人负责带教，定期检查和考核，每科轮转结束，根据学习、工作表现进行出科考试，如实填写鉴定表。 （4）自学

5.工作标准： （1）严格履行并完成岗位工作任务。 （2）准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成分管患者的基础护理。 （3）病人满意，无投诉及不良事件的发生。

6.考核方法： （1）每轮转结束，由病区护士长进行护理理论及技术操作考核。 （2）参加护理部每年两次的护理理论及技术操作考核（CPR急救技术考核为必考项目），成绩归档。 （3）参与所在病区护理理论及护理技能操作考核，成绩归档。 （4）护士长经常提问其相关护理知识，督查其工作完成质量。 （5）所有考核结果纳入定科考核。

二、N1护士

1.准入标准：获得护士资格，工作满一年。

2.职责 （1）提供安全有效的侵入性护理操作（如外周静脉穿刺、

肌肉、皮内、皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等）。 （2）为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察。 （3）独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告。 （4）深静脉置管、留置尿管、各引流管等放置期间的观察和护理。 （5）完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题。

（6）负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、用药、功能锻炼、出院指导等。 （7）参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况。 （8）工作量统计、急救车清点、各类登记传报（压疮、院内感染、转科等）。

3.培训内容： （1）职业道德教育，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。 （2）院内各项规章制度和相关法律法规。 （3）护理工作程序及各班护士工作职责。 （4）护士礼仪和沟通技巧。 （5）与临床实践相结合抓好“三基三严”训练，掌握各项基础护理操作规程。 （6）学习专科护理理论和技能，熟悉常见病的护理常规。 （7）掌握护理文件书写。 （8）掌握单人徒手心肺复苏技术。 （9）掌握HIS系统。 （10）了解病房管理基本知识。

4.培训方法 （1）参与医院举行的各类继续教育。 （2）参与护理部举行的各类继续教育。 （3）参与科室举行的业务学习与护理查房。

（4）每年至少主讲一次护理查房、专题讲座。 （5）定期、不定期进行技术操作、护理理论知识考核。

5.能力要求: （1）能运用护理程序的思维方法进行临床工作，评估病人需求，并制定计划，落实实施，具有较全面的临床护理工作能力。

（2）将专业知识融会贯通，能运用专科理论和技能为病人提供安全有效的专科护理。 （3）能独立承担完成轻症病人护理，并在上级护士的指导下承担危重症病人的护理。 （4）能与其他医疗团队进行沟通和合作，维护病人健康，促进康复。

6.工作标准： （1）严格履行并完成岗位工作任务。 （2）准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成分管患者的基础护理及专科护理工作 （3）病人满意，无投诉及不良事件的发生。 （4）每年临床一线值夜班50次以上。 7.考核方法 （1）参加护理部技术操作考核（CPR急救技术为必考项目）及每年两次的护理理论考核，成绩归档。 （2）参与所在病区每月进行的护理理论及护理技能操作考核，成绩归档。 （3）护士长经常提问其相关护理知识，督查其工作完成质量。 （4）所有考核结果纳入绩效考核。

三、N2护士

1.准入标准：获得护师资格者，或获得护士资格，并具有2-3年以上

的临床护理经验者。

2.职责 （1）提供安全有效的较复杂侵入性护理操作（如留置胃管、外周动脉穿刺等）。 （2）从事专科护理技术操作（如造口护理、留置胃管、除颤等）观察。 （3）执行医嘱并书写（包括抢救记录、监护记录等），拟定患者每日的护 理计划，并负责文书的质量控制。

（4）担任临床护理小教员，为护理中专实习生提供基础护理带教工作。

（5）协助医生完成各项治疗性操作（如协助完成中心静脉置管、气管切开、 肝脏穿刺术、静脉介入疗法等）。 （6）检查指导下级护士健康教育执行情况，了解患者对健康教育知晓度， 及时发现并缓解患者心理问题，施行有效的心理护理。 （7）可担任质控小组骨干，指导下级护士的临床实践。

3.培训内容： （1）护士职业道德教育，护士条例等。 （2）院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。 （3）护理教学、临床带教能力培养。 （4）突发事件的应急处理。 （5）专科急、危、重症病人的护理理论和技能。 （6）护理文件书写。 (7) 病房管理基本知识。

4.培训方法 （1）参与医院举行的各类继续教育。 （2）参与护理部举行的各类继续教育。 （3）参与科室举行的业务学习与护理查房。

（4）每年至少主讲一次护理查房、专题讲座。 （5）病区定期、不定期进行技术操作、护理理论知识考核。 （6）参与疑难危重护理病历讨论。 （7）参与危重病人的抢救。

5.能力要求: （1）熟练掌握专科护理理论、专科技能操作。 （2）独立承担完成危急重病人的抢救和护理。 （3）制定教育计划，对病人进行有效的健康教育。 （4）能承担护生的临床带教工作，并对下级护士的工作进行指导。

6.工作标准： （1）严格履行并完成岗位工作任务。 （2）参加各班轮值，胜任责任护士工作，为病人提供优质护理服务。 （3）熟练运用护理程序，为病人制定个性化的护理计划并实施。 （4）承担科室带教任务。 （5）病人满意，无投诉及不良事件的发生。 （6）每年临床一线值夜班50次以上。

7.考核方法： （1）参加护理部技术操作考核（CPR急救技术为必考项目）及每年两次的护理理论考核，成绩归档。 （2）参与所在病区每月进行的护理理论及护理技能操作考核，成绩归档 （3）护士长经常提问其相关护理知识，督查其工作完成质量。 （4）所有考核结果纳入绩效考核。

四、N3护士

1.准入标准：获得主管护师资格者，或5年以上护师资格者。

2.职责 （1）提供安全有效的复杂侵入性护理操作（如外周静脉留置）。 （2）参加专科新知识、新技能学习，熟悉本学科的护理发展方向。 （3）组织配合高难度（或突发性）患者的抢救。 （4）评价改进专科护理质量，并及时反馈给护士长。 （5）参加科室主任查房、担任临床护理小教员，为护理大专以上实习生提供专科护理带教工作并组织实施病区专科理论和技能的培训、参加护理会诊。 （6）负责解决院外专科疾病咨询，随访患者并记录预后情况。 （7）指导患者及家属全程康复，提供相关专科知识教育。 （8）协助科室护士长进行日常管理，开展专科护理科研活动。

3.培训内容：（1）护士职业道德教育，护士条例等。 （2）院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。 （3）护理工作程序及各班护士工作职责。 （4）护士礼仪和沟通技巧。 （5）专科以及急、危、重症病人的护理理论和技能。 （6）突发事件应急处理培训。 （7）院内感染知识培训。 （8）教学相关知识培训。 （9）病房管理基本知识。 （10）护理科研相关知识培训。

4.培训方法 （1）参与院内、外举行的各类继续教育。 （2）参与护理部举行的各类继续教育。 （3）参与科室举行的业务学习与

护理查房 。 （4）每年至少主讲一次护理查房、专题讲座。 （5）定期、不定期进行技术操作、护理理论知识考核。

5.能力要求: （1）具备独立完成疑难、复杂、新技术病例护理工作的能力。 （2）能熟练协调和参与危重病人的抢救工作。 （3）能够评估和处理包括临床病人及护士职业安全等在内的护理风险，具有一定的应急反应和协调能力。 （4）能承担护生及进修生的临床带教工作，并对下级护士的工作进行指导。

6.工作标准： （1）严格履行并完成岗位工作任务。 （2）独立完成各项护理工作和专科疾病护理，承担重症病人的护理工作。

（3）有预见性，及时解决或上报问题，保证患者安全。 （4）病人满意，无投诉及不良事件的发生。 （5）参与护理科研，撰写护理论文。

7.考核方法 （1）参加护理部技术操作考核（CPR急救技术为必考项目）及每年两次的护理理论考核，成绩归档。 （2）参与所在病区每月进行的护理理论及护理技能操作考核，成绩归档。 （3）按要求完成培训内容。 （4）所有考核结果纳入绩效考核。

五、N4护士

1.准入标准：获得副主任护师以上资格者或获得国家省级专科护士资格，在本专业工作2年以上者。

2.职责 （1）参加专科新知识、新技能学习，把握本学科的护理发展方向。 （2）参与、实施和监控专科护理知识与技术的教学与训练。 （3）指导并参与专科领域的护理科研活动, 参加专科疑难病例的会诊。 （4）开设护理专家门诊，为患者提供全面的健康指导，包括健康教育、心理咨询、生活起居、饮食习惯等。 （5）发现工作中须研究的护理问题，确立研究课题具有一定得先进性和可行性。

（6）评价并指导专科护士开展工作，对下级护士进行专科护理培训。

（7）参与策划和管理专科护理工作。

3.培训内容： （1）护士职业道德教育，护士条例等。 （2）院内各项管理制度、护理核心制度和相关法律法规。 （3）护理学相关知识培训，如护理心理学、护理伦理学、护理教育学、沟通技巧等。 （4）急救、危重症监护技术新进展。 （5）护理科研与论文撰写。 （6）专科护理理论和技能操作新进展。 （7）应急储备护士以及突发事件应急处理。 （8）院内感染知识。 （9）临床教学相关知识。 （10）护理管理相关知识。 （11）护理科研相关知识。

4.培训方法 （1）参与医院举行的各类继续教育。 （2）协助护理部举行的各类继续教育。 （3）协助科室举行的业务学习与护理

查房。 （4）每年至少主讲一次护理查房、专题讲座。 （5）定期、不定期参加相关的学术活动。 （6）参与院内护理会诊工作。

5．工作能力 （1）具有系统而坚实的理论知识和实践技能，各项专科操作熟练 （2）能出色解决临床护理工作中的疑难问题。 （3）具有应对和处理各种突发事件的能力。 （4）有出色的协调、沟通、管理能力和团队合作精神。 （5）具有快速判断分析处理信息的能力。

6.工作标准： （1）严格履行并完成岗位责任护士工作标准要求

（2）按标准指导并完成分管患者的基础护理及专科护理工作。 （3）有预见性，及时解决或上报问题，保证患者安全。 （4）病人满意，无投诉及不良事件的发生

7.考核方法（1）参加护理部技术操作考核（CPR急救技术为必考项目）及每年两次的护理理论考核，成绩归档。 (2)参与所在病区每月进行的护理理论及护理技能操作考核，成绩归档。 (3)按要求完成培训内容。 (4)所有考核结果纳入绩效考核。