慢性病社区综合防治实施方案
象疾控
[2008]48号
关于印发《象山县慢性病社区综合防治
实施方案》的通知
各医疗卫生单位:
为贯彻和落实市卫生局《关于加强慢性病社区综合防治工作的通知》(甬卫发[2006]103)文件精神,进一步加强我县慢性非传染病性疾病(以下简称“慢性病”)社区综合防治工作,提高对社区卫生服务中心的业务指导能力,特印发《象山县慢性病社区综合防治实施方案(2008-2010年)》(见附件),请认真贯彻执行。
附件:象山县慢性病社区综合防治实施方案(2008-2010年) 二○○八年十月二十日
主题词:慢性病 综合防治 方案 通知
抄送:市疾控中心,县卫生局。
象山县疾病预防控制中心办公室 2008年10月20日印发
附件:
象山县慢性病社区综合防治实施方案
(2008-2010)
随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速,慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)已成为影响我县居民健康的主要疾病。为贯彻和落实市卫生局《关于加强慢性病社区综合防治工作的通知》(甬卫发
[2006]103号,以下简称《通知》)的文件精神,加强对慢性病社区综合防治工作的业务指导,使慢性病社区综合防治工作规范、有序、有效地开展,特制定本实施方案。
一、指导思想
慢性病社区综合防治工作是社区卫生服务的重要组成部分,开展慢性病防治要围绕为社区居民健康服务这个中心,以健康教育和健康促进为主要手段,以改善人群行为方式和防治技能为重点,坚持三级预防相结合的原则,开展多方位的服务,使社区慢性病综合防治工作能长期、健康、有效的开展下去。
二、工作目标
在当地政府的领导下,在县卫生局的组织协调下,以社区为平台,充分利用社区卫生服务中心和县级医院的力量,以行为干预和健康促进为主要手段,提高我县居民慢性病预防和控制水平,保障群众的健康。
(一)近期目标(2008):建立领导小组和组织网络,制定工作方案,启动慢性病社区综合防治示范点创建工作和慢性病社区防治工作,开展社
区诊断,掌握本地人群慢性病患病率、主要行为危险因素等,初步实施各项干预措施。
(二)中期目标(2009-2010):慢性病社区综合防治各项措施规范、有效地得到实施,社区人群慢性病相关行为改善,危险因素流行降低,人群慢性病防治知识和技能增强,病人的自我管理率提高并规范化,慢性病社区综合防治能力和队伍素质明显提高,居民对慢性病防治的满意度显著提高。
三、工作内容
(一)按照《通知》的要求,结合我县实际,制定象山县慢性病社区综合防治实施方案,并组织实施,接受上级有关部门的检查和督导。
(二)对社区卫生服务中心进行业务指导和培训,为社区提供合适的防治方法和技术。指导社区卫生服务中心制定具体的工作计划、相关制度等。
(三)掌握社区主要慢性病及危险因素分布状况及趋势,及时与相关部门进行信息的沟通。
(四)对全县慢性病社区综合防治工作进行质量控制、督导、考核和评估。收集、汇总和整理防治工作的相关信息。
(五)分析我县慢性病社区综合防治工作实施情况,发现问题及时反馈,及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题。
四、工作步骤
(一)2008年1-6月:成立领导小组,制定慢性病综合防治工作方
案,确定慢性病综合防治示范点乡镇。
(二)2008年7-12月:开展慢性病发病报告工作,制定象山县慢性病综合防治技术方案,开展慢性病防治技术培训,启动慢性病社区综合防治工作措施。
(三)2009年1-12月:全面开展慢性病社区综合防治工作,各项措施基本得到落实,并在实施过程中不断完善
(四)2010年1月- 12月:基本形成稳定可行的社区慢性病综合防治工作机制,各项措施成效明显,运作正常,完成效果评价,总结经验。