疏咽散治疗梅核气68例
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陕西
医中20 0 8年第 92卷第 7 期
疏
散治咽疗核梅 68 气
例陈 平漯 河医学高等科学专第三附校医属院 462(020) 摘 要的: 探目疏郁讨消痰、利气 和类血药组中方疗梅治气的疗核效。方法 采:疏用散 ( 柴胡、咽芍 ) 药、 附、香 茯苓 、归、 当佛、 厚朴花 手减治疗加病 6本8例 。结 :果总 效有率 59 6.%。 示提 本 方:对本病有法郁疏痰消 利、气和血的功。效 主题词 梅 气核� 医药中疗法疏 肝郁解�剂疗应治用 @ 咽疏散 核梅又气称咽感症异,是 鼻耳咽科喉的见常,病从 0202 年6 月 ~ 2 005年 6 月, 我们运疏用散咽减治疗加梅核气 6 8,例 得较为取意的满效,果 现道报下如。 床临资料 本组 例 68病例均 自来诊门例 病 其,中男 性 15 例, 女性5 3例 ;龄 1年 7~ 6 5; 病程为 岁2 个 月~7 年 所有。病例均咽有喉部有阻物塞感 ,咯之 不,出 之咽下,不 轻度干痒痛咽 ,不妨饮食碍 ,绪变情使 症状化加重。 查: 检咽无喉器性质变 , 病食道常, 正突 茎、片 颈片正椎。 常疗方法治 疏咽散 加: 柴减 胡12g ,香附 、朴厚 花 各9,g茯苓、 当归 1各5g ,白 2芍0 g 佛, 1手g0,甘草 g。6 若部咽发 ,紧 胸胀闷协不 ,适舌 白 苔滑腻润 加紫 ,苏9 g ,半法 夏6 g; 咽干若微 痛、灼 热 ,咳少干痰, 手 足心 ,热 红舌少 苔 , 脉细 数者 加, 母知6g, 黄柏 9g, 生地 1g0,麦冬 1 g , 玄参 12g5 ;咽若干热灼, 梗塞 不利, 伴 烦不眠, 舌尖心干红 , 数者脉, 加 子、 夜交栀藤 各9,g 麦 10冬,g黄连 6 g, 叶竹 5g1 若善怒;烦 心 精,神忧郁 ,胡思乱想 ,脉 舌变化 规 律无,加 麦芽 3 g0 麦冬, 01 g , 柏子仁 1g,5 甘用至 草1g;2若咽 痛、 干涩不利 咽,壁红暗 ,血 扩络 , 张颗粒增 , 舌暗多涩脉,者加 桃仁 6g,红 花9g 丹,皮1 g。 0药每方日 剂, 水1两,煎 服,分5 d为 1 程,疗用 药 3 ~ 个4疗后程观察果 效 两,年随访内 ,了解 复发况。 疗情标准效 治: 愈干痒咽 异物感等自觉、状完全 症消 失, 两内年复发。 无好转: 症状失消, 两内年有复偶发 ,但症轻微。状无效: 诸和症治疗比较前明无显化。变治 结果疗 68例中 , 治愈 41 例 , 转好 2 4例 ,失访3 例 ,总 效有 率5. 6%9 。 典病例型 龚某 ,女 , 4 5岁, 自 由职业 。 于200 年 9 月就3诊 咽。干异物痒感2 年余, 轻时时, 重曾诊于 就家医院的多鼻喉耳,科 被诊断均为“慢性咽 ” 炎 ,给予 口服“消 药炎, 谷维素 ,含片”类等药物治疗 , 状会症所有减 , 轻停药又复发后。 天前因与几人执后争再次发 ,作自 觉部咽发、紧异 感, 物之不出吐,咽之不 下 ,胸协胀闷 不适 。 查体: 部轻度咽肿胀, 色淡白颜 咽,壁后散淋在 巴泡 ,滤色 红,不 侧两扁桃体肿无。大舌 淡 苔、腻滑润 ,白脉 滑。弦中
医辨证 梅:气核: 滞痰气 郁, 痰气凝。原相方中 加入苏 紫9g ,法半 6夏g。服 5 剂后 症状,减 轻 ,质舌红、 苔 黄, 去香附 , 加黄 芩21,g栀 子 1g,0浙贝 9g, 续 4 服后 剂, 症完全诸消。 服用失“逍遥丸 ”两周, 善。 后随 两访无年发。 复 论讨梅 核气属医 “郁中” 证畴范 本病,多系情 志遂不,七 郁情结,肝失调 达, 造气成阻机 滞 气血失 调, ,肝气郁逆 乘,犯土脾 脾失,健 运 痰浊,生内 痰,气 凝,相 郁结胸于之上, 如膈核 塞咽梅 咯,之出不, 咽之不 下 《诸病,源论》 候:“胸云痰膈结 与气,搏相 , 上逆咽喉之 间结聚。” 久化火郁血耗阴, 阴伤不而升不降 阳 ,水 制则火无熄无, 阴失阳,衡咽 喉于濡养。失 《女科百问 》曰 :“阳之气阴结痞 ,咽噎膈塞 状,如核” 梅 。干祖望先老生也认为本 偏重病于气和郁郁[ 1 痰。]疏咽散方 柴胡用疏 肝解,郁 药芍血养柔,肝 当归养血血和, 附疏肝理气香 ,佛手气化理 , 厚补花行痰气胸宽,茯苓 脾消痰,健甘 草 调和诸, 药奏共郁消疏、 痰气和利血功之, 使 运痰化 血行 气, 此基在上础进随症加行减 若。郁气肝, 滞表咽现部 发,紧 肿色淡, 咽痰难咳 粘, 胸胀协不适 闷, 苔舌白腻滑 润, 加 紫苏、法半夏利气 胸、开散 结除痰 若;情化火 志伤 阴 ,虚火炎上, 干微痛咽 、灼,热 咳少干痰,手 心足 热, 红少苔,舌脉细 数 者 加,母知 、黄滋柏降火阴 ,地生 麦 冬、 、参玄养阴津生; 情志若遂不 ,耗伤心阴, 造 成干咽 灼、热梗梗不利, 伴 心烦眠,不舌尖干红 ,脉数者, 栀加、 麦子、冬黄 、 连竹叶、夜 交藤阴清心除养; 烦若忧不郁解 ,心之气阴伤耗 , 见精恍惚 , 神心神宁不 ,脉变化舌无 规律,加麦 、 麦冬、 芽柏子 仁 ,用甘重缓肝草燥润 、心养安 神; 病久气若凝结 血, 痰脉络 阻 咽痛, 干涩、不利 咽壁,暗红 , 络血扩 ,张颗 粒突, 起暗脉涩者舌 加,桃仁、 红花 丹、皮活散瘀。 在血药物治的疗时 同, 意注病人的精调神护, 解除思顾想虑, 消除患者的恐癌 心理 , 保持神愉 精快 ,本病的治愈对有极大促的作用。 参进考献
[文 1] 干祖 望 干. 氏耳鼻候口咽科学腔[M ] .南京 :江科
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