肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性
[摘 要] 目的：探讨分析肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性。方法：随机抽取112例2010年4月至2011年7月在我院受检者，取每位受检者的标本3ml分别注入肝素钠抗凝管和普通干燥管中，然后在同一台全自动生化分析仪器上对各项指标进行常规化检验，对其结果进行统计学分析。结果：肝素钠抗凝血浆与血清比较，在DBIL、TG、UA、TBIL、HDL-C等指标上差异不大，无统计学意义（P>0.05），但是在TP、GGT、Glu等项目上，两者有显著性差异（P [关键词] 肝素钠；抗凝血浆；生化检验；可行性 采用传统方法分离血清标本的速度比较慢，而且在制备过程中标本里常留有纤维蛋白凝丝，这样不仅会造成样品针和管道的堵塞，还容易破坏血液的有形成分。全自动生化仪技术的应用使这些问题得到了解决。肝素钠分离血浆的速度比较快，放置的误差也比较小，因此利用肝素钠抗凝血浆作为常规的某些生化指标的检测有很好的效果。为了更好地探讨肝素钠抗凝血将在常规生化检验方面的可行性，我们对2010年4月至2011年7月在我院受检的112例患者的肝素钠抗凝血浆与血清3l项生化项目做了检测，将进行了统计学分析，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽取112例2010年4月至2011年7月在我院受检的健康体人群，其中男63例，女49例，年龄12-67岁，平均年龄为41.3岁；仪器：生化分析仪迈瑞BS420；试剂：所用试剂均由安徽信灵医疗科技公司所提供。 1.2方法 清晨抽取所有受检者的静脉血6.0mL，分别在普通的真空干燥管和肝素钠真空抗凝管中加入3.0mL，肝素钠含量为25U/mL，为了使得肝素钠起到使血液充分抗凝的效果，肝素钠抗凝管需要轻轻地颠倒混匀，然后在离心机上离心20min，速度为3000rpm，最后将血浆分理出来以备用。普通的干燥冷凝管在室温下冷凝，静置20min，然后离心20min，速度也为3000rpm，分离出血清备用。将离心后分离出来的血清和血浆进行GLU、Cr、TBIL、AST、TG、CHOL、BUN、ALT等指标用迈瑞BS420全自动生化分析仪进行检测。 1.3统计学处理 将所有数据采用SPSS13.0软件统计分析，采用x2检验，P 2.结果 肝素钠抗凝血浆与血清比较，在DBIL、TG、UA等指标上差异不大，无统计学意义（P>0.05），但是在TP、GGT、Glu、等项目上，两者有显著性差异（P 3.讨论 肝素是一种富含N-硫酸和艾杜糖醛酸的糖胺聚糖，具有很好的抗凝作用，它能够增强抗凝血酶的活性，并加加速凝血酶的失活，抑制血小板的粘附聚集，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。在目前的临床上，通常都是使用静脉血清来作为生化检验的标本，但是有些时候血清不稳定，而且分离的时间较长，血细胞在分离的过程中出现凝血、代谢、离心时候细胞受挤压而变形，这些都可能给检测结果带来一定的误差。肝素的抗凝作用能够缩短检验标本的预处理时间，从而避免血液在分离过程中凝固，使生化检验的工作者能够尽快将检验的结果报给临床，节约大量的时间。在本次调查中，DBIL、TG、UA等指标上，肝素钠抗凝血浆与血清比较的差异不大，因此可以用肝素钠抗凝血浆来检验。但是在TP、GGT、Glu、等项目上，可能由于血浆和血清之间的一些差异，两种检验方法就会有差别。故在临床上具体的生化检验中，为了保证医疗的安全，应该拟定两种方法的检验范围，然后视具体的情况用不同的方法。 参考文献： [1]徐成国.肝素抗凝动脉血用于生化及血细胞分析的可行性探讨[J].江西医学检验，2006，24（3）：241-242. [2]苏少华.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究[J].中国现代医生，2007，45（6）：13-14 [3]杨永红，叶震旋，安仕刚，等.肝素抗凝血浆用于检测十项酶活力生化指标的探讨[J].检验医学与临床，2005，2（4）：166-168. [4]罗春红，李国静，赵武，等.肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究[J].国际检验医学杂志，2006，27（7）：658-661.