肺结核健康宣教
肺结核健康宣教
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。及时的诊断和合理的治疗，大多可治愈。结核病治疗中虽然抗结核药物是控制结核病的关键，但传统的休息和营养疗法也能起着很重要的辅助作用，护士应着重教会病人以下知识。
【心理指导】
1、稳定情绪，尤其是咯血时要保持镇静，不可惊慌和焦虑不安，以免加重出血，并嘱患者平卧位，将头偏向一侧，将血块吐出，勿吞下，不要坐起，防窒息。
2、不要有悲伤情绪，作好坚持服药的心理准备，增强战胜疾病的信心。
【饮食指导】因肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起很重要的作用。要鼓励病人进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等。多喝水以稀释痰液。严格戒烟。少量咯血时进食温凉，大咯血时暂禁食。
【休息、活动指导】当有结核中毒症状如低热、乏力、食欲减退、盗汗或咯血时，应卧床休息；非活动期可进行适宜的户外活动如散步、太极拳等。室内保持清洁安静、空气清新、阳光充足。
【隔离知识指导】为防止结核菌传播，要注意个人卫生，不随地吐痰等；开放性肺结核者应入传染病院治疗，咳嗽、打喷嚏的时候用手帕或手捂住口鼻,其痰及分泌物进行焚烧或严格消毒；用具、食具要单独使用并定期消毒；被褥、书籍可用紫外线消毒或日光曝晒；出入公共场所要带口罩，待痰菌转阴后可在家里接受治疗。吸烟者劝其戒烟。不要和婴幼儿并头睡在一起。居室开窗通风，
【用药指导】
1．对活动期病人要坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物。治疗一定要持之以恒，常规三联抗结核药（异烟肼、利福平、已胺丁醇）治疗时间为9个月～1年，不可随意间断或减量，减药，因不规则用药可产生耐药性而影响治疗效果。宜将药固定放置于容易看到的地方，以免漏服。停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
2．由于抗结核药的用药时间较长，要注意药物副作用；抗结核药物大多对肝脏有损害，故可同时加服护肝药，并定期复查肝功能、肾功能、测听力、视力等；对氨水杨酸钠的副作用为纳差、恶心、呕吐、腹泻等，于饭后服用可减轻胃肠道反应；服利福平后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；服吡嗪酰胺后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，应定期复查肾功能。
【预防知识指导】
1．痰菌阳性者应行呼吸道隔离，并应彻底治愈，防止感染他人。
2．卡介苗是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，其对象是未受感染的人：新生儿、儿童和青少年；但隔数年后对结素反应阴性者必须复种，复种对象为城乡中7岁、农村中12岁的儿童。
3．对开放性肺结核病人家庭中结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童，以及患非活动性结核而正在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可服用雷米封（每日5mg/kg）半年至1年，以预防发生肺结核。
【出院指导】·
1．加强营养，注意休息，增加机体抵抗力。
2．继续抗结核治疗,不可随意更改药量,注意药物副作用，定期门诊复查有关项目。
3．定期接受X线检查，以了解药物疗效和身体恢复情况，若出现原发症状加重或大咯血，应立即就诊。
4．采取家庭隔离，用物分开使用，个人物品勤在阳光下暴晒，痰液吐至纸盒内焚烧。