儿科门诊满意度调查表5[1]
12-26
门诊病人问卷调查表
亲爱的患儿家属：
为了更好的为您服务请您为我们填写以下调查问卷，谢谢您的合作，祝您早日康复！
1、您来自：
①丹阳本地 ②丹阳周边 ③外省市
2、您选择我院就医的原因：
①技术水平 ②社会声誉 ③设备条件 ④服务质量 ⑤就近方便 ⑥就医环境 ⑦熟人在医院 ⑧农保定点 ⑨门诊有熟悉的医生 ⑩服务态度
一、您是第几次带宝宝来我院就诊？
（1）第一次 （2）第二次 （3）第三次以上
二、您对医院的服务流程是否满意？
（1）满意 （2）较满意 （3）不满意 （4）很不满意
三、您对医院医务人员的服务态度是否满意？
（1）满意 （2）较满意 （3）不满意 （4）很不满意
四、您对医院医务人员的医疗技术是否满意？
（1）满意 （2）较满意 （ 3）不满意 (4）很不满意
五、您希望每次在门诊是同一个医生给您家宝宝就诊吗？
（1）希望 （2）无所谓
六、您在其他医院儿科就诊过吗？
（1）有 （2）没有
七、您觉得我院收费合理吗？尤其是跟其他医院相比，是贵了还是便宜了？
（1）贵了 （2）还好 （3）比其他医院贵 （4）比其他医院便宜
八、您喜欢找什么的医生给自己宝宝看病？
（1）老医生，觉得他们会更有经验。（2）不太计较年龄，只要医生态度好，技术好就行。
九、您希望我院儿科门诊每天上、下午都有专家吗？
（1）希望 （2）不希望 （3）无所谓
您对我院有何建议：