新医疗改革
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新医疗改革
一、新医疗改革的基本内容
医疗保险制度改革的基本内容主要包括以下几个方面：一是完善公立医院服务体系，优化公立医院结构布局，建立医院之间、医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；二是改革公立医院管理体制，积极探索管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制；三是改革公立医院法人治理机制，明确政府办医主体，科学界定所有者与管理者责权，探索建立以理事会等为核心的公立医院法人治理结构；四是改革公立医院内部运行机制，完善医院内部决策执行机制和财务会计管理机制，深化人事制度改革，完善分配激励机制；五是改革公立医院补偿机制，合理调整医药价格，加大政府投入，实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿的医疗保障支付制度；六是加强公立医院的日常管理；七是改革公立医院监管制度，加强医疗服务安全质量监管和经济运行监管；八是建立住院医师规范化培训制度；九是加快多元化半医格局，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。
医疗保障制度改革的重点是实现制度创新和机制转换。制度创新，就是把过去福利型的公费、劳保医疗制度改为社会化管理的医疗保障制度。机制转换，就是要建立新型的医疗保险费用筹措机制、支出制约机制和医疗保险基金监督机制。
二、新医改的发展历程
2009年4月，新医改方案正式推出。《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》三年方案的出台，标志着中国的医药卫生事业改革正式进入新的篇章。截止到2010年底，我国城乡基本养老、基本医疗保障制度已实现全覆盖，政策范围内的医保基金支付水平提高到70%以上，全国城镇保障性住房覆盖面达到20%左右。2011年是中国医改近三年重点实施方案的“收官”之年，是“十二五”规划的开局之年，更是医改的攻坚之年。如何真正实现温家宝总理在政府工作报告中提到的“老有所养，病有所医”的目标，从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，成为2011年两会代表委员们关注的聚焦热点。
三、新医改的总体目标
我国医疗改革的总体目标是到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为此，要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应”四大体系的建设。新医疗改革已增加国家投入为亮点，建立“低水平，广覆盖”的全民医疗卫生体系，需要在加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点五个重点领域加大改革力度。
四、新医改的意义
新一轮医疗卫生体制改革的启动将对我国的医药行业产生深远影响。一方面,从长远看,实施医改有助于改善国民的健康状况,进而提高城乡居民的生活预期,是改善民生的重要举措；另一方面，政府通过大幅增加医疗卫生基础设施建设投入会直接带动经济增长。
新医改方案最大的亮点就是“把基本医疗卫生体制作为公共产品向全民提供”,这是医疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。社会保障体系的不断完善和医疗保障水平的提高有利于从根本上解决消除老百姓“看病难、看病贵”的后顾之忧,有效减轻居民就医费用负担，最终实现“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
（总第203期）天津经济2011年第4期81