2015年临床医学检验主管技师考试大纲-主管检验微生物
2015 年临床医学检验主管技师考试大纲-微生物学和微生物学检验
单 元 细 目 要 点 要求 科目
（1）细菌的大小、形态与排列 1.细菌的形态结构概述 （2）细菌的细胞结构 （1）肽聚糖结构 （2）革兰阳性菌细胞壁 2.细胞壁 （3）革兰阴性菌细胞壁 （4）细胞壁缺陷型细菌（细菌 L 型） （1）细胞膜的结构与功能 3.细胞膜 （2）中介体 （1）细胞质的结构与功能 二、细菌的形态 （2）内含体 结构与功能 4.细胞质 （3）核糖体 （4）质粒 （1）核质的结构与组成 5.核质 （2）核质的功能 （1）荚膜和黏液层 熟悉 熟悉 掌握 了解 了解 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
1，3 1，2 1，2 1，3 1，3 3，4 1，2 1，2 1，2 1，2 1，3 1，2
1，2 6.细胞壁外部结构 （2）菌毛和性菌毛 （3）鞭毛 （1）芽胞的形成与特性 7.芽胞 （2）芽胞的功能 （1）细菌的化学组成 （2）细菌的物理性状 1.细菌的生理 三、细菌的生理 与遗传变异 （3）细菌的代谢 （4）细菌生长繁殖的条件 （5）细菌生长繁殖的规律 （1）细菌的遗传物质 2.细菌的遗传与变异 （2）细菌的变异 熟悉 1，2 掌握 掌握 掌握 1，3 3，4 1，3 了解 1，2 掌握 1，2 熟悉 1，3
（1）标本采集的一般原则 1.标本的采集和处理原则 （2）标本的处理 （1）不染色标本 2.细菌形态学检查 （2）染色标本 （1）培养基的种类和选择 四、细菌感染的病原 3.细菌分离培养和鉴定 学诊断 （2）分离培养 熟练掌握 （3）生化反应 （4）鉴定 （1）免疫学检测 4.细菌的非培养检测 方法 （2）分子生物学检测（掌握） （3）细菌毒素检测 （4）动物实验 （1）抗菌药物的选择 （2）纸片扩散法 1.抗菌药物的敏感性试验 （3）稀释法 （4）E 试验法 （5）联合药物试验 （1）抗分枝杆菌药物 五、抗菌药物敏 感试验 2.分枝杆菌的药物敏 感试验 （2）结核分枝杆菌体外药敏试验 （3）快速生长的分枝杆菌体外药敏 试验 （1）培养基 3.厌氧菌体外药物敏 感试验 （2）抗菌药物 （3）方法 （4）质控菌株 （1）基本概念 1.概述 六、细菌的分类 与命名 2.细菌的分类方法 （2）遗传学分类法 （1）细菌分类系统概述 3.细菌分类命名系统 （2）伯杰细菌分类系统 （1）分类 （2）临床意义 1.葡萄球菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 （1）分类 熟悉 （2）临床意义 七、革兰阳性球菌 2.链球菌属 （3）生物学特性 熟练掌握 （4）微生物学检验 （1）分类 3.肠球菌属 （2）临床意义 （3）生物学特性 熟悉 掌握 熟练掌握 3，4 1，3 2，3 1，3 掌握 1，3 2，3 熟练掌握 1，3 3，4 1，3 熟悉 掌握 1，3 2，3 了解 1，3 （2）分类等级 （3）命名法 （1）生物学特性分类法 熟悉 1，2 熟悉 掌握 1，3 1，2
熟练掌握 掌握 掌握 3，4 2，3 3，4 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 3，4 2，3 3，4 3，4 2，3 了解 熟悉 2，3 1，2，4 3，4 1，3，4 熟练掌握 1，3，4 熟练掌握 3，4
（4）微生物学检验 （1）触酶阳性的革兰阳性球菌 4.其他需氧革兰阳性球菌 （2）触酶阴性的革兰阳性球菌 （1）分类 （2）临床意义 1.奈瑟菌属 八、革兰阴性球菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 2.卡他莫拉菌 临床意义、微生物学检验 （1）分类与命名 掌握 （2）临床意义 1.概述 （3）生物学特性 掌握 （4）微生物学检测 （1）临床意义 掌握 2.大肠埃希菌 （2）生物学特性 熟练掌握 （3）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 3.沙门菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 4.志贺菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）鼠疫耶尔森菌 九.肠杆菌 5.耶尔森菌属 （3）小肠结肠炎耶尔森菌 （4）假结核耶尔森菌 （5）其他耶尔森菌 （1）分类 （2）临床意义 6.枸橼酸杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 7.克雷伯菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）肠杆菌属 8.肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼 （2）泛菌属 菌属 （3）哈夫尼菌属 （1）分类 （2）临床意义 9.沙雷菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟练掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 了解 熟悉 了解 掌握 熟练掌握 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉掌握 掌握 了解 熟悉 熟悉
3，4 2，3 1，3 2，3 1，3 3，4 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 3，4 2，3 2，3 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 3，4 2，3 2，3 1，3 2，3 1，3 3，4
10.变形杆菌属、普罗 威登菌属、摩根 菌属 1.假单胞菌属（铜绿假 单胞菌，马勒伯克霍 尔德菌与伪马勒伯克 霍尔德菌、嗜麦芽窄 食单胞茵、临床常见 的其他假单胞菌）
（1）临床意义 （2）生物学特性 （3）微生物学检测
掌握 熟练掌握
2，3 1，3 3，4
（1）概述 （2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测
熟悉 掌握 熟练掌握 熟练掌握
1，3 2，3 1，3 3，4
（1）分类 （2）临床意义 2.不动杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 3.产碱杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 十、不发酵革兰 阴性菌属 （2）临床意义 4.黄杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 5.莫拉菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 6.军团菌属
（3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 1.嗜血杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 2.鲍特菌属 十一、其他革兰 阴性杆菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 3.布鲁菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 4.巴斯德菌属 （2）临床意义
熟悉 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉 了解 熟悉 熟悉 熟悉 了解 掌握 掌握
1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3
熟悉 1，3 3，4 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 了解 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉 2，3 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3
（3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 5.弗朗西斯菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 1.弧菌属（霍乱弧菌、副溶血 （2）临床意义 性弧菌、其他弧菌） （3）生物学特性 （4）微生物学检测 十二、弧菌科 2.气单胞菌属和邻单 胞菌属 （1）分类 （2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 1.弯曲菌属 （3）生物学特性 十三、弯曲菌与 螺杆菌 2.螺杆菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 掌握 掌握 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 掌握 掌掘 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解 熟悉 了解
1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4
（1）临床意义 1.炭疽芽胞杆菌 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 2.蜡样芽胞杆菌 十四、需氧革兰 阳性杆菌 3.产气核细胞李斯特 菌和红斑丹毒丝菌 （1）临床意义 掌握 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 4.阴道加特纳菌 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 1.白喉棒状杆菌 十五、棒状杆 菌属 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）假白喉棒状菌 （2）结膜干燥棒状杆菌 掌握 2，3 1，3 3，4 熟悉 2，3 1，3 3，4 2，3 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 熟悉 2，3 熟悉 2，3
（3）化脓棒状杆菌 2.类白喉棒状杆菌 （4）溃疡棒状杆菌 （5）假结核棒状菌 （6）溶血棒状杆菌 （7）杰克群棒状杆菌 （1）分类 （2）临床意义 1.结核分枝杆菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 熟练掌握 熟练掌握 1，3 3，4 熟悉 掌握 1，3 2，3 熟悉 3，4
（1）光产色分枝杆菌（Runyon 群Ⅰ） （2）暗产色分枝杆菌（Runyon 群Ⅱ） 2.非典型分枝杆菌 十六、分枝杆 （3）不产色分枝
杆菌（Runyon 群Ⅲ） （4）迅速生长分枝杆菌（Runyon 群Ⅳ） 菌属 （1）临床意义 3.麻风分枝杆菌 （2）生物学特性 熟悉 3，4 （3）微生物学检测 （1）分类 1.放线菌属 十七、放线菌属 与诺卡菌属 （1）分类 （2）临床意义 2.诺卡菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 掌握 掌握 1，3 3，4 熟悉 熟悉 1，3 2，3 （2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 熟悉 2，3 掌握 熟悉 2，3
（1）厌氧菌的概念、种类与分类 1.概述 （2）临床意义 （1）标本采集运送 2.厌氧菌的检验 （2）检验程序 （3）检验方法 （1）消化球菌属 十八、厌氧菌 3.厌氧球菌 （2）消化链球菌属 （3）韦荣球菌属 （1）类杆菌属 （2）普雷沃菌属 4.革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 （3）紫单胞菌属 （4）梭杆菌属 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉
1，3 2，3
3，4
3，4
3，4
（1）丙酸杆菌属 （2）优杆菌属 5.革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 （3）双歧杆菌属 （4）乳杆菌属 （1）破伤风梭菌 （2）产气荚膜梭菌 6.梭状芽胞杆菌 （3）内毒梭菌 （4）艰难梭菌 1.分类与命名 分类与命名 （1）临床意义 2.钩端螺旋体 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 十九、螺旋体 3.疏螺旋体 （伯氏疏螺 旋体、 （1）临床意义 回归热疏螺旋体、 奋森疏螺旋 （2）生物学特性 体） 4.密螺旋体（梅毒密 螺旋体、其他密螺 旋体） 1.分类和命名 （3）微生物学检测 （1）临床意义 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 分类与命名 （1）临床意义 2.肺炎支原体 二十、支原体 （1）临床意义 3.溶脲脲愿体 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 4.人型支原体 简介 （1）临床意义 5.穿通支原体 （2）生物学特性 （3）微生物学检舅 （1）传统的实用分类法 掌握 1.分类和命名 （2）按分子生物学特性的分类法 （1）临床意义 2.沙眼衣原体 二十一、衣原体 （1）临床意义 3.鹦鹉热衣原体 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 4.肺炎衣原体 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 1.分类与命名 二十二、立克 分类与命名 （1）临床意义 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 熟悉 掌握 熟练掌握 2，3 1，3 3，4 1，3 熟悉 熟悉 掌握 熟练掌握 熟悉 2，3 1，3 3，4 2，3 2，3 1，3 3，4 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 熟悉 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 熟悉 了解 1，3 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 掌握 3，4 熟悉 3，4
次体
2.斑疹伤寒立克次体
（2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义
熟悉 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
了解 熟悉 熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 丁解
1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4
3.恙虫病立克次体
（2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义
4.贝纳柯克斯体
（2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义
5.埃立克体
（2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义
6.汉塞巴通体
（2）生物学特性 （3）微生物学检测
1.分类与命名
（1）分类 （2）命名 熟悉 掌握 （2）培养特性 （1）标本采集和检验流程 （2）直接检查 1，2 1，3
二十三、真菌学 2.生物学特性 总论
（1）形态特性
3.真菌感染的病原学 诊断
（3）分离培养 （4）鉴定 （5）药敏试验 （6）其他非培养检测技术 （1）分类 （2）临床意义
掌握
2，3，4
1，3 2，3 掌握 1，3 3，4
（3）生物学特性 1.毛癣菌属 （4）微生物学检测
（1）分类 （2）临床意义 2.表皮癣菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 二十四、浅部感 染真菌 （1）分类 （2）临床意义 3.小孢子菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 4.其他浅部真菌（糠 （1）分类 熟悉 丝菌） （3）生物学特性 （4）傲生物学检测 掌握 熟悉
1，3 2，3 1，3 3，4
1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4
秕马拉色菌、 着色真菌、 孢子 （2）临床意义
（1）分类 （2）临床意义 1.假丝酵母菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 2.隐球菌属 （3）生物学特性 （4）微生物学检测
熟悉 掌握 熟练掌握 熟练掌握 热悉 掌握
1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3
熟练掌握 熟练掌握
1，3 3，4
（1）分类 （2）临床意义 3.曲霉 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 4.组织胞浆菌属 二十五、 深都感染真 菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 5.卡氏肺孢菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 6.毛霉目真菌 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 7.马内菲青霉 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 8.镰刀菌 （3）生物学特性
熟悉 熟悉
1，3 2，3
掌握 掌握
1，3 3，4 1，3 2，3
熟悉 1，3 3，4 了解 熟悉 掌握 掌握 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 熟悉 1，3 3，4 熟悉 1，3 2，3 掌握 1，3 3，4 了解 1，3 2，3
熟悉
1，3
（4）微生物学检测 （1）形态、结构和组成 1.病毒的基本特性 （2）病毒的增殖 （3）病毒的遗传和变异 （1）分类根据与原则 二十六、 病毒学总论 2.分类与命名 （2）病毒分类系统和命名 （1）标本的采集、运送和处理 3.病毒感染的检验技术和方法 （2）病毒的分离
与鉴定 （3）病毒感染的快速诊断 （1）分类 （2）临床意义 1.流行性感冒病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）临床意义 2.SARS 冠状病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 二十七、 呼吸道病毒 3.禽流感病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 4.副粘病毒科（麻疹病毒、腮腺炎 （1）临床意义 病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 （2）生物学特性 毒） （3）微生物学检测
掌握 掌握 熟悉 了解 熟悉
3，4
1，2
1，3
掌握
3，4
1，3 2，3 熟练掌握 1，3 3，4 掌握 熟悉 掌握 2，3 1，3 3，4 2，3 掌握 1，3 3，4 熟悉 熟悉 掌握 2，3 1，3 3，4
5.其他呼吸道病毒（腺病毒、风疹 （1）临床意义 病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠病 （2）生物学特性 毒） （3）微生物学检测 熟悉
2，3 1，3 3，4
（1）临床意义 （2）生物学特性 1.脊髓灰质炎病毒 （3）微生物学检测 熟悉
2，3 1，3 3，4
（1）分类 二十八、肠道病毒 2.柯萨奇病毒与埃可病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）肠道病毒 70 型 3.新型肠道病毒 （2）肠道病毒 71 型 二十九.肝炎病毒 1.甲型肝炎病毒 （1）分类 （2）临床意义
了解 熟悉 熟悉 熟悉
1，2 2，3 1，3 3，4
了解
2，3
熟悉
1，3
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 2.乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 3.丙型肝炎病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 4.戊型肝炎病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）庚型肝炎病毒 5.其他肝炎病毒 （2）输血传播病毒 （1）分类 （2）临床意义 1.单纯疱疹病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测
熟悉 熟练掌舞 熟练掌握
2，3 1，3 3，4 1，3
熟练掌握
2，3 1，3 3，4 1，3 2，3
熟练掌握
1，3 3，4
熟悉 熟悉 掌握 掌握
1，3 2，3 1，3 3，4
熟悉
2，3
熟悉 熟悉 掌握 掌握
1，3 2，3 1，3 3，4
（1）分类 2.水痘-带状疱疹病毒 （2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 三十、疱疹病毒 3.人巨细胞病毒 （2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 4.EB 病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 （1）人疱疹病毒 6 型 5.人疱疹病毒 6、7、8 型 （2）人疱疹病毒 7 型 （3）人疱疹病毒 8 型 了解 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟练掌握 熟悉
1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3 1，3 3，4
2，3
（1）临床意义 1.流行性乙型脑炎病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 2.登革病毒 三十一、黄病毒 （3）微
生物学检测 （1）临床意义 3.森林脑炎病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 熟悉 （2）生物学特性 熟悉 掌握
2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4
（1）分类 （2）临床意义
熟悉 熟悉
1，3 2，3
1、人类免疫缺陷病毒
（3）生物学特性 （4）微生物学检测
熟悉掌握 熟悉掌握
1，3 3，4
三十二、 反转录病毒 （1）分类 （2）临床意义 2、人类嗜 T 细胞病毒 （3）生物学特性 （4）微生物学检测 熟悉 1，3 3，4 1，3 2，3
（1）临床意义 1.轮状病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 2.狂犬病病毒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 三十三、其他病毒、3.人乳头瘤病毒 朊粒 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）临床意义 4.细小病毒 B19 （2）生物学特性 （3）微生物学检测 （1）分类 （2）临床意义 5.朊粒 了解 （3）生物学特性 了解 熟悉 熟悉 掌握
2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 2，3 1，3 3，4 1，3 2，3
1，3
（4）微生物学检测 （1）危险度评估 1.实验室生物安全水平 （2）生物安全基本设备 （3）实验室生物安全水平 （1）实验室生物安全保障 2.生物安全保障与生物恐怖 三十四、 微生物实验 室生物安全 （1）实验室技术 3.生物安全技术 （2）意外事故的处理 （3）感染性废弃物的处理 （4）感染性物质的运输 （1）概念 1.消毒灭菌 （2）消毒灭菌技术 （3）消毒灭菌效果评估 三十五、 消毒灭菌和 医院感染 2.医院感染 （1）医院感染病原体 （2）常见的医院感染 （3）医院感染流行病学 （4）医院感染调查 （1）青霉索类 （2）头孢菌素类 （3）其他β 内酰胺类 （4）氨基糖苷类 （5）喹诺酮类 1.抗菌药物的种类及其作用机制 （6）大环内酯类 （7）糖肽类 （8）磺胺类 三十六、 细菌耐药性 检测 （10）合成的抗菌药物 （1）产生药物灭活酶 （2）药物作用靶位的改变 2.细菌耐药性的产生机制 （3）抗菌药物渗透障碍 （4）药物的主动转运系统 （1）耐药表型检测 3.细菌耐药性的检测 （2）耐药基因型检测 （1）自动血培养检测系统 1.微生物自动培养系统 三十七、 微生物自动 化检测 （1）原理 2.微生物自动鉴定系统 （2）基本结构与性能 熟悉 掌握 （2）自动分枝杆菌检测系统 熟悉 掌握 熟练掌握 掌握 （9）四环素、氯霉素、林可霉素类 掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟练掌握 （2）生物恐怖 熟悉 掌握
3，4
2
2
4
1，2，3
2，3
1，2
1，3
3，4
3，4
3，4
（3）工作流程和操作要点 3.自动药敏检测系统 （1）徽量稀释法试验系统
熟悉 熟悉 3，4