妊娠期如何安全用药
【前言】
妊娠期间，令许多孕妇不安或者担心的问题大概是用药问题。20世纪60年代的“反应停事件”为妊娠妇女安全用药敲响了警钟,妊娠妇女用药要权衡利弊,但也不能拒绝一切用药。一方面,妊娠妇女用药不当，会对胎儿造成不良影响甚至导致畸形;另一方面,妊娠期患病拒绝使用任何药物，也会导致延误病情危及母婴健康。
随着医学知识的普及，大家都知道孕期特别是孕早期不可以随便服药，但是哪些药能服，哪些药不能服，许多人却只知其一不知其二。不知道有多少准妈妈有这样的情况呢？自己还没有计划好，宝宝就不经意的“从天而降”，这可能会给一些准妈妈带来担忧，比如在不知道怀孕的情况下吃了药，宝宝还能要吗？还有一些准妈妈为了宝宝不受药物影响，在孕期置自己疾病而不顾，拒绝服用医生开出的任何药物，却一点也不考虑自己的疾病，如果得不到控制将会给宝宝带来更大的影响。那么孕期到底该如何安全用药呢?
【孕期不同时间用药产生的后果不同】
1. 在卵子受精后2周,孕卵着床前后,药物及周围环境毒物对胎儿的影响表现为“全”或“无”现象。“全”是表示胚胎受损严重而死亡,最终流产;“无”是指无影响或影响很小,可以经其他早期的胚胎细胞的完全分裂代偿受损细胞,胚胎继续发育,不出现异常。
2. 受精后3-8周（停经后5-10周）是胚胎、胎儿细胞器官高度分化、不断形成的重要时期。这个时期使用对胚胎、胎儿有毒害的药物，则有可能引起先天畸形，这段时间是“致畸高度敏感期”，孕妇在此期用药需慎之又慎。
3. 妊娠12周后, 虽然不再能够造成大范围的畸形，但是对生殖系统、神经系统等仍可能有不同程度的影响,所以仍不能掉以轻心。
4. 另外，人类在妊娠早期持续高热或接触外界高温过久会导致胎儿畸形或流产，在孕4～7周时发热，胎儿发育异常的发生率高，因此在孕早期发热性疾病要早治，使用较为安全的药物是非常必要的。
【总结】
要根据所用的药物种类、用药剂量和持续时间来分析对宝宝的影响，其实并不是所有的药物都会引起胎儿畸形。如果准妈妈在不知道怀孕时吃了药，应尽快到医院咨询专科医生，让他们对药物致畸风险做出评估；孕妈妈生病，必须由专科医生来判断是否需要用药及用什么药，对于部分生病的孕妈妈而言，不用药并不一定是最好的选择，因为某些疾病不进行治疗，不仅给孕妈妈带来很大的危害，还会给胎儿造成很大的危险，合理安全地使用药物才是最佳治疗方案。
另外，中成药常被认为服用方便、没有副作用, 但事实上中成药也并非绝对安全。如有些中成药中含有妊娠禁忌的成分, 有的则添加了西药成分, 还有些止咳平喘糖浆中含有较高浓度的酒精等, 因此准妈妈在服用中成药时也应特别注意。
综上所述，育龄妇女最好做到计划怀孕，并在孕前应做相应的检查，争取在身体的最佳健康状态下妊娠；凡婚后没有避孕又打算要孩子的，只要不能排除怀孕的可能，在看病时应把己婚待孕的情况告知医生；若因病情所需选用了相对危险的药物，应注意避孕；在孕期最好不用药，必须用药时要在医生的指导下衡量利弊慎重选择。孕期用药应根据科学证据，重视孕期用药安全，掌握好用药原则, 合理用药, 才能使孕妇、胎儿健康, 顺利地渡过妊娠期。同时也要提醒准爸爸准妈妈们，网络咨询和科普文章不能代替医嘱，如果你有用药方面的问题，请当面咨询医生。
【下期预告】
标题：浅谈小儿过敏与小儿食物耐受症的区别
作者：吴药师
广州市妇儿中心'懂儿方知如何爱'育儿科普团队：
贝贝妈妈、黄护士、江医生、屈医生、吴药师。
懂才是爱- When parents know, children grow.
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