上级医师查房记录本
大关县医院上级医师
查房记录本
科室：
三级医师查房制度
科主任、主任医师（副主任医师）查房制度
1、每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、
实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。
2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特
殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提
高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的
办法或建议，以提高管理水平。
主治医师查房制度
1、每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医
生、责任护士参加。
2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和
进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。
3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医
师邀请随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，
进行重点检查与讨论，查明原因。
5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排科主任或高级职
称医师查房。
6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，
系经讲解，不断提高下级医师的业务水平。
7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严
密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
8、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故
的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历并签字。
9、决定病人的出院、转科、转院等问题。
10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各
方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
住院医师查房制度
1、对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上、下午下班前各巡视一次
和查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现
病情变化及时处理。
2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
3、及时修改进修医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医
师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。
4、向进修医师、实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、
疗效判定及医疗操作要点。
5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、
护理和管理方面的意见。
6、做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例 。
大关县医院上级医师查房记录本
查房日期： 查房医师：
参加人员：