静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛的影响
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静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛的影响 作者：郑海霞
来源：《医学信息》2014年第01期
摘要：目的 探讨采用两种进针角度进行静脉穿刺对患者痛感的影响及一次穿刺成功率。方法 对300例门诊输液患者随机分为观察组和对照组各150例，观察组以45°～60°静脉穿刺和对照组20°静脉穿刺，观察患者的疼痛反应及一次穿刺成功率。结果 两组疼痛反应及一次穿刺成功率比较均有统计学意义（P
关键词：静脉穿刺 ；进针角度；疼痛；成功率
静脉穿刺是护士常用的基础护理技术操作，穿刺成功与无痛是患者和护士关注的焦点。虽然教科书对静脉穿刺有明确的操作程序，但在临床操作时也会给患者带来不同程度疼痛。疼痛属于一种不愉快的感觉，实际上是潜在造成组织损伤引发的情感经历[1]。因此减轻静脉穿刺带来的疼痛，提高一次穿刺成功率，一直是临床护理研究的热点[2]。为此采用45°～60°进针与教科书上传统的进针角度（20°）进行比较，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月～12月在门诊接受静脉输液意识清晰，能正确表达，准确配合的患者300例，随机分为观察组和对照组，其中男166例，女134例，年龄在14～60岁，在年龄、性别、疾病种类，输液次数等方面均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1分组与方法 按照教科书的方法，静脉穿刺时针尖与皮肤成20°，先进皮肤少许，后刺入血管为对照组，共150例次。增大静脉穿刺角度，针尖与皮肤成45°～60°，在静脉上方进针，针尖穿过皮肤后直接刺入静脉，见回血后将针身与皮肤平行角度顺静脉进针少许为观察照，共150例次。
1.2.2护理人员分组：参加护理人员共4人，分为两组，每组2人，每组护师1人，主管护师1人。每组采用一种进针角度穿刺，两组均选用湖北武汉医疗器械公司生产的一次性7号针头输液器，静脉穿刺部位均选用患者手背静脉或上肢前臂静脉。
1.3疼痛程度及一次穿刺成功率的判断标准
1.3.1微痛患者接受穿刺时，面部表情自然，平静，询问局部有短暂轻微疼痛。
1.3.2较痛患者接受穿刺时，面部表情紧张、有皱眉等反应，询问局部有明显疼痛。