高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准
代 码 一 般 情 况 异 常 产 史 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 严 重 内 科 合 并 症 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 妊 娠 合 并 性 病 28 29 30 31 32 异常情况 年龄≤16 岁或≥35 岁 身高≤1.45 米 体重≤40 公斤或≥85 公斤 胸部脊柱畸形 自然流产≥2 次 人工流产≥2 次 异位妊娠 早产史≥2 次 早期新生儿死亡史 1 次 死胎、死产史≥2 次 先天异常儿史 1 次 先天异常儿史≥2 次 难产史 巨大儿分娩史 产后出血史 贫血 血红蛋白＜100g/L 贫血 血红蛋白＜60g/L 活动性肺结核 心脏病心功能 I-II 级 心脏病心功能 III-IV 级 糖尿病 乙肝病毒携带者 活动性病毒性肝炎 肺心病 甲状腺功能亢进或低下 高血压 肾脏疾病 淋病 梅毒 艾滋病 尖锐湿疣 沙眼衣原体感染 评分 10 10 5 15 5 5 5 5 5 10 5 10 10 5 10 5 10 15 15 20 15 10 15 15 15 15 15 10 10 10 10 10 致 畸 因 素 社 会 因 素 本 次 妊 娠 异 常 情 况 代 码 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 异常情况 骶耻外径＜81 厘米 坐骨结节间径≤8 厘米 畸形骨盆 臀位、横位（30 周后） 先兆早产＜34 周 先兆早产 34-36-6 盆腔肿瘤 羊水过多或过少 妊娠期高血压、 轻度子痫前期 重度子痫前期 子痫 妊娠晚期阴道流血 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎心≤120 次/分，但＞100 次 /分 胎心持续≥160 次/分 胎心≤100 次/分 胎动＜20 次/12 小时 胎动＜10 次/12 小时 多胎 胎膜早破 估计巨大儿或 FGR 妊娠 41-41 周+6 妊娠≥42 周 母儿 ABO 血型不合 母儿 RH 血型不合 孕妇及一级亲属有遗传病史 妊娠早期接触可疑至畸药物 妊娠早期接触物理化学因素 及病毒感染等 家庭贫困 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 丈夫长期不在家 由居住地到卫生院需要一小 时以上 评 分 10 10 15 15 15 10 10 10 5 15 20 10 10 10 10 15 10 15 10 10 10 5 10 10 20 5 5 5 5 5 5 5
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5 分；中：10 分—15 分；重≥20 分。
产前出血的诊断和处理规程
产前出血
抗休克
了解生命征
和休克程度不符
了解出血量
和贫血或休 克程度一致
休克重于显 性出血量
无明显贫 血表现
宫缩情况
阵发性
强直性
无或轻
前置血管破裂
消失
胎心
无明显改变
自然分娩 处理原发病 纠正肾功能异常 纠正凝血功能异常
胎盘早剥
前置胎盘
重症 短期不能分娩
轻症 宫口已扩张
边缘性 部分性 宫口已扩张
中央性 阴道出血多
抑制宫缩
人工破膜
阴道出血少 胎儿不成熟
试产 产程进展慢 阴道出血多 胎儿窘迫 剖宫产 抑制宫缩 促胎成熟