临床血液学骨髓报告单样本
临床血液学骨髓报告单样本
一、缺铁性贫血(IDA)
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占45.5%，红系占34.5%，粒红比值为1.32:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红比值增高明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）
网织红计数：正常
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA ）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生（极度）减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内外铁增高
网织红计数：减少
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M 2a 型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白
血病细胞大小不均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，原粒比值升高，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型（M 2a 型）。
四、急性早幼粒细胞白血病（M 3型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生显著，粒系占65.2%，红系占10.5%，粒红比值为6.21:1。
3、粒系增生显著，以早幼粒增生为主，NFC50%，异常早幼粒细胞大小和核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见奥氏小体。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，早幼粒比值增高，中性分叶核减低，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M 3型）。
五、急性淋巴细胞白血病（ALL ）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占40.1%，红系占12.8%，粒红比值为3.13:1。
3、粒系增生受抑制，比值减少，幼稚粒细胞分布减少，形态正常。
4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常，原淋及幼淋以小细胞为主，核仁少，胞浆少，呈高核浆比。（L2 淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常，原淋及幼淋以大细胞为主，大小不均匀，核型不规则，常见凹陷折叠，核仁大而清楚，胞浆量多）
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX ：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL ）。（L1或L2）
六、多发性骨髓瘤（MM ）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占15.5%，红系占19%，粒红比值为1.23:1。
3、粒系增生受抑制，各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制，各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值形态无明显异常。
6、单核细胞正常。
7、浆细胞增生明显，形态异常，大小不一，核畸形，双核或多核，胞浆量多，内可见Russll 小体，可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott 细胞。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常（或淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多），可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX ：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为多发性骨髓瘤（MM ）。
七、慢性粒细胞白血病（CML ）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占？？%，红系占？？%，粒红比值为8:1。
3、粒系极度增生，比值显著增高，以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主，原粒+早幼粒达？%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，粒细胞大小不一，核浆发育不平衡，核分裂象易见。
4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常，可见嗜多色性和嗜碱性点彩。。
5、淋巴系统比值减少。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高，以中性中幼粒，中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主，中性粒细胞分叶核降低，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：NAP 积分降低 POX 染色：强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为慢性粒细胞白血病（CML ）。