药源性尖端扭转性室速的发生机制及防治

年第 卷１ 第９ 期 ０２０ ９ ８

药学专

论

药源性尖端转扭性速室发生的制及防机

蒋桔治泉 ，世芳

丁牗 牘广 军区武州总医院汉心科，内 北 湖武 ４ 汉 ０３０ ７

０ ）要摘：药 性源端尖转扭室性速（是主要 获得性的 Ｔ 临发床病率较低 但，死致性高 。物阻药断Ｉ 间期延长Ｔ是药源 性Ｔｄ Ｐ的 Ｔ ｄ Ｐｄ 之一Ｐ，ｋ 引ｒ Ｑ起重要机 制； 性女 、电质平衡解乱、紊 脏心脑损伤等及础疾基、 同病应时可用延 长 Ｑ代谢争竞起药引物蓄是 Ｔ积Ｔ 期的间种多药、物ｄ 的Ｐ感因 素；易引起 Ｔ和Ⅲ类抗类律失常心药物、 抗精病药神物、抗组 胺药 、大环酯类抗生内素、 喹诺氟类酮菌抗物及西沙必利、 药三氧ｄ Ｐ的常药物有见Ⅰａ 化二砷、 沙美酮药物等；药源性 Ｔ 脉静给硫予酸镁疗治，血 应钾持维较高水平在 对于血，流 动ｄ 治疗Ｐ施包措括停用可引起Ｑ Ｔ期间延长药的物，力 不稳学者给定非予同直流步除颤。电 键关：词尖 扭端转室性； 药速性源； Ｔ间期Ｑ

＋ 中分类号：图； Ｒ ９ ６ ． ９３ Ｒ５ ４ １．７

１文献标识码

Ａ

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牗牘 文章号编 １：０ ０ ６ ４－９ ３ １ ２ ０ ０ ９ ０ －９ ００ ０ １ － ０ ３

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０牘

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快 （ ）（ 速）延整流钾迟电 Ｉ流。 很 多药物是 正ｋ ｒ和缓 慢迟整延钾电流流Ｉ ｓ

犦ｋ１ 由于断了阻Ｉ 。 阻断Ｉ Ｔ 期延长间 犤 ｒｋ引而 Ｑ ｋ 起可ｒ引起作动电 ３ 位 ３犦顺序 始 犤 ， 起首先即现 出个１或多室性早搏， 伴个有长较代的间

偿隙，

紧接 着出的窦现搏性动可有特别长能的Ｑ Ｔ 期或异常的间 Ｔ 或波Ｕ 波 这，窦次搏动性后出现另再个一室性早搏，就可 诱发能 Ｔ。ｄ ２ 易感因Ｐ素 大数患者多用可延长 应 Ｑ，而 有 Ｔ间的的期药物而诱不发Ｔ Ｐｄ

４ 回顾了犦患 却者容易发 Ｔ 诱 说明，能存可在易因感素 。等犤ｄ ＰＺ ｅ ｔｌ ｅ

ｒ发

所有现患者少存至 １项易在感 ４２ ９例 Ｔｄ 发Ｐ作者的患临资床料 因素， 主要的易感因，有素下以几７ １ ％的患者存 多在易感项因素 。 牘 牘性别： 性女男较易性感，这是 龄： 年老年人年轻较人易； 种。 ２感１ 由 于 离 子 道通的 蛋 白 表质 达 及 其 功能 受 性 激 特素 殊调 节 所 ； 致牘电 解质平紊乱衡 ：在存血低、 低血钾、钙 血镁时低诱发易Ｑ Ｔ 期间３ 牘 基础疾病牗： 如脏心病疾 心缺肌血 、动心过缓 、肌心肥大 、长延 ４ ；和脑损伤 牗尤 其脑卒中是牘 时发生 Ｑ 力心衰 牘竭Ｔ 期延长的间险危牘 物相药互作用：同 时应能延用 长 Ｑ性上； 升Ｔ期的两种间物，药 ５抗如律失心药常、物 精抗神病物、 抗药组胺、 大药内酯类环生抗素等时， 发 Ｔ诱 此的致心律时失作常用是不简单 Ｐ的ｄ险性危增加， 牘 药代谢物作用 ：多药物许的谢要代 相通加，而可能是 成倍加增 ６ ；细过胞色素 Ｐ 联用药对该酶合的竞使得药争代物４ ５ ０的作用酶， 发谢障碍生，将导 药致物体内在积蓄 阻，钾断离子通道 ，从产生 而 影，细胞响色素Ｐ Ｔ间Ｑ延期长和发诱Ｔ ｄ Ｐ４５ ０酶 ３ ４Ａ见的药物 有常胺碘、 酮西替丁、米 氟西汀、蛋白 抑酶剂、制酮 康唑、伊 曲唑康、 肝牘肾能功 不大环内酯抗类素生（ 包括阿奇霉素不 ）、 萘 唑法； 酮 良： 肝肾功能不良时容７易成造药物体内在蓄积 从，而产生Ｑ Ｔ间期 长延和诱发 Ｔ。 ｄ Ｐ ３引发药 物 ．３１ 抗律失常心药 物是这引 起Ｑ 主是钠通道要 Ｔ期间长及延Ｔ ｄ Ｐ作的常见发药， 类物物药要主阻滞向钾外。 ）类和钾通 阻道剂 （滞阻滞剂 Ⅰ （ａⅢ ） Ⅰ ａ类

相的

长延 从而延，长 Ｑ者出现异常或 波Ｔ 或Ｕ波 已有， 试Ｔ期间，

犤犦 ２ 证验明药物阻断 了Ｉ。 室复心极 ｋｒ 室与心性失常律及猝的关死系

延长

可也因内向流电活激起，引内 向流电的激主要是由活 于Ｌ型

（ ） 钙通或道钠钙换交流 电Ｉ 引起可早后除期， 早期极 Ｎ 后Ｃ Ｘ 被活激 除极，达一定阈值后则会引起室到性搏早（触 发动活） 许多。患者有 具明显 的 ，Ｑ 一另些者 Ｑ患Ｔ间期 长延而不展为 发Ｔ Ｐ Ｔｄ期有间轻 延度长可则能现出 Ｔ 因此，室复极的不均一心延性可能长药源是 性ｄ Ｐ 对物引起的药纤 维与肌中心细胞 层（ 细Ｍ 胞）Ｔ ｄ Ｐ 的机。制 Ｐ ｕ ｒｋｉ ｎｊｅ 这造成心室会极的不复均一而性起引期早后 Ｔ间期延Ｑ长更敏感，除 和极性室早搏， 复反作就发可能导致折和返 常用 Ｑ ｄＴ 的Ｐ生。发Ｔ 散度 牗离最长 Ｑ 反来心室映复极的不均 间Ｔ和期短 最 ＱＴ期之差间牘 一 性， 但由它取于决

栏本目

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市庆康医禾器械有限责疗任公

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学药论

电流专内向钠电流，和常在低 治疗浓度时诱于发 Ｔ，已 报道的有药ｄ Ｐ物括包尼丁奎、 普卡因酰胺鲁 丙吡、、 胺脉缓等灵 奎尼丁致 ，Ｔ Ｐｄ 的发生总率为 １对于 扑、房 颤房者其患发生可达率 ２ ．５ ％ ，．９ ％ ～， 呈 剂依赖量性延长率心正校后的Ⅲ 类药物主 阻要 滞 Ｉ ．８８ ％ ｋ ｒ 牘 。 在 ，心 动缓情过况延下 长 的作Ｑ用更显明， 发 Ｑ诱 间Ｔ期 牗 Ｑ Ｔｃ ｃ

犦 ３ Ｔ 主，要物有药非多利、 特他索尔洛 伊布、利特。 他 Ｔ ｄ索Ｐ 的险风高 更犤 非利特多 致 Ｔ洛尔 Ｔ 致ｄ Ｐ发生的率为０ ８． ％～３ ． ８％牞 ｄ的发Ｐ生 率犦６ 为 ，０ 静脉用伊布而特转复利扑房、 颤时诱发房 的Ｔ． ９ ％ ～ ３． ％３犤ｄ 犦Ｐ７ 可能 性高达 ３。胺碘 对 Ｉ 尽 酮 ６ ．％ ～ ．８ ％３ ｋ 犤ｒ 和 Ｉ ｓｋ均阻有作用， ，滞但 由心于肌部位 各 呈均匀延Ｑ， 故长易不诱 管能显著长 延 ＱＴ ｃＴ ｃ 犤 ５犦

年第

１ 卷 ９ 期第 ２０ ０ ８９缓 、心力 竭、衰 肌心肥大脑或中等 卒牘 有、无 长 Ｑ若 Ｔ有间家期族史 ，或基在础态下状Ｑ 应慎则用可延 长 ＱＴ间轻度延期长 Ｔ间期的药， 熟悉牘药的致物心失律常用作，避免 ，物必需使用时应 密监测严 ；２ 牘 可延长Ｑ 注 肝意肾能变化功 对于，肝功能 Ｔ肾间期药的物用； 联 ３肾肝能减退 牘 功 ，临床用应药意调整注量， 剂防 不良或止者年人 老牗牘 注 药意物代谢相的互响，影应避免同时应 通 药用物在体蓄积； ４ 内 纠牘 过同一代正谢途径药物， 的通如过 Ｐ ４ ５

０３ Ａ酶４代谢药的；物５ 电解 平质紊衡乱，对 使用于利尿或剂进食差的者患应注补充钾意和 镁、 纠电解质正衡紊平乱， 对一些高于患者 牗 危如身 Ｑ 本间期较Ｔ牘 长、 或正 使在用延长 Ｑ 间期有用的作物、药 卒中 ，脑应 持血维钾 Ｔ 较高水平， 在通为 ４常 。 ． ５ ～５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ４ ． ２治疗 旦一明确断 诊Ｔ ，先应停用可引首起Ｑ ｄ Ｐ Ｔ间期延长 药的； 不物管镁水平血如， 均何予给硫酸镁治疗 ，常静通脉射 ２ｇ ， 然后注 ２～以 Ｔ因 般不主一 ４ｍ张ｇ ／ ｉｍ ｎ脉静滴注持； 维 ｄＰ可反发作复 进行电，复，律 但室若性心过速伴有动血动力学流稳定不或发展为 颤室时应即给立非同予步直流除电颤 ；血钾维持在较应水高，平 。 果是如由于动心过或缓停搏引 起 ， 或Ｔ 通常 在４． ５ ～ｍ ５ｍｏ ｌ／ Ｌ Ｐｄ 对硫酸镁效果者，差可 予给搏起超速抑治疗， 通常短期制起可搏给 予９ 永 久搏常采起用于 大７０～ １ １ ０ 次／ ｍ ｉｎ搏起，０ 次／ｍ ｉ ｎ频 率来防的止Ｔ 丙肾异上素常腺用来提心高，率 常心率大 ｄ通Ｐ发作 于。 ９ 特，是用别于能安不临时装起搏时或安器装时起临 次 ０ ｍ／ｉ ｎ 搏 准备器阶段，但 对于发性原长 ＱＴ 间及缺期血心性病则脏用禁 。对因病于窦合征综 房室、导传阻、滞 心动缓引起过的 Ｔ ，安应装 ｄ Ｐ永起搏久。 器者简介作： 桔泉蒋 牗， 男 ，副任医师，主医学 士博 ，要主１ ９ ８－牘６ 牗从 心血管事床临工，作 电信子 箱 牘。 Ｊ Ｑ Ｊ１１ ２ ２ ３３ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｍ． ｃｎ 参 考献：文

犦犤， ， １ Ｍｉｔ ｃ ｈ ｓ ｅ ｏＪ ｎ Ｃ Ｓ ｈ ｅＪｎＬ ｉｎ，Ｍ ｔａｅ ｌ． Ａ ｓｔｒ ｃｕｔ ｒ ａｕｌ ｂａ ｉ ｓｓ ｏ ｒｄ ｒ ｆｕｇ －ｉ ｄ ｕ ｎ ｃ ｅ ｄ犤 犦 ｌｏ ｎｇ Ｑｓ ｙ Ｔｎ ｄ ｒｏｍ ｅ Ｊ． ｒＰｏ ｃＮ ｔ ｌ ａ ｃＡａ ｄ Ｓｃｉ ＵＳ 牞 Ａ２ ０ ０ ０ 牞９７ 牶１ ３ ２ ２９－ １ ２ ３ ３ ． ３ 犦犤 Ｄ ２Ｂ ｅｒｕ ｉｎＭ Ｌ 牞 Ｐｅ ｔ ｔｅ ｓ ｒ ｓｏｎ Ｍ牞Ｍ ｅ ｙ ｏ ｂ ｍｏＲ Ｈ ｅ 牞ｔ ａ ．ｌＡ ｎ ｔｉ － Ｈ Ｒ Ｇａ ｃＥ ｉｔ ｉ ｖｔｙ 犤 犦 ａｎｄｔ ｅｈｒｉ ｓ ｋ ｏｆｄｒ ｇ － ｉ ｕ ｎｄｕ ｃ ｅｄａｒ ｒｈ ｙ ｔ ｈｍｉ ａ ａ ｓ ｄｓｎ ｕｄ ｄｅ ｎｄ ｅ ａｔ ｈ Ｊ ．Ｅ ｒｕ ， Ｈｅ ａｒｔＪ ０２０ ５ 牞 ２６牶 ５ ９－ ０５９ ．７犤 犦 ３ ａＹ ｐ Ｇ 牞Ｙ ａ ｍＣｍ Ａ ．ＪＤ ｒ ｕ ｇ ｉｎ ｄ ｕ ｃ ｅＱ Ｔｐ ｄ ｒ ｏｌｏ ｎｇ ａ

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， 目前牞报道其诱发Ｔ 发 Ｔｄ ｄＰ 的Ｐ险小于风 １％。抗感 染类药物 ３ ２ 氟．喹诺类酮菌药物： 某些抗喹氟诺酮抗类菌药物使可电心的 图延长， 发诱性心律失恶，常 如形多室速性 、。 ＱＴ间期 及Ｑ Ｔｃ ｄＴ Ｐ ＴｄＰ 发 作常无前驱前症状， 作发出现时反复、 暂晕短， 甚至厥可发生源 时，心 心失常律猝性死的相对险危为度 １； 性猝死 。 ＴＱ ＝ ４ｃ ０ ４ｍｓ Ｑ Ｔｃ ＝ ，时相对危 险上升为度 １；时 相，危对度上 险 ０ ５０ ｍ ｓ ． Ｑ Ｔ４ｃ ＝６ ０ ４ ｓ 。 据ｍ国 美Ｆ 诱发 Ｔ 升 为 ．２８ Ｄ Ａ收 的到个案道， 报ｄＰ 氟喹诺的酮抗类 药菌物发生按率大小依次为帕沙司星 格、沙帕、星加 替沙、 星左氧氟

犦８－１ ０星沙 、氟氧沙、 环星沙丙星 犤等。 目 前帕司沙已星退出国市美场

。

环内大类酯抗生： 红霉素素 、拉霉素克、三 乙酰竹桃素霉螺 及霉素均旋延长可Ｑ ， 特是别在脉静给后药高及 Ｔ间浓期而诱 Ｔ 发ｄＰ 但 其心律致 度给失药更易时发生。阿 霉奇素也有发诱Ｔ Ｐ的ｄ报道 ，犤 １ １犦 １ － ２常用作小于红素霉、 拉克素 霉。） 其他 抗疟药：氯喹、如青 蒿素、卤 泛（ 素 原，于用疗治 ｈ ａ ｌ ｏ ａ ｆ ｔ ｒｎ ｉ ｎ 牘ｅ卡 氏肺子虫肺炎的戊孢烷 咪热病黑 、现用于疗艾滋病 牗治Ａ ＩＤＳ （） ） ， 抗Ａ ，抗病 毒药物金 ｐ刚 ｎｅｔ ｍａ ｉ ｄｉ ｎｅ Ｉ ＤＳ物药依韦仓 （非 ｅ ｆ ａｖ ｉ ｒ ｅｎ ｚ ）胺烷均有发 Ｔ 诱抗菌药物真伊如曲康唑（ 咪、 ｄＰ报的道 。ｉｔ ａ ｒ ｏ ｎ ａｃｚ ｌ ｏ 牘 ｅ牘、 伏康唑立 牗 只有在

，高危因 康唑、 康唑 牗酮 ｋｅ ｔ ｃ ｏ ｏ ｎａ ｏ ｌｚ ｅ ｖｏ ｒｉ ｏ ｃ ｎａ ｚｏ ｌ ｅ 素在存情下况才可能诱发Ｔ Ｐ 。 ３ ｄ． 抗３胺药组物 抗组胺物阿药司唑、咪特非那定 、苯海拉明 去、氯羟等嗪均能 诱发 而Ｔ ，前 Ｆ目特非那定撤出市 延长 Ｑ Ｔ ｃｄ Ｐ Ｄ Ａ已将阿 咪唑、司 场 。替利嗪、西 非索那定 氯、他雷定对Ｉ 的 制抑用较弱作， 在治疗 ｋ 剂ｒ

１犦 ４－１ ５ 时不易引起量 延Ｑ长 但，有个别诱发 Ｔ 也 Ｔ。ｃ ｄ Ｐ的报 道犤 犤 犦 １ ３

３．４ 抑抗药郁物和抗精神药物病 已证许多抗抑实郁物药和抗神精病物可剂量药依性延长 Ｑ Ｔ赖间期。 酚嗪噻 （ 甲硫达嗪类、 氯嗪、 甲砜丙嗪 ）达 、 丁苯酰 类（氟哌利 、多氟哌 啶醇） 均能诱 发 Ｔ， 其甲中硫达嗪 、哌氟多利最引起 Ｑ易 ｄ Ｐ （ ） Ｔ牘 期间延， 长匹齐莫 特牗和舒 利 必有均诱 的 发ｐｉ ｍ ｏｚ ｉ ｅｄｓ ｕ ｌ ｐ ｒｉ ｉ ｅｄ Ｔｄ Ｐ 阿如米替林、米帕 明 氯、米明帕、 米曲 报道帕 。环三抗类抑药物 郁 牗明 、多塞、 平甲去替林牘 四环及类抗抑药物郁牗 马普替林 牘 均能延

犤长犦 １６－１ ７ 但 有只在合其他危险并因素况情才下诱发Ｔ 。 Ｑ Ｔ期间 ｄ Ｐ，

． ５３ 其药他 物胃力药西沙动利必因可延 长 Ｑ，已从市 上 场Ｔ间期诱发而 ｄ Ｔ Ｐ ） 撤（。 除疗急治早幼性细粒胞血病白的三化二氧砷 ａｒ ｓ ｅ ｎ ｉ ｃ ｔ ｒｉ ｏｘ ｉｄ ｅ 能显著延 Ｑ长Ｔ间 ， ９ ９期用三例氧二化砷治的疗患中，者３ ８ ％出

犤 现犦 １ ８ 。大剂使量镇用痛美沙剂了Ｑ Ｔ间 期显著长，延 １发例展为 Ｔ ｄ ） 。Ｐ （酮 亦可发诱 Ｔ ｅｍｔ ｈ ａｄ ｏｎｅ ｄ

Ｐ

４预 及治疗防 ４． １ 预防牘 细询问病史并进仔体格行检，查了解患 基者础病疾 心动牗过１

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２

中国·药业 Ｃｈ ｉ ｎ ａＰｈ ａ ｍ ａ ｃ ｒ ｕ ｅ ｉｔｃ ｌａ

ｓ年第

１ 卷第 ９ 期 ２０ ０９ ８

药学专论

半的夏学化分成及质评量价法

方葛秀允， 皓吴

牘２１ ０ ０ ２ ９ 南京中牗药大学医医中药研院， 究江 苏京南关键

： 词半； 化夏成分；学质 量评价 图中类分号： Ｒ； ２ ８４ ．１Ｒ ２ ８２． １７文献 识标码 Ａ 牗：牘 文 编号章 １ ０：０ ６－４ ９ ３ １ ２ ００ ９０ － ９００ ３－００ ３ 摘要 ：通过对几近年十来国外文献的内检索查阅与 ，全综述面半了化学夏成及分质评量价方的面学研究药状现

Ｐ ｈ 。ｙｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｉ ｍｃ ｌａ ｒＰｏ ｐ ｅｒ ｔｉ ｅｓ ｎ ａＱ ｄ ａｕ ｌｉ ｔｙ Ｅ ｖ ｌａ ｕ

ａ ｉｔｏ ｎＭ ｅｔ ｈ ｄｏ ｓ ｆＰｏｉ ｎ ｌｅ ｉｌａ Ｔ ｅ ｅｒ ｎａｔ

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牗 牘 Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｆＴ ｏｒ ａｄ ｉ ｔｉ ｏ ｎａ ｌＣｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＭ ｅ ｉｄｃ ｉ ｎａ ｅ ｎＭｄａ ｔ ｅ ｒｉ Ｍ ｅ ｄａ ｉｃ 牞 Ｎ ａ ｎ ａｊｉ ｇｎＵ ｎ ｖ ｅ ｉ ｓ ｒｉ ｔｙ ｏ ｆＣ ｉ ｈｎｅ ｓ Ｔｅ ｒ ａ ｉｄｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ Ｍ ｅｄｉ ｃｉ ｎｅ 牞Ｎ ｎ ａ ｊ ｉｎ ｇ牞Ｊ ｉ ｎａ ｇｓ ｕ 牞 Ｃ ｈｉ ｎ ２ａ１ ０ ０ ９２

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ｂ ｓ ｔｒ ｃ ａｔ牶 Ｔ ｏ ｅ ｖ ｒｉｅ ｗ ｔｈ ｍｅ ｓｏ ｓ ｔａｌ ｉ ｅ ｎ ｔｒｅ ｃｅ ｎ ｒ ｅｔ ｏ ｐｒ ｔ ｏｓｎ ｐｈ ｙ ｔ ｃ ｈｏｅ ｍ ｉ ａ ｌｐｃ ｒ ｐｏｅ ｒ ｔ ａｙｎ ｄｑｕ ａ ｌｉｔ ｅ ｙ ａ ｖ ｕ ｌ ｔ ａｉ ｏｎ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｏ ｆｐｓｉ ｎ ｅ ｌ ｉｌ ａ ｔ ｅ ｅ ｎｒａ ｔ ｅ ． ；；Ｋ ｅｙ ｏｗ ｒ ｓｄ牶 ｐｉ ｎ ｅｌ ｌ ｉ ａｅ ｐ ｈｙ ｔｏ ｃｈ ｅ ｍ ｃ ａ ｉｌｐ ｏ ｐｒｅ ｒｔ ｙ ｑｕ ｌ ｉａｔ ｙ ｅ ｖ ａ ｕ ｌ ｔａ ｏ ｎｉ牘 半Ｂ为天南夏星植物科叶三半 Ｐ夏 ｉｎ ｅ ｌ ｉ ａｔ ｌｅｒ ｎ ａｔ 牗 ａＴｈ ｕ ｎ ．ｂｒ ｅ ｔｉ ．的燥块茎， 首载干 于《神农本 经 》 ， 草有已千年几的药历史。用半夏 野生山坡、于 边阴湿溪的丛草中林下或 全国，部大地区均分分 有布 ，产主四于、川湖 、 北南、河 贵、 州徽安等省 其性，， 温味， 有毒，

犦 １ 辛。 就现归脾 、 、胃肺 ， 具有燥经湿化、 痰降止逆呕、消痞散结 的功 效犤

药用有值的价亚油占 ３酸 和脂饱肪以酸榈酸棕主 为７． ０ ９ ％，６ 牗。 １ ．５１ ５ ７％

牘４ 蛋白牘： 半 类夏凝 素 集牗是 相 对由分 子质 量 为１ Ｐ～ ＴＬ． ０× １ ０４ 亚基组成的 牞具有 异的特结合糖一专 性牞 专于甘一露 １聚 １×． １０ 犤 犦 １ ０ 报道 牞相对子分质为量６０ 。糖０ ０ 蛋的 白１ ９ ８９ 年牞 Ｋｉｙ ｏ ｓ ｈ ｉ Ｋｕ ｒ ａ ｔ ａ 牘 是 半块茎夏的一中主种蛋白质要 牞具 有似类集素凝的 质牗 作６ Ｄ Ｐ Ｋ 犦１１ 牞 能止用吐。呕 孙光星等犤 首从次叶半夏掌中分离化纯一种出兔

对化其成分及质量评价方学介绍法下。如１ 化学 成 半分夏所成含极分，多 主含要有酸、 机物碱生 、夏蛋白半 、挥 油、发 氨酸、 基淀粉，等 其中粉含淀达 ７量 ５％。 刺性化学成激： 分， 年日长本川谷鹤千分离等了出夏半中１ ５ ９ 具有刺激性的９ ２， 二羟苯基酸乙其苷。 及日本者学从 半

５ １－９ ６ ９年， ， ，羟二甲基葡醛糖苷萄（ 中夏离得分到有辛辣味的物质具 ３ ４３ －） ， 其苷 原元茶儿具有醛４ －ｄ ｉ ｈｙ ｄｒ ｏ ｙ ｂ ｘｅｎ ｚ ａ ｄ ｅ ｈｌｙ ｄｅａ ｎ ｄ－Ｄ ｌ ｙ ｇｃｏ ｓｉ ｄ ｅ 强烈的刺激性。 １ ９ ８年３， ｕ Ｋｂｏ Ｍ 等认 草酸钙是半夏为的辣味 ）成分。 保川久报道彦黑尿素 为半夏的 （１９ ８ 年，４ ｈ ｏｍ ｏｇ ｅ ｎ ｉｔｓ ｉ ａｃｃ ｉ

ｄ 犦 犦４ ５。 吴皓 等犤 以大量 实验的为据依 ，认半夏为刺激性成分 犤 １９ ９ ９， 年 犦 犤２犤 犦３

牗血红 细有血胞凝活的凝性集 素牞称 为之掌半叶凝集夏素 Ａ Ｐ ｉ ｎ ｅ ｌｌ ｉ 牘ａ 牘。 在 凝胶电 牗泳 十、二 烷 基 磺酸 钠ｐ ｄ ｔｅａ ｉｓｅ ｔｃａ ｌ ｅｃ ｔｉ Ａ 牞ｎＰ Ｐ ＡＬＰ ＡＧ Ｅ 牗 牘Ｓ Ｄ Ｓ －Ｐ Ａ Ｇ Ｅ和点聚焦等电上， 泳ＰＰ Ｌ 均显Ａ出示１条蛋白质着色 带 ，通 过Ｓ 试电剂泳色染鉴法其为定蛋糖， ｃ白 ｉ ｆｈ Ｐｆ Ｐ Ｌ Ａ从掌叶是 半掌是 夏块叶、茎 中分离纯化到得具的有一种蚜虫活性抗凝的集素牞

犦 犦 １－ ２１４ １ ５ 。 等犤 半夏中从提取离分出了种与 一夏半的主要蛋 白犤 Ｌｉ Ｊ ｕ ａ ｎ

己相糖结合凝集的。素犦 １ ６

从半中夏离得到分左了麻旋生 物碱类 ：大春治 犤 １ 盐９７ 年８牞 犦１ ６－ １ ７黄麻碱 犤 、胆 黄碱和碱胆。半 中夏离得分到的单生一碱物有 － 犦 Ｌ 犦 犦 １犦 ６１ ８ １ －９６ ２ 碱犤 、 ０苷鸟犤 、 胸 犤苷、 次黄 嘌核苷呤犤 中鸟其常苷为作夏 半 牞 犦犦 １８２ １。 等 采犤用 Ｌ 的，溶水指标性犤 Ｃｈ ｅｎ Ｐ ｉｎ ｇ Ｃ Ｕ Ｖ－ Ｍ－Ｓ Ｌ－ Ｃ Ｓ Ｍ － Ｓ 及Ｍ Ｌ物 Ｃ生 Ｍ－ Ｓ－ Ｎ Ｍ Ｒ等 检手段测首次从半中分夏离咖维定 （

出中具有

特殊形晶的草钙针晶是酸半的刺夏激性成分之一 。 犦 ６采液质联用用技术 （机有类酸：丸野正雄 犤 Ｃ－ Ｌ ＭＳ－ １ ９ ９８， ）年 半从夏中检到测香酸芳。 日本者 Ｎ Ｍ学 Ｓ２ １ 纪初， 世 ｇａ ａｉ Ｔ等

犤犦 ７ ８－

从

夏块半中提茎取到 得Ｐ， 经鉴其结构为 定９ｉ ｎ ｅ ｌｌ ｉ ａａ ｉｃｄ Ｓ 牞 １２Ｓ 牞 药理学试表验明其是用鼻 １ Ｈ３ Ｓ 三 羟 基－ ０１ Ｅ－十八 烯碳 酸， Ａ犦

９ 流感疫苗的一安全种效的有口服剂佐。张科卫等 犤采气质联用

用

碱） 。 总，之 于关半生夏碱物的离与结构分定鉴面的报道较方少 有， 进一步研究。待

犤犦 ２ ２ 从半 根茎夏提取得中脑苷脂 类： 本学日 者Ｍ ９１ ９年， ７ ｒａ ｎｕｏ

方法陕对西生半夏中野的肪脂进行了酸究，研 鉴出 １ ５定个和 饱不饱和脂肪及酸，不 饱脂和酸的肪对相含量 为 ４中其具 ９ １ ． ２ ％５，

到了有效性成活分１ － Ｏ ｇ ｌ － ｃ ｏｕ ｓ ｌｙ －Ｎ － ２′－ ａｃ ｅ ｔｏ ｙｘ ｐａ ｌ ｍｙ ｔ ｏ ｙｌ －４ ， 它是甲 牞－ ｓ ｐ８ｈ ｉｎ ｇ ｄ ｉａｅ ｎｉ ｎｅ 牞可也为 称 ２′ －Ｏ －ａ ｃ ｅ ｙ ｌ ｔ ｓｏ ｙａ ｃｅ ｒｅ ｂ ｒ ｏ ｓｉ ｄｅ

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目编号： ；项国 家 “一五十” 撑支划计项目，项 目号编 。 ：国家自科学然基金 ３ ，０７ ７ ２ ７ ８５２ ０ ６ Ｂ０ Ａ ０Ｉ９ ０ Ｂ － ６１０

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檨牗 牘２ ００ 牞１２ １ １ 牶 ２１４ ６ ８ 犤． 犦１ １Ｒ ｙａＷ 牞 Ａ Ｍｕ ｒ ｒａｙ Ｋ Ｔ牞 ｅＭｒ ｅ ｄ ｉ ｔＳｈ牞 ｅ ｔａ ． Ｏ ｌ ａ ｒｌｅｒ ｙ ｔｈ ｏ ｍｒｙ ｃ ｉ ｎ ａ ｎｔｄｈ ｅ ｒ ｉｓ ｋ 犤犦 ｏ ｆ ｕ ｄｓｄ ｅｎ ｅｄ ａ ｈｆ ｔ ｒｏ ｍｃ ａｒ ｄ ａ ｉｃ ｃａ ｕｓｅ ｓ Ｊ． ＥＮ ｇ ｎｌＪＭ ｅ ｄ牞 ２ ０ ０ ４ 牞 ５３１ 牶 ０１８ ９－ １ ０ ９ ６．犤 犦 ２ Ｋ １ ｍｉＭ Ｈ Ｂ 牞ｅ ｒｋ ｏ ｗ ｔ ｉＣｚ牞 Ｔｒ ｏ ｈ ｍ ａｎＲＧ ． Ｐ ｌｏ ｙｍ ｏｒ ｐ ｈ ｉ ｖ ｃｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｒａｔ ａｃ ｈ ｃ ａ ｙ ｒ 犦 犤 ｄ ａｗｉ ｉｔ ｈａ ｏ ｎ ｍｒａ ｌＱ Ｔｉ ｔｎｅ ｒｖａ ｌｆ ｏ ｌｌ ｏｗ ｉ ｎａ ｇ ｚ ｔｉｈ ｒ ｍ ｏｙ ｃｉｎ ．Ｊ Ｐ ａ ｉｃ ｎｇＣ ｌ ｉｎ Ｅ ｌ ｅ ｔｃ ｒ ｏｐｈ ｙｓ ｉ ｌ ｏ牞２ ０ ０５牞 ２ 牶８ １２２ １－ １ ２ ２ ．２犤 犦 ３１ ｕＪｓ ｔ Ｄｏ 牞 ｅＺ ｌｔ ｒＤ ｅ．Ｔ ｏ ｒ ｓａ ｄ ｅｓｄｅＰ ｏ ｉｎ ｔ ｅ ｉｓｎ ｄ ｕ ｃ ｅｄ ｂｙｓ ｙ ｓｔ ｅ ｍ ｉｃ ａ ｎ ｉ ｆｔｕ ｎ ｇ ａ ｌ ａ ｅｇｎ ｓ 牶ｔ ｌ ｓｅｓ ｎｏ ｓ ｒ ｏｆ ｍ ａ ｒ ｔｅ ｒｏ ｐ ｓｅ ｃｔ ｉｖ ｅａ ｎａ ｙｌ ｓｉ ｓ ｆｐｏｕ ｂ ｉｌｓ ｈｅ ｃ ｄａ ｅｒｓ ｅｐ ｏｒ ｔｓ犤 犦 Ｊ ． Ｍｙ ｃ ｏｓ ｅ ｓ牞 ２ ００ 牞 ４６ ９牶 ４ ６－３ ７ ４ ０ 犤 犦．１ ４ Ｙ ａ ｐＹ Ｇ牞 Ｃ ａｍ ｍ ＡＪ ．Ｒｉ ｓ ｋｏｆＴ ｏ ｒ ｓａ ｄ ｓｄ ｅｅ Ｐ ｉｏｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｗｔｈ ｎ ｏｎ ｃ ａｒ ｉｄｃ ｒｄｕ ｇ 牶ｓ ｏｄｃ ｔ ｏ ｒｎｓ ｅｅｄ ｔｂ ｏａ ｅ ｗａ ｅｒ ｈ ｔ ｔａ

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牗 牘．收 稿期： ２ 日 ００ ８ －０９ － ０９

中国药

业 Ｃ ｈｉ ｎ ａ ｈ ａ Ｐｒ ｍａ ｃ ｕ ｔｅｉ ｃ ｌａ ｓ

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