静脉注射胺碘酮的不良反应分析
静脉注射胺碘酮的不良反应分析
[摘要] 目的 分析静脉注射胺碘酮的不良反应情况,探讨如何进一步规范使用胺碘酮。方法 统计并分析静脉注射胺碘酮不良反应事件的种类、发生例数、服药后出现时间。结果 不良反应排在前四位的为肺毒性(100例/100%)、甲状腺功能障碍(61例/38.13%)、胃肠道功能紊乱(38/23.75%)、静脉炎(37例/23.13%)。结论 胺碘酮的临床应用引起的不良反应几乎涉及机体的各个系统。因此,对于需长期服用胺碘酮治疗的患者应使用最低有效剂量,注意预防其不良反应的发生。
[关键词] 静脉注射;胺碘酮;不良反应
胺碘酮是一种苯比呋喃类衍生物,可用于治疗其他药物不能控制的快速心律失常[1],具有起效快、安全性大等优点。但在静脉注射时其不良反应发生率相当高,而且较严重。现就本院近几年来临床应用中发生不良反应的资料进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例均为本院接受静脉注射胺碘酮治疗的各种心律失常患者,男92例,女68例;年龄30～75岁,平均55.4岁;其中快速房颤76例、频发室性早搏56例、阵发性室性心动过速20例、室上速8例;均除外病态窦房结综合征,Ⅱ度以上房室传导阻滞、肝肾功能不全和电解质紊乱者。
1.2 给药方法 在持续心电、血压监护下,以胺碘酮75～300 mg加入5%葡萄糖液20～40 ml稀释,缓慢静脉注射5～10 min,如无效, 则10～15 min后再给予重复上述剂量的1/2。最大剂量用至每次450 mg,再以0.5～1.0 mg/min静脉泵入治疗。
1.3 研究方法 统计并分析不良反应事件的种类、发生例数、服药后出现时间。
2 结果
不良反应排在前四位的为肺毒性(100例/100%)、甲状腺功能障碍(61例/38.13%)、胃肠道功能紊乱(38/23.75%)、静脉炎(37例/23.13%),见表1。
3 讨论
胺碘酮可有效控制恶性室性心律失常,降低心脏猝死率。胺碘酮的不良反应发生与用药剂量有关,选择合适的用药剂量对提高疗效、减少不良反应十分重要。据文献报道,服用胺
碘酮600 mg/d,30 d后所有患者均发生药物不良反应[2],且胺碘酮半衰期很长( 最长可达110 d),在脂肪组织和血液灌注量大的器官(例如肺、骨髓、肾上腺、