医学微生物学复习重点

①．细菌有哪些特殊结构

细菌有哪些特殊结构细菌有哪些特殊结构

细菌有哪些特殊结构?它们在医学上有何实际意义

它们在医学上有何实际意义它们在医学上有何实际意义

它们在医学上有何实际意义?

答：荚膜

荚膜荚膜

荚膜能保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化，保护细菌免受各种体液因子的损伤，井使细菌对干燥有

一定的抵抗力，因而与细菌的毒力有关。

鞭毛

鞭毛鞭毛

鞭毛是细菌的运动器官，有无鞭毛可作为鉴别细菌的指标之一。有些细菌的鞭毛与其致病性有关。

菌毛

菌毛菌毛

菌毛分为普通菌毛和性菌毛两种。普通菌毛对宿主细胞具有粘附作用，与细菌的致病性有关。性菌毛通过

接合，在细菌之间传递质粒或染色体DNA，和细菌的遗传性变异有关。

芽胞

芽胞芽胞

芽胞是细菌的休眠状态，因而对热、干燥、化学消毒剂和辐射有很强的抵抗力，能保护细菌免受不良环境

的影响。芽胞的形状、大小和位置可作为鉴别细菌的依据之一。杀灭芽胞是灭菌是否彻底的指标。

②．

．．

．试述革兰染色法的结果和意义

试述革兰染色法的结果和意义试述革兰染色法的结果和意义

试述革兰染色法的结果和意义。

。。

。

答：革兰染色法的结果：染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。革兰染色法在鉴别细菌、

选择药物及研究细菌致病性等方面具有极其重要的意义。

③． 细菌的生长繁殖需要哪些条件

细菌的生长繁殖需要哪些条件细菌的生长繁殖需要哪些条件

细菌的生长繁殖需要哪些条件?

答：1．适宜的营养物质：主要有水、碳源、氮源、无机盐、生长因子、某些维生素类等必要的生长因子。

2．适宜的气体：不同的细菌生长繁殖需要不同的气体。根据细菌对氧的需求不同可分为四种类型，需氧菌、

厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌。此外，有些细菌需要一定的二氧化碳气体。

3．—定的酸碱度：大多数病原菌最适酸碱度为pH7．2～7．6。

4．一定的温度：不同的细菌需要不同的温度，大多数病原菌所需的温度为37℃左右。 ④．细菌有哪些合成代谢产物

细菌有哪些合成代谢产物细菌有哪些合成代谢产物

细菌有哪些合成代谢产物?有何实际意义

有何实际意义有何实际意义

有何实际意义?

答：热原质、毒素和侵袭性酶是与细菌致病性有关的代谢产物。细菌素、抗生素、维生素等为可供治疗用

⑤． 湿热与干热哪一种灭菌效果好

湿热与干热哪一种灭菌效果好湿热与干热哪一种灭菌效果好

湿热与干热哪一种灭菌效果好?为什么

为什么为什么

为什么?

答：在同样作用温度和时间的条件下，湿热灭菌比干热灭菌效果好。因为：1．湿热时菌细胞吸收水分，蛋

白质较易凝固。蛋白质含水量升高，凝固所需的温度降低。2．湿热穿透力比干热大。3．湿热的蒸汽存在

潜热，这种潜能能迅速提高被灭菌物品的温度。

⑥．试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些

试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些 试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些?

答：影响化学消毒剂作用效果的因素有：

1.消毒剂的性质与浓度

消毒剂的性质与浓度消毒剂的性质与浓度

消毒剂的性质与浓度：—般消毒剂浓度与消毒效果成正比，但乙醇例外。消毒剂的作用时间与浓度有一

定关系，浓度越高消毒时间越短。

2.细菌的种类与生理状况

细菌的种类与生理状况细菌的种类与生理状况

细菌的种类与生理状况：同一种消毒剂对不同微生物的杀灭效果不同，同时也与细菌的数量，菌龄及芽

胞的有无有关。细菌芽胞抵抗力最强，幼龄菌比老龄菌敏感，菌量越多，所需消毒时间越长。

3．温度与酸碱度的影

温度与酸碱度的影温度与酸碱度的影

温度与酸碱度的影响

响响

响：杀菌过程是一种化学反应，化学反应的速度随温度的升高而增快，故温度高杀菌 效果好。酸碱度对消毒的效果剂也有影响。

4.环境因素的影响

环境因素的影响环境因素的影响

环境因素的影响：细菌常与某些有机物混在一起，这些有机物对细菌有保护作用，并与消毒剂结合，影

响杀菌效果。

一．常见的细菌变异现象有哪些

常见的细菌变异现象有哪些常见的细菌变异现象有哪些

常见的细菌变异现象有哪些?有何实际意义

有何实际意义有何实际意义

有何实际意义?

答： 1．形态结构的变异：如细胞壁缺陷型(L型)变异。在某些因素如青霉素，溶菌酶等影响下，细菌细胞

壁粘肽合成受抑制而形成细胞壁缺陷型细菌(L型细菌)。2．菌落变异：从标本中新分离菌株的菌落通常为

光滑型菌落，但经人工培养基多次传代后，可变为粗糙型菌落。3．毒力变异：可表现为细菌毒力的增强或

减弱，如将有毒的牛型结核杆菌放在含有胆汁、马铃薯、甘油的培养基上，经13年230代培养，得到毒力

减弱而免疫原性完整的变异株，即卡介苗(BCG)，用于预防结核病。4．耐药性变异：原来对某种抗菌药物

敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株．如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药菌株等。 实际意义:

1．在诊断方面：应注意细菌的变异株，以免误诊，漏诊。

2．在治疗方面：为提高抗菌药物疗效，防止耐药菌株的出现与扩散，在治疗前应先做药敏实验。

3．在预防方面：用人工方法使病原出产生变异，减低毒力，保存免疫原性，制备减霉活疫苗，预防传染病。 二．何谓细菌的基因转移与重组

何谓细菌的基因转移与重组何谓细菌的基因转移与重组

何谓细菌的基因转移与重组?有几种方式

有几种方式有几种方式

有几种方式?

答：细菌的基因转移与重组是指两个不同性状的细菌间，可通过遗传物质的转移和重组发生的遗传性变异。

将供体菌的基因组转移至受体菌，并形成重组的基因组，使受体菌获得供体菌的某些遗传特性。基因的转

移与重组的方式有转化、转导、溶原性转换、接合、细胞融合。

三

三三

三、

、、

、外毒素和内毒素有哪些主要区别

外毒素和内毒素有哪些主要区别外毒素和内毒素有哪些主要区别

外毒素和内毒素有哪些主要区别?

答：细菌的外毒素与内毒素在来源、化学性质、毒性作用及抗原性等方面均有区别。主要区别见下表：

一．为什么测抗

为什么测抗为什么测抗

为什么测抗O可辅助诊断风湿热等

可辅助诊断风湿热等可辅助诊断风湿热等

可辅助诊断风湿热等病

病病

病?

答：风湿热、肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。链球菌感染后产生的溶血素O具有很

强的免疫原性。人感染2～3周后，就能产生抗“O”抗体，因此，检测到病人血清内此抗体效价明显升高

(高于正常值），可认为病人近期被溶血性链球菌感染过，用以辅助诊断风湿热、肾小球肾炎等疾病。

一．简述在伤寒病程中可采取何种标本作何检测

简述在伤寒病程中可采取何种标本作何检测简述在伤寒病程中可采取何种标本作何检测 简述在伤寒病程中可采取何种标本作何检测?

答：伤寒患者在病程不同阶段应采集不同标本进行相应的检查。

1．细菌培养：第1周取静脉血，第1～3周取骨髓，第2周起取粪便和尿液。需注意的是：

(1) 血液、骨髓标本应先接种于肉汤增菌培养基，如有细菌生长，再转种血平板，进行鉴定。

(2) 粪便标本应接种于SS等肠道选择培养基，挑取无色半透明菌落作生化反应及玻片凝集予以鉴定。

2．血清学试验：取血清作肥达试验，肥达试验原理、试验结果和临床资料进行综合分析（见书267页），

作出判断。

二．志贺菌感染的免疫特点是什么

志贺菌感染的免疫特点是什么志贺菌感染的免疫特点是什么

志贺菌感染的免疫特点是什么?

答：引起细菌性痢疾的志贺菌型别多，有四群，各群又可分为型及亚型。志贺菌引起的感染局限于肠黏膜

层，一般不入血，故其抗感染免疫主要依赖于消化道黏膜表面的分泌型IgA。病后免疫期短，也不巩固。

上述特性与细菌性痢疾不易控制有关。

1．

．．

．为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行

为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行 为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行?

答：霍乱弧菌主要通过消化道途径感染。在夏季，人们生吃瓜果、凉拌菜，饮用未经煮沸的水等生活方式，

易导致霍乱弧菌通过污染的食物或水源从消化道进入人体。霍乱弧菌不耐酸，夏季暴饮暴食造成胃酸被稀

释，有利于霍乱弧菌通过胃进入小肠，引起感染。

一．破伤风的防治原则有哪些

破伤风的防治原则有哪些破伤风的防治原则有哪些

破伤风的防治原则有哪些?

答：破伤风一旦发病，疗效不佳，故应以预防为主。1．人工主动免疫：对儿童、军人和其他易受创伤的人

群，用精制破伤风类毒素接种。对儿童，可注射白百破三联疫苗（DPT）。若有疑有污染的创伤发生，可立

即注射类毒素一次，加速抗毒素的产生。2．人工被动免疫：注射破伤风抗毒素（TAT）可获得被动免疫。

对伤口较深或大面积创伤可能有泥土污染者，应立即肌注破伤风抗毒素作紧急预防。对已发病者，应早期、

足量用TAT治疗，因为毒素一旦与受体结合，抗毒素就不能起中和作用了。

二．无芽胞厌氧菌感染在临床上极为常见

无芽胞厌氧菌感染在临床上极为常见无芽胞厌氧菌感染在临床上极为常见

无芽胞厌氧菌感染在临床上极为常见，

，，

，需要哪些条件才能形成内源性感染

需要哪些条件才能形成内源性感染需要哪些条件才能形成内源性感染

需要哪些条件才能形成内源性感染?

答：无芽胞厌氧菌属条件致病菌，是内源性感染致病。致病条件主要有以下几方面：

1．机体的局部防机械或病理损伤：如拔牙、外科手术等，使细菌得以侵入非正常寄居的部位。

2． 局部形成厌氧微环境：有利于厌氧菌生长。如合并有需氧菌、兼性厌氧菌感染，使感染局部组织耗氧

增加，同时炎症反应等进一步加重缺氧时。

3．正常菌群失调：如长期使用抗生素，使能拮抗厌氧菌的菌群消失，厌氧菌可趁机繁殖。

4． 机体免疫力减退：如患慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、烧伤，手术、化疗或放疗、使用激素或

免疫抑制剂、婴儿、老年人等。

1．白喉杆菌的形态染色有何特点

白喉杆菌的形态染色有何特点白喉杆菌的形态染色有何特点

白喉杆菌的形态染色有何特点?如何进行微生物学检查

如何进行微生物学检查如何进行微生物学检查

如何进行微生物学检查?

答：白喉杆菌细长稍弯，一端或两端膨大呈棒状，细菌排列常不规则，呈栅栏状。无荚膜，无鞭毛，无芽

胞。革兰染色阳性。用Albert等法染色，可见异染颗粒，具有鉴别意义。

微生物检查可采集病人病变部位假膜及其边缘部位标本，直接涂片染色镜检。据其形态、排列、异染颗粒

等，结合临床可作出初步诊断。取检材接种于吕氏血清斜面后再涂片染色镜检可提高检出率。同时可取标本接种于亚碲酸钾平板，取黑色或灰白色菌落做生化反应、毒力试验等进一步鉴定。

2．简述白喉的感染过程和防治原则

简述白喉的感染过程和防治原则简述白喉的感染过程和防治原则

简述白喉的感染过程和防治原则。

。。

。

答：白喉杆菌存在于病人和带菌者的鼻咽腔中，随飞沫或污染的物品传播，引起白喉。细菌侵入易感者鼻

咽粘膜生长繁殖并分泌外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。细菌和外毒素可使受染局部粘膜上皮细胞

产生炎性、渗出性和坏死性反应，可有假膜形成，严重者可致死。病痊愈后机体可获得牢固

免疫力。 预防

可注射白喉类毒素作人工主动免疫和人工被动免疫。治疗可早期足量注射白喉抗毒素，同时用抗生素治疗。

一.简述结核菌素试验原理

简述结核菌素试验原理简述结核菌素试验原理

简述结核菌素试验原理、

、、

、结果分析及实际应用

结果分析及实际应用结果分析及实际应用

结果分析及实际应用 ?

1．结核菌素试验：是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌能否引起超敏反应的一种试验。常

规试验取旧结核菌素或纯蛋白衍生物5U注射前臂皮内，48～72小时观察结果。注射局部出现红肿硬结大

于5mm为阳性反应；大于15mm者为强阳性反应；小于5mm者为阴性反应。

2．结果分析：阳性反应表明已感染过结核杆菌，但不一定有结核病，接种过卡介苗的人也呈阳性。部分强

阳性反应者可能有活动性感染，应进一步追查病灶。阴性反应表明未感染过结核杆菌，但应考虑以下情况：

①感染初期。②老年人。③严重结核病患者或正患有其他传染病，如麻疹导致的细胞免疫低下等。④获得

性细胞免疫低下，如艾滋病、肿瘤及用过免疫抑制剂者。

3．实际应用：选择卡介苗接种对象和免疫效果的测定；作为婴幼儿结核病诊断的参考；测定肿瘤患者的细

胞免疫功能以及在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况等。

4.沙眼衣原体可引起哪些疾病

沙眼衣原体可引起哪些疾病沙眼衣原体可引起哪些疾病

沙眼衣原体可引起哪些疾病?

答：沙眼衣原体有沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种，可引起人类疾病。沙眼亚种可通过直接和间接接触引

起沙眼，通过性接触可引起包涵体结膜炎和非淋球菌性泌尿生殖道感染，通过产道感染新生儿可引起急性

化脓性结膜炎(脓漏眼)等；性病淋巴肉芽肿亚种在男性引起腹股沟淋巴结化脓性炎症和慢性淋巴肉芽肿，

在女性引起会阴、肛门和直肠炎症，造成组织狭窄与梗阻。

1．病毒复制过程中合成早期

病毒复制过程中合成早期病毒复制过程中合成早期

病毒复制过程中合成早期、

、、

、晚期蛋白有何作用

晚期蛋白有何作用晚期蛋白有何作用

晚期蛋白有何作用?

答：病毒合成的蛋白质有早期蛋白和晚期蛋白之分。在病毒核酸复制前所合成的蛋白称为早期蛋白，在病

毒核酸复制后所合成的蛋白称为晚期蛋白。早期蛋白是一种功能性蛋白，一般为非结构蛋白，包括合成核

酸所需要的酶(DNA或RNA多聚酶)，抑制宿主细胞蛋白质与核酸合成的调控蛋白以及指导病毒合成序列

的调控蛋白。绝大多数结构蛋白都是晚期蛋白。

2．

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．简述病毒的干扰现象及对医疗实践的指导章义

简述病毒的干扰现象及对医疗实践的指导章义简述病毒的干扰现象及对医疗实践的指导章义 简述病毒的干扰现象及对医疗实践的指导章义。

答：病毒的干扰现象是指两种病毒感染同一种细胞时，一种病毒可抑制另一种病毒的复制。同种、异种病

毒之间以及灭活病毒与感染性病毒之间均可发生干扰。病毒之间的干扰现象能阻止发病，也可使感染终止。

如减毒活疫苗能阻止毒力较强病毒的感染，毒力致弱的病毒呼吸道感染后，机体在一定时间内对毒力较强

的呼吸道病毒不易感。所以，干扰现象是机体非特异性免疫的一部分。但由于病毒自身干扰或不同型间的

干扰，使用病毒疫苗后，病毒与疫苗之间的干扰可使疫苗的免疫效果受到影响，故预防接种时，应注意接

种的时间和疫苗之间的搭配，避免干扰现象减低免疫效果。

1．怎样辨别慢发病毒感染

怎样辨别慢发病毒感染怎样辨别慢发病毒感染

怎样辨别慢发病毒感染?

答：慢发病毒感染具有以下一些特征，据此可将其辨认：(1)常要经过一个长达数年甚至十几年的长潜伏期。

(2)一旦发病，即成慢性或亚急性进行性进展，不会中途停止或恢复。(3)一般感染累及中枢神经系统，故常

有神经、精神或智力方面的症状。(4)病人最终死亡。(5)由病毒或亚病毒感染所致。

2．与其他抗病毒药物和抗病毒免疫因素比较

与其他抗病毒药物和抗病毒免疫因素比较与其他抗病毒药物和抗病毒免疫因素比较 与其他抗病毒药物和抗病毒免疫因素比较，

，，

，干扰素的抗病毒作用有何特点

干扰素的抗病毒作用有何特点干扰素的抗病毒作用有何特点

干扰素的抗病毒作用有何特点?

答：(1)广谱性、非特异性，但非对所有病毒感染均有效，不同细胞、不同病毒，对干扰素的敏感性不同。

(2)相对种属特异性：干扰素对细胞的作用存在种属屏障，一般地，干扰素在产生干扰素的同种细胞上的活

性大于异种细胞。

(3)干扰素的抗病毒作用是间接抑制病毒而不是杀灭病毒，是由干扰素诱导细胞产生的AVP发挥抑制病毒增

殖的作用。

(4)发挥作用较早，病毒感染细胞在病毒复制时即可产生干扰素，其作用早于抗体和CTL的作用。 也可涌过输血、注射(暴露于病毒血症时的血源或污染器械)传播，但几率很低。

2．请解说易感者感染

请解说易感者感染请解说易感者感染

请解说易感者感染HAV后的致病过程及免疫反应

后的致病过程及免疫反应后的致病过程及免疫反应

后的致病过程及免疫反应。

。。

。

答:HAV经口腔摄入，先在唾液腺中增殖，最后定位于肝细胞内进行大量增殖，病毒随胆汁排入肠道，并随

粪便排出体外。HAV的致病性不是直接致肝细胞病变，机体的免疫血答反应导致肝损伤起重要作用，故其

排毒期高峰早于临床发病极期。易感人群感染HAV后，可表现为显性(临床型)和隐性(亚临床型)感染两种

形式，后者占的比例大，两者均引起机体的免疫反应。患者于发病初期可检测到血清抗—HAV lgM，在发

病后2－3周抗体水平达高峰，于3个月后基本消失。因此，检测抗－ HAVIgM作为现症感染HAV的指征．血

清抗－ HAV IgG为中和抗体，能预防HAV感染。它的出现晚于IgM，一般于患者恢复期早期(自HAV感

染3-12周)开始低滴度，至6个月后达高峰，并可持续终身。因此，抗－HAV IgG是机体既往感染HAV的

指征，可用于调查人群中HAV感染的流行率及对HAV的免疫水平。

3．请简介乙型肝炎病毒

请简介乙型肝炎病毒请简介乙型肝炎病毒

请简介乙型肝炎病毒(HBV)的形态

的形态的形态

的形态、

、、

、结构及基因组的功能

结构及基因组的功能结构及基因组的功能

结构及基因组的功能。

。。

。

答: HBV归于嗜肝病毒科嗜肝DNA病毒属，人类乙型肝炎病毒在电镜下观察有3种病毒颗粒，即直径22nm

的小球状颗粒，直径22nm、长40--200nm的管状颗粒和直径42nm的大球状颗粒或称Dane颗粒，后者为

完整的病毒体，前二者为缺少病毒核心的外衣壳蛋白，仅具有抗原性。病毒体即Dane颗粒有3层结构，即

外部包裹外衣壳蛋白(相当于病毒包膜即HBsAg、前S2和前S1抗原)，内为衣壳体，依次包括HBcAg为主

的核衣壳和核心的核酸及DNA聚合酶成分。HBV基因组为双股环状DNA，其中长股或称负股为

完整链。

在长股DNA链上主要含有s区、c区、P区和x区等4开放读框(ORF)。(1)s区：由S、前S2和前S1基因

构成，它们编码的基因产物构成HBV的外衣壳。(2)c区：由C和前C两个基因构成，e抗原(HBeAg)的编

码区主要在前c区段。(3)P区：最长，为病毒复制酶。(4)x区：编码x蛋白(HBxAg)，目前认为它可反式激

活一些细胞的癌基因及病毒基因，可能与HBV致癌性有关。

4．

．．

．请介绍乙型肝炎的血清学主要抗原抗体标志物并列表说明其在疾病诊断中的意义

请介绍乙型肝炎的血清学主要抗原抗体标志物并列表说明其在疾病诊断中的意义请介绍乙型肝炎的血清学主要抗原抗体标志物并列表说明其在疾病诊断中的意义

请介绍乙型肝炎的血清学主要抗原抗体标志物并列表说明其在疾病诊断中的意义。 。。

。

答:乙型肝炎主要有3个抗原抗体系统：(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗体(抗-HBs)系统：为HBV病毒体外

壳蛋白、小球状颗粒及管状颗粒成分，包含S、前S2和前S1蛋白。HBsAg是检查HBV感染的主要标志，

并刺激机体、产生特异性中和抗体抗—HBs。HBsAg始于感染后19天即潜伏期早期便可检出，它分为adr，

adw，ayw等10个亚型，各亚型间有部分交叉免疫，其分布有地域性。

(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)抗体(抗-HBc)系统：HBcAg为HBV大球状颗粒的核衣壳成分。因为它被外衣

壳蛋白(HBsAg)所包裹，在感染者血清中难以检测到HBcAg。HBcAg有很强的抗原性，刺激机体产生抗—

HBc lgM和抗—HBc lgG两种非中和抗体，前者出现于发病早期，但一过性感染者其持续时间短，在IgM

高峰之后，抗—HBo lgG出现且持续数年。

(3)e抗原(HBeAg)和e抗体(抗—HBe)系统：HBeAg 于HBV感染后与HBcAg同时出现，HBeAg阳性与抗

—HBc lgM阳性均为HBV复制活跃的指标。一过性感染患者，HBeAg持续时间较短，一般在其阴转后，

出现对应的抗—HBe，为感染后时间较长以及有一定的保护作用，预后较好的征兆。

6．简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性

简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性

简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。

。。

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答:乙型肝炎传染源包括急性、慢性乙型肝炎患者和无症状HBsAg携带者。在肝炎患者中又分为临床型和

亚临床型，在临床型患者中，又分为黄疸型与无黄疽型。作为传染源的意义从大至小依次为无症状HBsAg

携带者、慢性乙型肝炎患者和急性乙型肝炎患者．在急性乙肝患者中，亚临床型传染源意义大于临床型，

而临床型患者中无黄疸型者大于黄疸型者。HBV的传播途径按重要性依次为母—婴传播、经血液、日常密

切接触及性接触传播。人感染HBV后，由于不同个体的免疫应答反应不同及感染HBV毒株及数量的差异，

造成转归的多样性。在血液中被病毒抗原致敏的CD8+细胞毒T细胞(CTL)可选择性杀伤受感染的肝细胞。

当受感染肝细胞较少，而机体免疫应答反应又正常，则细胞外HBV易被中和抗体(抗—HBs)所清除，表现

为一过性HBV感染或自限性急性乙型肝炎。当大量肝细胞被HBV感染，机体的免疫应答又超常，则发生

CTL大量破坏肝细胞，引起重症肝炎。如果胎儿宫内感染或新生儿感染HBV，由于其机体免疫功能低下，

被HBV感染的肝细胞仅有一部分被CTL杀伤，则造成肝细胞内外持续存在HBV，表现为慢性HBsAg携

带状态或慢性肝炎。当成人免疫功能低下或感染HBV免疫逃逸变异株也可发生持续性感染。此外，免疫复合物及自家免疫反应，在HBV致机体肝脏病理损伤方面也起重要作用。

1.虫媒病毒共同特征有哪些

虫媒病毒共同特征有哪些虫媒病毒共同特征有哪些

虫媒病毒共同特征有哪些？

？？

？

答：共同特点为：(1)病毒呈球形，直径多为20～60nm。(2)核酸为 + ssRNA，衣壳为20面体对称，有包膜，

其表面有血凝素刺突，(9)对热、酸、脂溶剂敏感。(4)主要寄生于自然动物体内，通过节肢动物媒介传播。

所致疾病有明显季节性和地方性，具有自然疫源性疾病的特点。

2.简述肾综合征出血热病毒的致病性

简述肾综合征出血热病毒的致病性简述肾综合征出血热病毒的致病性

简述肾综合征出血热病毒的致病性。

。。

。

答：在我国肾综合征出血热病毒的传染源和储存宿主土要是黑线姬鼠和褐家鼠，带毒动物通过其唾液、粪

便等排泄物污染食物、水源、空气等，人类通过呼吸道、消化道摄入或直接接触感染动物受到传染；此病

流行有明显的季节性和地方性。野鼠型由汉滩型引起，发病多集中在秋冬之间，临床症状较重；家鼠型由

汉城型引起，多集中于春夏之间，临床症状较轻；混合型发病季节呈双峰型，临床症状轻重不—。潜伏期

一般为两周左右，多为急性起病。典型临床表观为三大主症：即发热、出血和肾脏损害。临床经过可分为

五期：发热期、低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

3.请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性

请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性

请叙述流行性乙型脑炎病毒的致病性、

、、

、免疫性和防治原则

免疫性和防治原则免疫性和防治原则

免疫性和防治原则。

答：流行性乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传播引起流行性乙型脑炎。该病毒是—种嗜神经病毒。在我国，三

带喙库蚊不仅是乙型脑炎的主要传播媒介，也是其储存宿主。家畜、家禽，尤其是幼猪是乙型脑炎病毒的

主要传染源和中间宿主。人感染乙型脑炎病毒后，多数人为隐性感染，少数人可引起中枢神经系统症状，

发生脑炎。病后可获得持久性免疫力。中和抗体约在病后1周出现，可维持数年至终生。防蚊灭蚊是预防

乙型脑炎的有效措施。接种乙型脑炎灭活疫苗是当前保护易感者的主要手段。

1．简述单纯疱疹病毒所致疾病

简述单纯疱疹病毒所致疾病简述单纯疱疹病毒所致疾病

简述单纯疱疹病毒所致疾病。

答：单纯疱疹病毒的自然宿主是人，在人群中的感染较为普遍。病毒常存在于疱疹病灶和健康人唾液中，

主要通过直接密切接触和性接触而传播，人初次感染恢复后，通常都转入潜伏感染，HSV—1潜伏于三叉

神经节、颈上神经节和迷走神经节，HSV—2潜伏于骶神经节。当受到外界因素影响后，病毒被激活增殖，

引起复发性局部疱疹。HSV—1主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜和器官感染。HSV—2则主要引起生殖器

庖疹，井与宫颈癌的发病有关。

2．

．．

．简述CMV、VZV和EBV所致疾病和潜伏部位

病毒 所致主要疾病 潜伏感染的部位

VZV 水痘 带状疱疹 脑、颈或腰神经节

CMV

巨细胞包涵体病、辅血后单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、

间质性肺炎

嗜中性白细胞和淋巴细胞

EBV 传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤 B淋巴细胞

1.简述人体感染

简述人体感染简述人体感染

简述人体感染HIV后的血清学表现及主要临床特征

后的血清学表现及主要临床特征后的血清学表现及主要临床特征

后的血清学表现及主要临床特征

答：.人体感染HIV后，开始有一个大量复制和扩散的过程．此时感染者血清中出现HIV抗原，

在外周血

细胞、脑脊液和骨髓细胞中可分离到病毒，此为HIV感染的急性期。感染者可出现发热、咽炎、淋巴结肿

大，皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等自限性症状。大约持续1-2周后，进入HIV感染的无症状期，此时，外周血

中HIV抗原含量很低或检测不到.感染2—3个月时，患者血清中出现抗—HIV抗体，随后转入无症状潜伏

期．随着感染时间的延长和感染者免疫力下降，HIV重新开始大量复制，并造成免疫系统的进行性损伤，

逐步发展到持续性、全身性的淋巴结肿大，出现艾滋病相关综合征，最后发展成为艾滋病。

1．简述狂犬病病毒的致病机理

简述狂犬病病毒的致病机理简述狂犬病病毒的致病机理

简述狂犬病病毒的致病机理。

。。

。

答：人被狂犬咬伤后，病毒侵入伤口，病毒包膜上的糖蛋白突起与宿主细胞膜上的受体结合，病毒包膜与

细胞膜融合，病毒的核衣壳进入胞浆。首先在咬伤部位的肌肉组织中复制，然后在神经肌肉接头处．进入

周围神经，沿周围神经轴索问心性的扩散到脊髓神经系统，在脊神经节等处大量繁殖并进入脑内，引起大

脑海马区、小脑、脑干和整个中枢神经系统的感染。病毒在大脑灰质等处大量复制。并通过传出神经离心

性下行到达唾液腺、视网膜、角膜、皮肤等处及肾、肺等器官。引起恐水症等典型的狂犬病症状，在脑和

神经细胞中可出现Negri小体，是其典型的病理表现。