2015电大[医护心理学]复习资料

2015电大《医护心理学》复习资料

一、想象的概述

1．概念 想象是对头脑中已有的表象进行加工改造而创造出新形象的心理过程。这是一种高级的认知活动。想象不是凭空产生的，想象的素材是表象。表象（image）是人脑对以前感知过的但当前没有发生的事物形象的反映。表象是物体或事件的一种知识表征，即知识的存储状况，它可以是物体的图像，也可以是一系列概念或命题。

2．基本特征 想象是在表象的基础上形成的，但并不是表象的简单再现，而是对头脑中贮存的表象进行加工、重新组合、创造出新形象的过程。想象在实践活动中发展起来，并具有对现实超前反映的特点。因此想象具有形象性和新颖性的基本特征。

3．意义 想象对科学的发展、人类的学习和进步都是非常重要的。具体表现在：①想象的预见作用，人们通过想象可以预见活动的结果，对自己的行为作出计划，从而克服了行为盲目性。②想象的补充作用，人们通过想象可以补充不可能直接感知的客观事物，如远古的人类生活，宇宙间的变化等，从而扩大人们的视野，弥补知识经验的不足。③想象的替代作用，当人们的某些需要因条件限制不能满足时，人们可以通过想象的方式得到满足。

二、想象的分类

根据有无预定的目的，可把想象分为无意想象和有意想象。

1．无意想象 是一种没有预定目的，不由自主的想象。无意想象是最简单、最初级的想象。例如，人们看到墙上的水迹上或天上的浮云，会想象出各种动物或人物的形象。

2．有意想象 是根据一定目的，自觉进行的想象。如作家笔下栩栩如生的人物，就是通过有意想象创造出来的。根据想象的新颖性和创造性的不同，有意想象分为：

⑴再造想象：是指根据语言的描述或图样的示意，在人脑中形成新形象的过程。如建筑工人按图施工建成大厦，医学生通过解剖挂图想象人体的实际结构。

⑵创造想象：根据一定的目的和任务，不依据现成的描述而独立创造新形象的过程。如作家、建筑设计师的创作过程。创造想象具有首创性、独特性和新颖性等特点。

⑶幻想：是创造想象的一种特殊形式，是与个人愿望相联系的，并指向未来事物的想象。如果幻想以客观现实为依据并指向行动，经过努力可以实现就是理想；若幻想超出客观现实，不可能实现就是空想。

想象和思维都是高级的、复杂的认识心理过程。二者都是在感性认识基础上进行，同样具有一定程度的间接性和概括性。二者的区别在于：①思维主要以概念形式的语言信息或符号信息为中介，而想象则主要凭借事物具体形象或图形信息为中介。②想象和思维因所处的问题情境不同，解决问题的程序也不同。当问题情境比较明确，解决问题的条件比较成熟时，人们常通过思维的逻辑进程去解决问题；而想象常发生于问题情境不明，或个体需要不能实际得到满足时。

一、注意的概念与特点

注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意的核心在于人对输入的刺激信息进行有选择的加工分析并忽略无关的刺激信息。注意本身不是一个独立的心理过程，而是一种伴随心理过程的一种意识状态。注意保证了心理过程能更好地反映客观现实，使心理活动富于组织性、积极性、清晰性和深刻性。没有注意的参与，任何心理活动都难以顺利进行。 指向性和集中性是注意的两个特点。指向性是指人的心理活动选择了某个对象而忽略了其余对象，实际上是对心理活动的对象所做的一个选择和朝向。个体的认识能力是有限的，人的心理活动不能同时朝向所有事物而只能有选择性地指向特定对象。集中性是指个体将心理活动稳定在所选择的对象上，使反映鲜明、清晰和完善。它使心理活动不仅离开一切无关的事，并且抑制多余的活动。如果说，注意的指向性是心理活动朝向哪个对象，那么，注意的集中性就是心理活动在一定方向上活动的强度。

注意能使人的对选择的刺激感受性提高，知觉清晰，思维敏捷，行动及时准确。

二、注意的种类

根据有无目的以及是否需要意志努力，可以将注意分成无意注意、有意注意和有意后注意。

1．无意注意

无意注意又称不随意注意，是指没有预定目的、也无需意志努力的注意。如大街上突然响起的警车或救护车尖锐的叫声所引起的注意。无意注意产生的原因有主观和客观两个方面。客观方面的原因有刺激物的新异性、强度、对比差异以及运动变化性等，主观方面的原因有个体的需要、兴趣、情绪、生理心理状态以及知识经验等。某些对个体有意义的异常微弱的刺激也能引起人们的无意注意。无意注意既可帮助人们对新异事物进行定向，也能使人们从当前正在进行的活动上被动离开，因此具有积极和消极两种作用。

2．有意注意

有意注意又称随意注意，是指有预定目的、需要一定意志努力的注意。例如，学生听课，工人劳动，科技人员从事科学研究，都是随意注意。有意注意是在无意注意的基础上发展起来的，是人类所特有的心理现象。有意注意主要受意识控制与调节，它与心理活动的任务、目的，个体的人格特征、意志品质及意识水平有关。有意注意是学习、工作所必需的，但长时间的有意注意会使人感到疲劳，注意力分散。

3．有意后注意

有意后注意又称随意后注意，是指有预定目的，但无需意志努力的注意。如熟练地骑自行车、织毛衣等活动中的注意。这是注意指向一个对象的后期出现的一种特殊形式。有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的。人们从事一项生疏的工作，往往需要一定的意志努力才能保持注意；经过一段时间，对这项工作熟练了，就可以不需要意志努力而继续保持注意，这时有意注意就转化成了有意后注意。有意后注意既服从于当前的活动任务，又能节省意志的努力，因此对完成长期、持续的工作特别有利。关键是要对活动本身产生直接兴趣。

三、注意的基本品质

1.注意的广度 又称注意的范围，是指一个人在单位时间内能注意的对象的数量。注意广度受知觉对象的特点的影响，知觉对象越集中、排列越有规律，越能成为相互联系的整体，注意范围就越广。另外，一个人的知识经验、知觉活动的任务等也影响注意的广度。

2．注意的稳定性 又叫注意的持久性，是指注意集中某一事物所持续的时间。一般人们集中注意的时间为l0min左右。注意的稳定性强调的是注意保持在活动的总方向、总目标上，而不是指把注意保持在单纯的一项活动上。注意的稳定性与个体差异和兴趣状态有关，也与训练有关。如外科医生能连续几小时全神贯注地做手术。

3．注意的分配 是指在同一时间内，把注意分配在两种或两种以上活动或对象上能力。例如，医生给病人做体格检查时，要边检查边观察病人的反应。注意分配的条件是：在同时从事两种以上的动作时，必须有一种达到熟练程度。注意的分配能力可通过实践得到提高，知识经验越丰富、操作越熟练，分配能力也会越强。

4．注意的转移 是指根据一定的目的，主动地把注意从一个对象转一个对象上来的能力。注意转移的快慢和难易，在客观上取决于新事物的性质和原来注意的紧张度，在主观上取决于人的高级神经活动类型。

良好的注意品质应当是注意广度较大，注意稳定，分配能力强，又善于转移。正常人可以通过有意识地训练，使自己的注意品质得到改善。

四、注意的生理机制

20世纪50年代，俄国著名生理心理学家巴甫洛夫的高级神经活动学说对注意的生理机制作过系统的阐述。该学说认为注意是大脑皮层的功能，表现为两个水平的机制：①初级机制为定向反射，当客观现实中出现一定强度的刺激或新异刺激时，人或动物就自然会以外部感受器朝向它，探究其来源。与此同时，机体产生相应反应，如肢体血管收缩、头部血管舒张、皮肤电阻降低等，皮层进入相应的兴奋状态等，并调整自己行为以适应和应对新的变化。②当人在注意一定对象时，大脑皮层的相应区域就产生一个优势兴奋中心，而皮层的其它区域便处于抑制状态，优势兴奋中心依靠其它次要的兴奋中心而加强，具有高强度、高稳定性、持续性的特点。这就是高级神经活动的负诱导规律。负诱导越强，则注意越集中。优势兴奋中心可随主、客观因素的变化，不断从一个区域转移到另一个区域。此外，巴甫洛夫还认为，由于人能借助于词语（第二信号）来表达外界事物，使人可以有意识地控制自己的注意，按照自己的意愿或别人的提示，根据现实条件和任务目的，有意识地集中、转移或分配注意。 现代神经生理学研究表明，注意是在觉醒状态下产生的，注意的生理机制不仅与大脑皮层有关，而且与皮下结构，特别是脑干的网状结构有关。认为脑干网状结构在刺激的作用下，起着“唤醒”皮层的作用的上行激活作用。在此基础上，通过皮层（如额叶），边缘系统（如海马）和网状结构的相互作用，实现注意的选择与集中，保证心理活动的正常进行。在这一过程中，脑内多种神经递质，如5－羟色胺、去甲肾上腺素等起着重要作用。

一、思维的概念及基本特征

思维是人脑对客观事物间接的和概括的反映。它是认识过程的高级阶段。人类通过思维，能够获得对事物的本质属性、内在联系和发展规律的认识。

人类思维的基本特征是间接性和概括性。①间接性：是指借助媒介和已有的知识经验来认识事物。例如，医生借助心电图间接了解心肌缺血情况，气象学家根据各种现象对未来天气变化作出预测，天文学家通过现有的天文现象推测宇宙的过去和将来等。由于思维的间接性，人们可以超越感知觉提供的信息，认识那些没有直接作用于人的事物，并揭示出事物的本质及其规律。②概括性：是指同一类事物共同的、本质的特征和事物间规律的反映。思维的概括性是借助概念来实现的。例如，树有不同的形态，人的思维对它们共同特征的反映即“树是多年生木本植物”，并把这种认识推广到同类事物中去，进而认识各种各样的树。思维的概括性使人们的认识摆脱了具体事物的局限，这不仅扩大了人们的认识范围，也增加了人们认识的深度。

二、思维的分类

1．根据解决问题的方式分类

⑴动作思维：是指依赖身体的具体动作进行的思维。这是3岁前幼儿的主要思维方式。成人有时也有伴随劳动操作进行的动作思维，如修理自行车时，一边检查一边思考。

⑵形象思维：是指凭借事物的具体形象和表象的联想进行的思维。这是3～7岁学龄前儿童的主要思维方式。成人也经常运用形象思维，如装修房屋、服装设计、艺术创作等。 ⑶抽象思维：又称为逻辑思维，是指用抽象的概念和判断推理的形式进行的思维。抽象思维是人类所特有的、复杂而高级的思维形式。抽象思维发展较晚，一般在青年期以后才较发达。人的思维大多是以语言概念和符号进行的抽象思维，如学校的教学、医生对疾病的诊断等。

2．根据思维方向分类

⑴聚合思维：是指把解决问题所提供的各种信息聚合起来得出一个正确答案的思维。聚合思维是一种有方向、有范围和有条理的思维方式。聚合思维的功能是求同。例如，医生根据病人的临床表现、体格检查和实验室检查的结果诊断疾病的过程。

⑵发散思维：是指解决一个问题时，根据提供的信息向不同方向扩散，去探索符合条件的多种答案的思维。发散思维是一种重要的创造性思维，具有多向性、灵活性、新颖性等特点。发散思维的功能是求异。例如，做作业时一题多解、一词多组，临床上护士可以使用冰袋、醇浴、冰水灌肠等多种方法给病人降温等。

3．根据思维创新程度分类

⑴常规思维 又称习惯性思维，是指根据已有的知识经验和经验证明行之有效的方案和程序来解决问题的思维。常规思维在解决经常出现的相似问题时，具有省时省力的优点，但易使人的思维活动形成惰性和思维定势，影响对新问题的解决。

⑵创造性思维：是指重新组织已有的知识经验，以全新的方案和程序来解决问题的思维。创造性思维是多种思维的综合表现，在科学发明、技术革新、社会改革等活动中具有极为重要的作用。

三、思维的过程

人类思维活动是复杂的心理过程，是对外界输入的信息与原有的知识经验进行分析与综合、比较与分类、抽象与概括的过程。

1．分析与综合 是思维的基本过程。分析是在头脑中把事物的整体分解为各个部分或各个属性过程。例如，把一篇文章分解为段落、句子和词汇，把植物分为根、茎、叶、花等。综合是把事物的各个部分、各个方面和各种属性综合起来进行整体认识的思维过程。人们对事物的认识往往是从分析事物开始的。离开分析，综合就失去了基础；而只有经过综合，人们才能抓住事物的本质。所以，分析和综合是同一思维过程中不可分割的两个方面。

2．分类与比较 分类是按事物的不同属性进行区别归类，比较是把不同事物之间或同一事物的不同部分的共同点和不同点加以对比。比较的客观基础是事物之间的差异性和同一性。比较是在一定的关系上、根据一定标准进行的。

3．抽象与概括 抽象是在头脑中抽取事物的共同特征、本质属性，舍弃个别特征、非本质属性的思维过程。例如，人们从手表、座钟、电子钟等对象中，抽取出它们的共同的、本质的特征即“能计时的工具”，舍弃它们非本质的特征，如不同的大小、形状等。概括是把事物的共同的、本质的特征综合起来，推广运用到同类事物中去的过程思维。例如，不论是单细胞还是多细胞，是植物还是动物，只要它们具有生命这个特征就称之为生物。概括是在抽象的基础上进行的，没有抽象就不可能进行概括。

四、思维与语言

思维与语言是人类最复杂和最重要的活动，二者密切相联。人类思维最主要的特点就在于使用语言。思维的间接性和概括性是凭借语言得以实现的。如果没有能代表一般事物及其本质特征的词语，思维就无法进行。而语言的存在又离不开思维的作用，语言的意义就是思维的内容。人无论说出语言还是领会别人的语言，都离不开思维活动。人类与其它动物的本质区别之一是人类可以对词语形成条件反射，具有抽象思维的能力。人类思维的高度发展与人类语言的高度发展是分不开的。

五、思维的生理机制

思维在感知、记忆等感性认识基础上形成，其过程是十分复杂的。目前，对于思维的生理机制了解得不多。脑科学研究揭示，思维是整个脑的功能，特别是大脑皮层的功能。临床发现，脑的不同部位受损伤，对思维具有不同的影响。

遗忘

㈠遗忘的概念

遗忘是指对识记过的事物不能再认或回忆，或再认和回忆有错误。遗忘和记忆保持是对立统一的两个方面，记忆保持的最大变化是遗忘。遗忘有两种：不重新学习，永远不能再认或回忆叫永久性遗忘；一时不能再认或回忆，但在适当条件下记忆还可恢复叫暂时性遗忘。 ㈡遗忘的规律

德国心理学家艾宾浩斯（H．Ebbinghaus） 最早用实验方法研究了遗忘的规律，提出了著名的艾宾浩斯遗忘曲线（图2－7）。这条曲线显示遗忘在学习之后立即开始，而且最初遗忘得很快，以后逐渐缓慢稳定在一个水平上，揭示了遗忘“先快后慢”的时间规律。

遗忘的进程不仅受时间因素影响，还受到其他许多因素影响，主要有：①记忆材料的性质：有意义材料比无意义材料遗忘得慢，形象材料比抽象材料遗忘得慢。②学习的程度：对学习

材料达到一次完全正确背诵后仍继续学习称为过度学习。研究表明，过度学习的材料遗忘得较慢，过度学习在150％最恰当，既能取得良好的保持效果，又不浪费时间和精力。③记忆材料的系列位置：较长的记忆材料，首尾部分遗忘得较少，而中间部分遗忘得较多。④识记者的态度：人们需要的、感兴趣的事物遗忘得慢，反之遗忘得快。

遗忘是人们生活中的正常现象，它可以让人忘记一些令人痛苦的经历，也可以使人忘掉一些需要保持的信息，有积极的作用，也有消极的作用。没有遗忘，人们所经历的所有事件全堆积在头脑中，将回给人们带来无尽的烦恼。但是遗忘过多，也给人们的学习和工作带来很多困难。因此，要研究和利用遗忘的规律，针对遗忘的产生原因，在活动中采取有效的学习方法，尽可能减少遗忘，不断提高记忆效果。

记忆的基本过程

记忆过程包括识记、保持、再认或回忆三个阶段。也可理解为对输入信息的编码、储存和提取过程。

1．识记 是指识别和记住事物的过程，或理解外界信息进行形式转换的编码过程。它把来自感官的信息变成记忆系统能够接收和使用的形式。例如，看到一个汉字时，人们会注意到字的结构、发音或含义，从而形成相应的视觉编码、声音编码或语义编码。编码的效果直接影响着记忆的长短。强烈的情绪体验也会加强记忆效果。编码的完善程度直接影响到记忆的储存和以后的提取。一般情况下，对信息采用多种方式编码会收到更好的记忆效果。

⑵根据目的性和努力程度，将识记分为：①无意识记，是指没有明确目的、不需要意志努力的识记过程，人们的日常生活经验主要是通过无意识记积累的。无意识记精力消耗少，但缺乏目的性，不能获得系统的科学知识。②有意识记，是指个体有目的、需要意志努力的识记过程。这通常表现在系统学习过程中，力求掌握某种知识和技能。心理学研究证明，有意识记的效果优于无意识记。

⑵根是否理解识记内容，把识记分为：①机械识记，是指采用机械的重复的方法进行识记。在日常生活中多指死记硬背的方法。一般记忆保持时间不长久，但有助于识记材料的精确化。②意义识记，是指在理解的基础上进行的识记。学习者运用已有的知识经验，弄清学习材料的意义和内在联系，从而把它记住。意义识记是人们掌握学习材料的有效的基本方法之一。

2．保持 是指已识记的材料在头脑中保存和巩固的过程。保持是记忆过程的中心环节。保持是一个动态变化的过程，这种变化表现在质和量两个方面。从量的方面讲，保持信息量随时间的推移而逐渐减少；从质的方面来讲，有的信息变得更简要，有的相似内容相混淆，有的信息消失了，有的变得更丰富充实了。记忆保持内容的最大变化是遗忘。

3．再认或回忆 是指对储存的信息提取的过程。这一过程是衡量记忆巩固程度的重要指标。再认与回忆是一种复杂的心理活动，可能包括知觉、思维等一系列的认知活动。

再认是指过去感知过的事物再度出现时仍能认识。再认取决于记忆者对事物的识记牢固程度、保持的效果以及事物的变化程度。回忆是指过去感知过的事物不在眼前，能在头脑中重新出现的过程。根据回忆是否有预定的目的可把回忆分为①有意回忆，是指有目的、需要意志努力的回忆；②无意回忆，是指没有预定目的、不需要意志努力的回忆。考试时回忆、