大讨论"回头看"自查汇报

XX市XX医院解放思想大讨论

汇报材料

根据相关文件要求，以及上级的安排部署，我院将解放思想大讨论作为当前及以后的一项重要任务来抓，并将其融入工作，认真落实各项要求，紧密结合医院实际，制定方案，精心组织，现将活动情况汇报如下：

一、活动安排

1.安排部署及时有效

为了贯彻省、市委精神，聚焦“八破八立”要求，紧密结合我院的实际工作，制定了《XX市XX医院有关开展“解放思想、抢抓机遇、奋发作为、协同发展”大讨论的实施方案》，并于10月26日在医院六楼会议室召开动员会，院党委班子成员、党支部书记、支部委员、科主任、护士长、各科群众代表等80余人参加了会议。院党委书记XXX在会上作了动员讲话，讲清了大讨论的必要性和紧迫性，对各科室、各支部做了统一安排，及时传达了文件精神，进行了专项部署，使全院对大讨论明确任务、明确重点、明确措施、明确时效。根据张办发《全市“解放思想、抢抓机遇、奋发作为、协同发展”大讨论推进方案》（张办发„2015‟18号文）的通知，我院又按照上级活动办要求，下发了推进方案，适时将方案、计划、措施及时作了安排部署，结合医院工作实际，突出“解放思想、担当实干”主题，进一步明确了大讨论任务目标和方法措施，将大讨论的重大意义和丰富内涵做了全面阐述。

2.学习研讨稳步推进

结合“三严三实”专题教育的研讨会方案，制定大讨论的学习计划。并列入了推进“三严三实”的专题教育的重要内容。继续学习习近平总书记系列重要讲话精神和《习近平谈治国理政》等内容，以及党的十八届五中全会精神、省委八届十二次全会精神、市委十届七次全会精神、省委书记赵克志系列讲话精神、党课内容等。2015年7月起，按计划每月一次“三严三实”专题研讨会，目前中心组已组织5次研讨学习，各支部分别组织了3次学习研讨，做到了有记录、有签到、有影像资料。12月1日，中心组组织了“三严三实”第三专题研讨暨解放思想大讨论第一次集中学习，通过学习，党员干部领悟了大讨论的实质，把握要旨，强化了思想和行动自觉。

3.认真落实，有效监督

一是严格要求党支部、各科室组织学习讨论。全院统一做到“六有”（有方案、有流程、有行动、有记录、有督办、有成果），领导干部除中心组学习外，参加所在支部的学习讨论，认真履行“一岗双责”制，培树党员同志的党性修养，以及对支部工作的责任心和使命感。

二是要求将大讨论与推动各项工作结合起来。全院共下发了120余份“解放思想”大讨论对照检查表、2015年工作总结表、2016年工作谋划表，各科室通过有效的大讨论，结合三个围绕，围绕困惑我院的几个问题，围绕2015年工作总结与围绕2016年工作计划进行讨论，将三个围绕内容进行了收集整理，为谋划明年工作、“十三五”工作、京津冀协同发展、2022年冬奥服务，统一了思想，提高了认识，凝聚了力量，真正把党员干部在专题教

育中激发出来的工作热情和进取精神转化医院发展的内生动力，将大讨论融入到工作中，两手抓、两不误、两促进。

三是征求意见，立行立改。通过下发对照检查表、工作总结表、工作谋划表，对照市委、市卫生卫计委党委要求，以及通过问卷调查、召开座谈会等多种方式广泛开展意见征集活动，问计于民，收集整理意见建议59条，其中班子意见12条，分管领导意见建议47条，制定了《问题清单》和《整改清单》，分门别类，对号入座，分送至院党委委员个人和相关科室整改，采取建号销号的方法，制定整改期限，并成立纪委牵头的督导组定期督导检查，做到立行立改，边查边改。

四是跟踪考核，成立纪委牵头的督查小组，落实五个明确，即明确整改标准、明确整改路径、明确整改措施、明确牵头领导、明确整改成效，重点查整改成效。

二、具体工作措施

（一）构建医院新型服务模式

1.在全院职工中深入推进“一对一”连心服务行动。通过多种连心服务形式对每一位住院患者体现人文关怀，实现“看病有人导、检查有人陪、入院有人接、出院有人送、回家有人访”的一对一、全程化系统连心服务。用真情感动乡亲，让病人感受到亲情化、精细化的服务，感受到医务人员良好的职业素养，感受到医疗质量和医疗护理服务的提高，从而提升我院的社会形象。并坚持树立主人翁的品牌理念，营造“服务一个病人，树立一次形象”的氛围，使医院每位员工牢记自己都是医院形象的代言人，为打造医院品牌注入更多活力。自去年3月份群众路线活动以来，共服务患者11000余人，其中今年服务患者6000余名。

2.合理优化服务流程，实行“一站式服务”。在医务人员中全面贯彻人性化服务，推进“一站式服务”，设立服务项目：一是导诊导医。负责为病人指引路线，帮助病人就诊及进行各项检查，协助老弱病残和行动不便及无陪护的患者就诊。二是预约服务。开展专家预约，门诊病人有特殊要求的检查项目预约，需要车辆接送的出入院病人的预约以及预约体检项目等。三是咨询服务。提供统筹医保政策咨询及医学有关的咨询服务，并接受电话咨询。四是便民服务。为病人提供免费轮椅、开水、茶杯、针线包、健康宣传册等。五是回访服务。每天对新入院患者发送一条征求意见的短信， 每周对出院患者进行回访，了解医疗、技术、管理等方面情况，回访率达90%，患者满意度达98%。

3.持续推进各项便民惠民服务。继续推进“六个一”便民服务。一是每日一清单。（实行住院费用“一日清单”制度，便于患者及时准确掌握当日住院费用结算情况，使患者明白消费，积极配合，为患者及家属准确的把握治疗进程提供保证。）二是每天有“一对一阳光连心”服务。(院内出台了《开展结对帮扶一对一行动的实施意见》，成立了由239名志愿者为成员的17个“一对一服务团队”，实现入院患者“看病有人导、检查有人陪、入院有人接、出院有人送、回家有人访”的全程化服务。)三是每周开一张廉价处方。2015年以来已开出8700余张廉价处方。(要求每名门诊出诊医生每周最少开具金额在三十元以下处方一张，对不合理用药及时予以干预，杜绝乱开药、开大方现象。真正做到用实际行动惠及民生。)四是每月下基层服务一天。(持续推进医疗服务走基层行动，医院每月组织医疗服务小分队深入企业、社

区、偏远乡村开展医疗巡诊、健康宣传、专业培训、送医送药等活动。)五是每月免挂号费就诊一天。(每月的第二个星期日作为全院免挂号费服务日，当日专家门诊、普通门诊全部免挂号费。)六是每季召开一次医患联谊会。(由患者回访中心组织，各科室主治医生、护士和住院患者参加，方便患者对医院提建议，使院方及时了解到患者对医院的意见建议，并及时梳理归类整改)。

4.开展五项惠民工程：一是对城市低保户、农村五保户、特困户实行“一免三减”政策，（经核实证件后，免收挂号费、减收治疗费5%、减收检查费10%、减收住院床位费50%，）。二是惠民病房增设到18间，惠民病床达到90张。三是年开展关爱老年骨健康义诊，完成500名60岁以上老人免费骨病筛查。目前，已发放老年人免费骨密度筛查卡1000张。四是年内组织至少20次基层义诊活动，服务社区、乡村、企业等百姓。目前，已至少组织义诊18次。五是每月免挂号费就诊一天。每月的第二个星期日作为全院免挂号费服务日，当日专家门诊、普通门诊全部免挂号费。

（二）强责任，精技术，增强内涵建设

1.组织开展“迎奥运、学英语”专项活动。为迎接冬奥，树立讲文明、重礼仪的良好形象，提高院职工的综合素质，我院决定于10月底至明年6月在全院干部职工中开展“迎奥运、学英语”的专项活动，印制英语学习小册子人手一份，进行单位内部交互学习，并开展各种学习交流活动，在科室内营造学习英语的氛围，力争通过活动能使医务人员与外国友人进行简单的口语交流，使全员英语水平得到提高。目前，我院创伤一科已开始英语交接班试点，组织科主任、护士长分期到该科学习，全院将于2016年全

面推开。

2.依托三大机遇，加强对外合作。京津冀协同发展、与北京联合办冬奥会、可再生能源示范区是XX面临的一次历史性机遇，也是我院发展的重大机遇。按照XX市委、市政府、市卫计委关于“依托京津冀协同发展政策，借助北京优势卫生资源，加强XX市各医院与北京大医院建立合作关系”的部署，我院不断加快与北京XXXX医院进行深度对接，以建设XXX医院XX康复中心和骨科影像诊断中心为切入点，进一步加强与XX医院“十院百科”帮扶项目和XX医院的脑卒中远程救治项目合作，提升医院内涵建设。

3.推进标准化医院建设。一是健全医疗质量控制体系。不定期对科室进行医疗质量检查，包括医疗行政查房、业务院长查房、医疗巡查小组抽查。医疗行政查房做到对医生交接班制度、各级会诊等制度落实情况的检查。二是制定完善的覆盖医疗全过程的临床医疗管理制度。通过完善的医疗制度，约束医务人员不当的医疗行为，强化医务人员医疗安全意识，从根本上杜绝由于不规范的医疗行为导致的医患纠纷的发生。同时通过制度的落实过程，强化医院的管理，通过管理提升医院的综合实力。三是对住院病历的书写提出进一步规范化的要求。督促各科室认真组织学习《河北省病历书写规范》，终末病案要经过各科室主任审查，由医务科再次抽查。每月安排2天对本月运行病历进行抽查，抽查运行病历不少于20%，严格监控运行病历的时效性。四是严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。全年点评处方不少于6000张，对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的

“大范围”用药、无指征超剂量用药、违反药物配伍禁忌等行为，医务科根据情节轻重进行通报批评和经济处罚。五是严格规范门、急诊制度，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊病历、处方书写，保证诊疗的合格率。开设简易门诊，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间并能有效缩短患者等候时间。收治急诊患者时，应尽量简化手续，争取急诊救治时间，急诊留观时间原则上不超过3天，病情稳定后需及时转到相关科室进行治疗。六是实行医疗技术分级分类管理、实行麻醉师资格授权管理制度，规范麻醉辅助用药的监督管理。医务科对每天的手术提前介入管理，手术室每日把第二日手术通知单汇总报医务科，对不符合手术分级管理的要及时纠正，做到工作前移。七是加强围手术期质量控制。重点关注高龄、危重患者，主管医生一定要做到术前相关科室的会诊，并有相关会诊记录。科室在时间允许前提下要组织科室人员完成术前讨论内容包括手术术式选择、手术风险评估、术后可能并发症的预防等。八是加强合理用药管理。落实抗菌药物分级管理制度，开展抗菌药物合理使用知识的培训与考核，完善考核机制。九是建立双向转诊制度。按照科学就医、方便群众、提高效率原则，研究制定分级诊疗目录、分级管理制度、出入院标准、转诊程序等。提高医疗服务提携整体效益。十是严格执行患者告知制度，保证患者对治疗的知情权和选择权。

新形势、新任务对医院发展提出了新的更高的要求，将近年根，我们将全部精力集中到当前工作上来，对各项重点工作进行

了全面的“回头看”。接下来，我们会努力冲刺，争取完成好全年的目标任务，结合贯彻中央全会精神和我市面临的三大历史机遇，深入谋划“十三五”时期的工作，为今后五年发展奠定坚实基础，要更加关注医疗质量、服务质量的提升与医院的发展。在努力实现三级医院的发展总目标的同时，不断把医院发展建设推向更高的水平。

2015

年12月16日