"多点执业"如何保证公众利益
备受关注的“多点执业”政策终于浮出水面。2009年12月27日,广东省卫生厅网站公布的《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》(下称《办法》)显示,具有副高级医学专业技术职务(即副主任医师)及以上任职资格、并在该技术职务上连续工作两年以上的医生可在省内选择三个执业地点,但同时要经第一执业地点同意。(2009年12月25日《新快报》) 从公共利益来考量,“医师多点执业”一是打破人才过于集中在高级医疗机构的现状,使民众在中小医疗机构也能享受到专家提供的医疗服务;二是为那些缺少执业医师的乡村卫生院提供输血式的人才扶助,让那些有公益意识的志愿者医生能够下到基层执业就医,避免违法行医的尴尬。 只单单允许副主任医师资格的医生多点执业,但具备这一种资历的医生数量极少,难以对满足基层民众就医需求产生真正的影响。单独执业、也具备相当临床经验的主治医师难道不具备多点执业能力吗?答案当然是否定的,而且,对基层卫生院或者是一些落后地区的县级医院而言,他们更缺少的是执业医师,这第一道门槛就把他们给完全拦住了。广东省卫生厅副厅长廖新波就对之提出质疑,为什么一定要副主任医师及以上才可以? 在医疗市场化的当前,高级人才是医疗机构最核心的竞争力。作为副主任职称的医师,他们要承担大量关于医疗质量监管及出门诊的相关工作。现在,他们要到其他地点执业,按照这一规定,还必须经过自己单位的同意。那么,医疗机构愿意吗?他们会不会人为设置障碍,给这些专家指定更多的工作任务,使医师多点执业在现实中受阻呢?出于自身利益的考虑,出现这一种可能性的几率是很大的。 一位医疗专家说,“医生是国家培养的,是公众资源。为什么要把医生限制在第一执业点,去第二执业点还需要经过第一执业点同意?我觉得新政策对比以前没有什么大的突破,医生还不能算是‘自由人’。” 这也提醒了我们另一种风险。既然公立医院的副主任医师这些高级人才,是由国家培养的,属于公共资源,那么,这些专家在多点执业中,如果被一些民营医院以高价“包养”,只给那些富人及权贵阶层提供专门服务,那普通民众又如何能从中受益呢?这需不需要在细节上进一步的斟酌完善? 这一医疗政策能否不断完善,能否打破医疗资源不均等的现状,能否给公众带来实惠,还是需要进一步观察的。 (摘自《科技日报》)