医生工作流程
专科医生工作流程
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
1、7:50分上岗,整理好着装,准备好今天来诊病人的病历(包括需要今天手术的)。
2、8:00接收检验报告单,主任看完检验报告单后分析情况并将报告单粘贴好。
3、对于初诊患者,主任在接到病历和预约卡时,首先核对病人的姓名、年龄、病种。其次仔细阅读预约卡上的内容,初步了解就诊患者,由医助叫病人进来就诊。
4、专科主任等医助介绍完自己,面对患者:“XX有什么不舒服?是怀孕了?末 次月经什么时候?”等等,详细了解病人的基本情况,初步给患者定位,根据患者具体情况开好相应的检查单和化验单,由医助带病人交费。
5、做妇科检查时,首先问患者以前有没有做过类似的妇科检查(如:电子阴道 镜),询问患者是否有性生活?检查病人的外阴的情况(如:大小阴唇是否对称、有无陈旧性裂伤、裂伤程度、裂伤原因(头大还是羊水早破)是否侧切?外阴粘膜有无破溃、红肿、赘生物等等)。
6、放窥阴器时,“您好,我需要用窥阴器给您做个妇科检查,稍微会有些不舒 服,您可以张口吸气、放松”,固定好窥阴器,对好阴道镜,“您请看电脑”,给病人讲阴道及宫颈的情况,医助协助主任取好相关的标本,慢慢取出窥阴器后,“您请不要动,我要给您做个内诊,摸摸子宫的位置、大小、两侧输卵管有没有包块、您感觉我现在按得这儿有疼痛吗?”
7、做完妇科检查,给病人手纸,嘱病人“您穿好衣服,慢点下床”,请病人坐 下,给病人讲刚才做检查时发现的一些问题,“您需要做一些相关的化验,等化验结果出来我会给你好好讲讲什么原因并如何治疗及预防”,开好化验单,医助带病人交费。
8、化验结果出来,通知医助叫病人及家属进诊室,根据病人主诉的情况并结合
化验的结果,给病人及家属认真讲解病情:诊断病情、治疗方案,给病人强调治疗的重要性、必要性等(注意沟通技巧,最好用一些病人通俗易懂的例子)。给病人安排治疗方案。
9、对于需要治疗和输液的患者,主任开好相关的治疗单和输液单,并认真仔细 的核对患者姓名、性别、年龄、诊断及各项治疗项目、治疗时间、大概需要的费用等,核对无误后由医助带病人交费。
10、⑴治疗结束后病人到诊室,主任告知病人注意事项(如:饮食、休息、用 药等),下次来就诊的时间,并在病历中写清楚(医嘱)。
⑵人流术后病人回到留观室,主任应立即抽时间去看望病人,问问病人现在的 情况,多关心病人,“小腹痛是因为子宫在收缩,您可以做个术后康复治疗帮助您的子宫恢复、也能缓解您的疼痛”。
11、术后病人离院前,主任进诊室交代病人术后需要口服及输液并开好相关的药单子,再次嘱咐术后注意事项(冬天:保暖),“回家后有什么需求您可以随时给我打电话”。
12、下班前和医助核对报表,看是否有没来复诊的患者(约当天手术的、炎症、 宫颈术后需要复查的),必要时打电话及发短信回访,特殊情况专科主任应开好处方,并放置在一楼和值班导医交接好,打电话交代好病人,方可离院。