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成分输血
是非题(对的请划√, 错的请划×)
1、成分输血是当前输血技术发展的总趋势, 也是输血现代化的重要标志之一。(√) (p19)
2、每一种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩, 其容量小而浓度和纯度很高, 有利于提高临床疗效。(√) (p19)
3、虽然全血的血液成分复杂, 但引起各种各种不良反应的机会并不多。(×) (p20)
4、如果使用单一的血液成分, 就可避免不需要的成分所引起的反应, 减少了输血反应的发生率。(√) (p19)
5、 每份全血可以制备成多种血液成分, 用于不同的患者, 充分利用了血液资源, 可使一人献血, 多人受益。(√) (p20)
6、因为全血中的血浆可扩充血容量, 所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均可考虑输注全血。(×)(p20)
7、成分输血的概念就是把全血各种有效成分分离出来, 以提高血站的经济效益。(×) (p19)
8、由于病毒在血液的各种成分中的分布是很均匀的, 因而各种成分传播病毒的危险性都一样。(×) (p19)
9、现代输血中, 全血只适用于血容量不足且有进行性出血的大量失血的患者。(√) (p20)
10、不同的血液成分有不同的最适合保存条件, 分离制成的各种血液成分制剂, 应按各自适合的条件进行保存。(√)(P20)
11、血小板在特别的塑料血袋中,22±2℃振荡条件下可保存5天。(√)(P20)
12、新鲜冰冻血浆(FFP)在-20℃以下的条件下可保存2年。(×)(P20)
13、普通冰冻血浆在-20℃以下的条件下可保存10年。(×)(P20)
14、在4℃保存的全血中, 其各种有效成分一般在24小时之内不会失效或失活。(×)(P20)
15、慢性贫血患者不存在血容量不足的问题, 有输血指征者只能输红细胞, 无任何理由输全血。(√) (P25)
16、对老年人、婴幼儿以及危重患者来说, 即使输血的全血量不大, 也有发生急性肺水肿(循环超负荷) 的危险性。(√)(P16)
17、因为全血中细胞碎片多, 其血浆内乳酸纳、钾、氨等成分含量高, 所以全血输入越多, 患者的代谢负担就越重。(√)(P17)
18、离心分离的特点是比重差越小的成分分离的效果越好, 比重差越大的成分分离的效果越差。(×)(P20)
19、机采血小板与手工分离的血小板一样, 输前应作交叉配血试验。(×)(P22)
20、全血性质取决于抗凝保存液的种类和保存时间的长短。(√) (P23)
21、全血随保存时间的延长, 血液中的一些有效成分功能逐渐丧失, 而一些有害成分将逐渐增加。(√)(P23)
22、全血的有效成分主要是红细胞、粒细胞和血小板。(×) (P23)
23、全血的主要功能是载氧和维持酸碱平衡。(×)(P23)
24、ACD 全血保存期仅为21天, 而CPDA 保存全血可达42天。(×) (P23)
25、需要长期或反复输血的患者最好从第一次输血起就输注全血。(×) (P26)
26、虽然悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬浮液) 中的添加剂的配方有很多种, 但保存期均为35天。(×) (P25)
27、由于悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬浮液) 是在多联袋密闭系统内制备的, 故只要注意无菌操作, 一般不会在制备过程中受到污染。(√) (P25)
28、若悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬浮液) 在输注过程中已出现滴速不畅, 则可将少量5%葡萄糖氯化钠溶液通过Y 型管(双头输血器) 移入血袋内加以稀释并混匀。(×) (P25)
29、浓缩红细胞输注前要混匀, 禁止向袋内加任何药物, 也不允许用葡萄糖、葡萄糖盐水、林格氏液稀释本制品, 以免红细胞发生变性、凝集或溶血。(√) (P25)
30、洗涤红细胞已去除90%以上的白细胞和80%以上的血浆, 保留了至少60%的红细胞。(×) (P26)
31、洗涤红细胞应在24小时之内输注, 不宜长期保存。(×) (P26)
32、白(粒) 细胞显著减少的患者已有比较好的治疗方法, 即注射粒细胞集落刺激因子(G—CSF) 。(√) (P27)
33、浓缩白(粒) 细胞的输注效果主要看输注后白细胞数是否升高。(×) (P28)
34、特制的血小板保存袋(多为聚烯烃材料所制) 因透气性能好, 在22±2℃振荡条件下可保存5天。(√)(同11题)
35、目前多数人认为预防性血小板输注仅限于出血危险性大的患者, 不可滥用。(√) (P28)
36、当血小板计数低于5×109/L时, 只要没有明显的出血表现, 就不必预防性输注血小板。(×) (P28)
37、新鲜冰冻血浆不能在室温下自然融化, 以免有大量白蛋白析出。(×) (P31)
38、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快输用, 以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。(√) (P31)
39、新鲜冰冻血浆输注前肉眼检查为淡黄色半透明液体, 如发现有少许凝块, 只要颜色无异常照样可以输给因多种凝血因子减少所致出血患者。(×) (P31)
40、新鲜冰冻血浆不宜用于补充血容量和营养, 其原因是新鲜冰冻血浆能传播肝炎和艾滋病, 又能引起不良反应。(×) (P31)
41、新鲜冰冻血浆融化后因故未能输用, 不可再冰冻保存。(√) (P31)
42、虽然冷沉淀的用途很广, 但在制备过程中未作病毒来活处理, 使用时需严格掌握适应征, 不可滥用。(√) (P32)
43、冷沉淀输注前在37℃水溶中融化, 融化后必须在24小时之内用于患者。(×) (P32)
44、由于冷沉淀用于临床往往是多袋连续输注, 故输注速度不宜太块。(×) (P33)
45、冷沉淀融化时的温度不宜超过37℃, 以免引起因子Ⅷ活性丧失。(√) (P33)
46、如冷沉淀经37℃加温后仍不完全融化, 提示纤维蛋原已转变为纤维蛋白则不能使用。(√) (P33)
47、如融化的冷沉淀因故未能及时输用, 不应再冻存。(√)(P33)
48、对制备血液成分用原料全血的质量要求之一是各种成分应在6-8小时内制备完成。(√) (P21)
49、对制备血液成分用原料全血的质量要求之一是采血要严格按无菌操作进行, 严防血液污染。(√) (P21)
50、对制备血液成分用原料全血的质量要求之一是全血应无凝块、无溶血、无乳糜, 血袋应封闭良好, 容量误差不大于标示量±10%。(√) (P21)
51、对制备血液成分用原料全血的质量要求之一是按规定的采血速度完成全血的采集。
53、各种血液成分按其平均比重由小到大排列为血浆、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞。(√) (P20)
54、各种血液成分按其平均比重由小到大排列为血小板、血浆、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞。(×) (P20)
55、目前临床可提供的红细胞制品有浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、悬浮红细胞、幅照红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、和年轻红细胞。(√) (P21)
56、本补充教材所列特制血小板有移除大部分血浆血小板、洗涤血小板、少白细胞血小板、幅照血小板、冰冻血小板。(√) (P22) 57、浓缩红细胞用单袋制备或加入生理盐水后, 应尽快输用, 保存时间不得超过48小时。(×) (P25)
58洗涤红细胞应在6小时内输用, 不宜保存, 因故未能及时输用只能在4C 条件下保存12小时。(√) (P26)
59、洗涤红细胞应在6小时内输用, 不宜保存, 因故未能及时输用只能在4C 条件下保存24小时。(×) (P26)
60、红细胞加入甘油冷冻保护剂, 在低温下可长期保存, 含20%甘油的冰冻红细胞可储存在-1200C 以下。(√) (P21)
61、红细胞加入甘油冷冻保护剂, 在低温下可长期保存, 含40%甘油的冰冻红细胞可储存在-650C 以下。(√) (P21)
62、少白细胞的红细胞可用倒置离心法、加速沉降法、特殊过滤法、血细胞分离机制备法等方法来制备。(√) (P21)
63、 对制备血液成分用原料全血的质量要求之一是献血者应符合卫生部颁发。 (√) (P21)
64、依照各种成分传播病毒的危险性:白细胞传播病毒的危险性最大, 血浆次之, 红细胞和血小板则最安全, 不含任何病毒。(×) (P20)
65、依照各种血液成分传播病毒的危险性由大到小排列应为:白细胞——红细胞——血浆。(×) (P21)
66、依照各种血液成分传播病毒的危险性由大到小排列应为:白细胞——血浆——血小板。(√) (P21)
67、经25-30GY γ射线照射的各种红细胞制品, 由于杀灭有免疫活性的淋巴细胞, 所以能有效的防止输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生。(√) (P21)
68、全血的有效期以内分离出来的血浆为普通血浆。(√) (P23)
69、年轻红细胞因其体积较大而比重较低故可用某种型号血细胞分离机采集。(√) (P21)
70、机采血小板因其白细胞污染率较低, 所以与手工采血小板比较较少引起同种异体免疫反应。(√) (P28)
71、如果单纯是为了补充患者的血容量, 可输入晶体液或胶体液而不必输血。(√) (P24)
72、浓缩血小板制品因故未及时输用, 可先置冰箱。(×) (P29)
73、粒细胞制品应尽快输注, 室温下保存不应超过24小时。(√)(P27)
74、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别是缺少不稳定凝血因子V 和VIII 。(√) (P32)
单选题(只有一个正确答案)
75、下列哪一种血液成分传播病毒的危险性最大?(A) (P20)
A 、白细胞 B、红细胞 C、 血小板 D、血浆
76、下列哪一项并不是成分输血的优点?(D) (P19)
A 、制品容量小 B、制品浓度与纯度高 C、治疗效果好 D、节约成本
77、贫血患者不输注全血而输注红细胞, 避免了大量输入不必要的血浆, 最主要的好处是:(B) (P20)
A 、制品浓度高, 治疗贫血的效果好 B、减少了感染病毒的危险性
C 、综合利用, 节约血液资源 D、节约成本, 有利于提高经济效益
78、血容量正常的贫血患者输血量过大或输血速度过快可使患者发生:(C) (P20)
A 、血压 B、脑水肿 C、急性肺水肿 D、外周组织水肿
79、下列哪一项提法欠妥?(D) (P20)
A 、大量输全血可使循环超负荷 B、全血输入越多, 患者的代谢负担越重 C、全血容量产生同种免疫, 不良反应多
D 、全血含有各种血液成分, 有些成分虽然患者暂时不缺少, 但输入体内也有预防减少的作用。
80、全血容易产生同种免疫不良反应多, 其原因是:(C) (P20)
A 、全血所含的血浆多 B、血中乳酸含量高 C、全血含有多种复杂的血型抗原 D、全血中钾离子含量高
81、当前输血技术发展总趋势是:(B) (P19)
A 、 脐血干细胞 B、 成分输血 C 、治疗性单采 D、 造血干细胞
82下面哪一项不是成分输血的优点:(C) (P19)
A 、针对性强, 缺什麽成分, 补充什麽成分 B 、不良反应少
C 、经济效益好 D 、一血多用。
83、血液成分传播病毒危险性由大到小的顺序为:(B) (P20)
A 、血浆—白细胞—红细胞 B、白细胞—血浆—红细胞 C、红细胞—血浆—白细胞 D、白细胞—红细胞—血浆
84、血液成分传播病毒危险性由大到小的顺序为:(A) (P20)
A 、白细胞—血浆—血小板 B、血浆—白细胞—血小板 C、白细胞—血小板—血浆 D、 血小板—血浆—白细胞
85、下面哪一项不是输全血的缺点:(D) (P20)
A 、大量输全血可使循环超负荷 B 、全血输入越多病人代谢负担越重
C 、输全血不良反应多 D、用于血容量不足且有进行性出血的大量失血的病人
86、下面哪一项是输全血的适应征: (C) (P20)
A 、血容量正常的贫血病人 B、 慢性贫血的儿童
C、用于血容量不足且有进行性出血的大量失血的病人 D、 心、肾、肝功能不全需要输血的病人。
87、 全血输入越多, 患者的代谢负担就越重, 其原因是:(A) (P20)
A 、全血中细胞碎片多, 全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高 B、全血含有较多的血浆, 容量大
C 、全血中含有复杂的血型抗原 D、全血中含有较多的抗凝剂
88、下列哪一种血液成分需要在22±2℃振荡条件下保存?(B) (P28)
A 、浓缩白(粒) 细胞 B、浓缩血小板 C、冷沉淀 D、新鲜冰冻血浆(FFP)
89、下列哪一种血细胞的平均比重最大?(D)(P20)
A 、血小板 B、中性粒细胞 C、淋巴细胞 D、红细胞
90、下列哪一种血液成分的平均比重最小?(D) (P20)
A 、红细胞 B、淋巴细胞 C、血小板 D、血浆
91、下列哪两种血液成分最容易分离或分离的效果最好?(A)(P20)
A 、血浆和红细胞 B、粒细胞和红细胞 C、淋巴细胞和红细胞 D、淋巴细胞和粒细胞
92、下列哪两种血种血液成分最难分离或分离的效果最差?(B) (P21)
A 、血浆和红细胞 B、粒细胞和红细胞 C、血浆和血小板 D、血小板和红细胞
93、制备血液成分所用的原料全血有一定的质量要求, 其中采集200ml 全血所要求的速度为:(B)(P21)
A 、小于2分钟 B、小于3分钟 C、小于4分钟 D、小于5分钟
94、制备血液成分所用的原料全血有一定的质量要求, 其中采集0ml 全血所要求的速度为:(D)(P21)
A 、小于3分钟 B、小于4分钟 C、小于5分钟 D、小于6分钟
95、各种成分血的制备应在采血后多长时间之内完成?(B)(P21)
A 、4—6小时 B、6—8小时 C、8—12小时 D、24小时
96、制备血液成分用原料全血有一定质量要求, 其中容量误差应为:(B) (P21)
A 、标示量±5% B、标示量±10% C、标示量±15% D、标示量±20%
97、制备少白细胞红细胞的方法较多, 其中比较简便且成本低的方法是:(A) (P21)
A 、倒置离心法 B、加速沉降法 C、特殊过滤法(白细胞过滤器) D、血细胞分离机制备法
98、制备少白细胞红细胞的方法较多, 目前国外普遍应用的方法是:(C) (P21)
A 、倒置离心法 B、加速沉降法 C、特殊过滤法(白细胞过滤器) D、血细胞分离机制备法
99、辐照红细胞是用r 射线灭活下列哪一种血细胞?(B) (P21)
A 、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞 D、嗜酸性粒细胞
100、下列哪一种血液制品只需同型输注, 不必作交叉配血试验?(B) (P22)
A 、手工采血小板 B、机采血小板 C、浓缩白(粒) 细胞 D、洗涤红细胞
101、制备新鲜冰冻血浆时, 要求采出的全血应在多长时间内离心将血浆分出?(B) (P23)
A 、2—4小时 B、6—8小时 C、8—12小时 D、24小时之内
102、制备冷沉淀时将新鲜冰冻血浆(FF)置于何种温度条件下融化?(A) (P23)
A 、 4℃ B、 22℃ C、 37℃ D、 0℃
103、全血的有效成分主要是:(A) (P23)
A 、红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子 B、红细胞、血浆蛋白和各种凝血因子
C 、红细胞、血浆蛋白和抗体 D、红细胞、血浆蛋白和血小板
104、全血的主要功能是:(D) (P23)
A 、扩充血容量 B、维持酸碱平衡 C、补充抗体, 增强机体抵抗力 D、载氧和维持胶体渗透压
105、全血的保存期与抗凝保存液的种类有关。ACD 全血保存期为:(A) (P23)
A 、21天 B、28天 C、35天 D、42天、
106、 全血的保存期与抗凝保存液的种类有关。CPDA 全血保存期为:(C) (P23)
A 、21天 B、28天 C、35天 D、42天
107全血的保存期与抗凝保存液的种类有关。下列哪一种抗凝保存液仅能作全血的保存期为21天?(A) (P23)
A 、ACD B、CPD C、ACDA D、CPDA
108、 下列哪一种临床情况可以输部分全血?(A) (P23)
A 、急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者 B、全血细胞减少的慢性贫血患者
C 、严惩肝肾功能障碍需要输血的患者 D、严重心肺疾患需要输血的患者
109、 保存期长的血中下列哪一种物质的含量较高?(A) (P24)
A 、钾 B、钙 C、铁 D、镁。
110、 保存期长的血中下列哪一种物质需要在输血12—24小时才能恢复到正常水平?(A) (P24)
A 、2,3一二磷酸甘油酸(2,3—DPG) B、三磷酸腺苷(ATP) C、二磷酸腺苷(ADP) D、钙离子(Ca++ )
111、 下列哪一种临床情况不宜输注全血?(D) (P24)
A 、急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者 B、存在持续活动性出血, 估计失血量超过自身血容量30%的患者
C 、新生儿溶血病需要换血的患者 D、血容量正常的慢性贫血患者。
112、 下列哪一种血制品或制剂不宜用于单纯为了补充血容量?(D) (P24)
A、白蛋白 B、晶体液 C、人造胶体液(血浆代用品) D、全血
113、 悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) 中的添加剂所起的作用是:(A) (P24)
A 、有利于红细胞的保存 B、有利于粒细胞的保存 C、有利于血小板的保存 D、有利于不稳定的凝血因子保存
114、 下列哪一种红细胞制品在临床上最为常用?(A) (P24)
A 、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) B、洗涤红细胞 C、浓缩红细胞 D、冰冻解冻去甘油红细胞(冰冻红细胞) 115、 下列哪一种红细胞制品几乎适用于临床各科的输血?(B) (P25)
A 、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、辐照红细胞 D、洗涤红细胞
116、 儿童的慢性贫血需要输血时, 最好选择下列何种血液制品。(A) (P25)
A 、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) B、洗涤红细胞 C、辐照红细胞 D、全血
117、 血容量正常的慢性贫血需要输血时首选下列何种红细胞制品?(B) (P25)
A 、洗涤红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、辐照红细胞 D、冰冻解冻去甘油红细胞(冰冻红细胞) 118、 外伤或手术引起的急性失血需要输血时首选下列何种红细胞制品?(A) (P25)
A 、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) B、洗涤红细胞 C、年轻红细胞 D、冰冻解冻去甘油红细胞(冰冻红细胞) 119、 为避免悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) 在输注过程中出现越输越慢的现象, 最好的办法是:(B) (P25)
A 、输注前在血袋内加入少量生理盐水 B、输注前先将血袋反复颠倒数次, 使红细胞与添加剂充分混匀
C 、输注前先给患者的静脉穿刺部位进行热敷, 以使血管扩张 D、输注前在血袋内加入少量血管扩张药物
120、 浓缩红细胞输注时禁止向血袋内加入任何药物, 但允许用下列哪一种溶液进行稀释?(C) (P25)
A 、葡萄糖液 B、葡萄糖盐水 C、生理盐水 D、林格氏液。
121、 由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者, 再次输血最好选择下列何种血制品?(D) (P26) A 、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、辐照红细胞 D、少白细胞的红细胞
122、 需要反复输血的患者(如重型地中海贫血) 可从第一次输血起就选用下列何种血制品?(C) (P26)
A 、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、少白细胞的红细胞 D、辐照红细胞
123、 如果输用倒置离心法制备的少白细胞的红细胞仍有发热反应, 可改用下列何种血制品?(A) (P26)
A 、特殊过滤法(白细胞过滤器) 制备的少白细胞的红细胞 B、新鲜全血 C、辐照红细胞 D、年轻红细胞
124、 准备作造血干细胞移植的患者需要输血改善贫血症状, 最好选择下列何种血制品?(C) (P26)
A 、 浓缩红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、少白细胞的红细胞 D、新鲜全血
125、 某患者在以往输全血时曾发生过敏反应(全身起荨麻疹), 此次因严重贫血需要输血, 最好选择下列何种血制品?(B) (P26) A 、少白细胞的红细胞 B、洗涤红细胞 C、浓缩红细胞 D、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红色细胞悬液)
126、 某患者因肾功能障碍出现高钾血症, 此时因贫血症状显著需要输血, 最好选择下列何种血制品?(D) (P26)
A 、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液) C、少白细胞的红细胞 D、洗涤红细胞
127、 自身免疫性溶血性贫血患者需要输血时, 最好选择下列何种血制品?(A) (P26)
A 、 洗涤红细胞 B、浓缩红细胞 C、少白细胞的红细胞 D、悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液)
128、 冰冻解冻去甘油红细胞(冰冻红细胞) 主要用于: (A) (P26)
A 、稀有血型患者输血 B、免疫抑制患者输血 C、肾功能障碍患者输血 D、肝功能障碍患者输血
129、 辐照红细胞主要用于防止下列何种疾病的发生?(C) (P26)
A 、弓形体病 B、梅毒 C、输血相关性移植物抗宿主病(TA—GVHD) D、成人T 淋巴细胞白血病。
130、 下列何种血细胞离体后功能很快丧失?(A) (P27)
A 、粒细胞 B、淋巴细胞 C、红细胞 D、血小板。
131、 下列何种血细胞抗原性最强, 异型输注容易产生同种免疫反应。 (C) (P27)
A 、红细胞 B、血小板 C、粒细胞 D、单核细胞。
132、 免疫功能低下患者输入下列何种血细胞有可能发生输血相关性移植物抗宿主病(TA—GVHD)?(D) (P27)
A 、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、淋巴细胞
133、 下列何种血制品在临床上应用已日益减少?(C) (P27)
A 、冷沉淀 B、洗涤红细胞 C、浓缩白(粒) 细胞 D、辐照红细胞。
134、 下列何种血液制品输注后容易并发肺部并发症, 还能传播病毒?(D) (P27)
A 、辐照红细胞 B、浓缩红细胞 C、年轻红细胞 D、浓缩白(粒) 细胞
135、 我国目前规定手工法由200ml 全血制备的浓缩血小板为1个单位, 所含血小板数应为:(C) (P28)
A 、≥1、5×1010个 B、≥2、0×1010个 C、≥2、4×1010个 D、≥3、0×1010个
136、 机器单采(机采法) 的浓缩血小板, 我国规定1个治疗量所含血小板数应为:(C) (P28)
A、≥2、0×1011个 B、≥2、4×1011个 C、≥2、5×1011个 D、≥3、0×1011个
137、 需要输注血小板的患者伴有下列哪种情况, 输注剂量要适当加大?(B) (P29)
A 、血小板减少伴有贫血 B、血小板减少伴有脾肿大 C、血小板减少伴有白细胞减少 D、血小板减少伴有低蛋白血症
138、 在输注血小板时, 下列哪一种提法是错误的?(D)(P29)
A 、输注前要轻摇血袋, 混匀 B、要求ABO 同型输注 C、Rh 阴性患者要输Rh 阴性血小板 D、输注速度要尽可能慢
139、某患者需要输注血小板, 但血小板取来时正值患者高热40℃医生嘱待体温退到38℃以下再输注, 取来的血小板如何处理?(D) (P29)
A 、退回血站保存 B、放在血库4℃冷藏箱内保存 C、放在37℃水浴箱内保存 D、放在室温下保存
从血站取来的新鲜冰冻血浆是冰冻成块的, 输注前应如何融化?(C) (P31)
A 、放在自来水中融化 B、放在温开水中融化 C、放在370C 水中融化 D、冬天可放在暖气片上融化
11、下列哪一种血液制品输注前不必做ABO 血型交叉配合试验? (D)
A 、手工采的浓缩血小板 B、浓缩白(粒) 细胞 C、洗涤红细胞 D、新鲜冰冻血浆
142、普遍冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比, 缺少哪两种凝血因子? (B) (P32)
A 、因子Ⅰ和因子Ⅶ B、因子Ⅴ和因子Ⅷ C、因子Ⅱ和因子Ⅷ D、因子Ⅴ和因子Ⅶ
143、下列哪一种疾病可以用冷沉淀治疗?(A) (P32)
A 、血友病甲(甲型血友病) B、血友病乙(乙型血友病) C、再生障碍性贫血 D、白血病
144、下列哪一种疾病用冷沉淀治疗无效?(B) (P32)
A 、血友病甲(甲型血友病) B、血友病乙(乙型血友病) C、血管性血友病 D、纤维蛋白原缺乏症
145、某患者纤维蛋白原减少需要补充, 最好选用下列何种血液制品?(C) (P32)
A 、新鲜冰冻血浆 B、普通冰冻血浆 C、冷沉淀 D、新鲜全血
146、有一位多部位出血的肝病患者, 实验室检查提示多种凝血因子缺乏需要补充, 最好选用下列何种血液制品?(B) (P31) A 、普通冰冻血浆 B、新鲜冰浆血浆 C、冷沉淀 D、保存全血
147、下列何种血液制品内几乎含有全部凝血因子?(A) (P30)
A 、新鲜冰冻血浆 B、普通冰浆血浆 C、冷沉淀 D、保存全血
148、下列何种血液制品所含因子Ⅷ(第Ⅷ因子) 的量最多?(B) (P32)
A 、新鲜全血 B、冷沉淀 C、普通冰冻血浆 D、新鲜冰冻血浆
149、下列何种血液制品所含的纤维蛋白原最多?(B)(P32)
A 、新鲜全血 B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆 D、普通冰冻血浆
150、下列何种血液制品含有纤维结合蛋白?(C)(P32)
A 、普通冰冻血浆 B、新鲜冰冻血浆 C、冷沉淀 D、新鲜全血
151、下列何种血液制品含有血管性血友病因子?(D)(P32)
A 、普通冰冻血浆 B、新鲜冰冻血浆 C、新鲜全血 D、冷沉淀
152、含20%甘油的冰冻红细胞可储存在:(A) (P21)
A 、 –1200C 以下 B 、–650C 以下 C 、 O0C D、 –300C
153、含40%甘油的冰冻红细胞可储存在:(B) (P21)
A 、–1200C 以下 B、 –650C 以下 C 、O0C D、 –300C 。
154、 血浆的平均比重是: (C) (P20)
A 、 1、040 B、 1、055 C、 1、027 D、 1、096
155、血小板的平均比重是: (A) (P20)
A 、 1、040 B、 1、055 C、 1、027 D、 1、096
156、 红细胞的平均比重是: (D) (P20)
A 、 1、040 B、 1、055 C、 1、027 D、 1、096
157、 淋巴细胞的的平均比重是: (B) (P20)
A 、 1、040 B、 1、055 C、 1、027 D、 1、096
158、 中性粒细胞的的平均比重是: (B) (P20)
A 、 1、040 B、 1、090 C、 1、027 D 、1、096
159、 下面哪一项不是影响离心分离效果的因素: (C) (P21)
A 、离心机半径 B、 离心转速 C、离心机容量 D、离心温度
160、 下面哪一项不是影响离心分离效果的因素:(A) (P21)
A、 离心机型号 B、离心温度 C、 离心时间 D、离心转速
161、 下面哪一项不是影响离心分离效果的因素: (D) (P21)
A 、 离心加速强度 B、离心温度 C、离心时间 D、 一次离心容量
162、 下面那类物质不是抗凝剂: (D) (P23)
A 、 ACD B、 ACDA C 、 CPD D、 ATP
163、 下面那项不属于制备血液成分用原料全血的质量要求:(C) (P21)
A 、采血要严格按无菌操作进行, 严防血液污染 B 、全血应无凝块、无溶血、无乳糜等
C 、采血袋生产厂家 D、按规定的采血速度完成全血的采集。
164、 FFP融化后未能及时使用可: (C) (P31)
A 、迅速放入-20℃冰箱内重新冻存 B、 继续留在水浴中待用
C 、4℃暂时保存, 但不能超过24小时 D、 继续放室温待用。
165、 冷沉淀融化后必须在规定时间内尽快输用:(A) (P32)
A 、4小时 B、 8小时 C、 12小时 D 、24小时。
166、 粒细胞在室温下保存不应超过: (C) (P27)
A 、48小时 B、36小时 C、24小时 D、12小时。
167、 粒细胞的保存温度是: (D) (P27)
A 、 40C B、 2-80C C 、 220C D、 室温。
168、 单采法获得白细胞制品中, 平均含有粒细胞数为: (A)(P27)
A 、1、5X1010 个 B、 1、5X1011 个 C、 2、4X1010 个 D、 2、5X1011 个。
169、 手工法由200ml 全血制成的白(粒) 细胞制品, 含粒细胞数为:(B) (P27)
A 、1、5X1010 个 B、 0、5X109个 C、 1、0X109 个 D、 2、5X109个。
170、 冷沉淀含有哪五种成分(C) (P32)
A 、因子Ⅷ、因子Ⅹ、纤维蛋白原、血管性血友病因子、纤维结合蛋白
B 、因子Ⅷ、纤维蛋白原、凝血酶原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子
C 、因子Ⅷ、因子 、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子
D 、因子Ⅷ、因子Ⅴ、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子。
171、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别是(A) (P32)
A 、缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ B、缺乏纤维蛋白原 C、缺乏凝血因子Ⅹ和Ⅱ D、缺乏凝血因子Ⅴ和Ⅹ。 172、下列关于冷沉淀的应用哪项是错误的:(C)(P32-33)
A 、冷沉淀常用剂量为每10kg 体重输1--1、5单位 B、以患者可以耐受的最快速度输注
C 、冷沉淀在37℃水浴中完全融化, 融化后应在24小时内用于患者 D、冷沉淀临床上应同型输注
173、下列关于冷沉淀应用注意事项哪一项是错误的:(B)(P33)
A 、冷沉淀融化时温度不宜超过37℃, 以免引起因子Ⅷ活性丧失 B、如融化的冷沉淀因故未能及时输用, 可以再冰冻保存C 、由于冷沉淀在室温下放置过久可使因子Ⅷ活性丧失, 故融化后必须尽快输用
D 、冷沉淀在37℃水浴中完全融化, 融合后必须在4小时之内用于患者
174、输注浓缩白细胞的适应症, 下列哪项是正确的:(D) (P27-28)
A 、中性粒细胞绝对值低于0、5×109/L B、有明确的细菌感染
C 、强有力的抗生素治疗48小时无效 D、以上三项必须同时存在
175、浓缩血小板最佳保存条件是:(C) (P28)
A 、4℃保存 B、室温下静止保存 C、22±2℃振荡保存 D、22±2℃静止保存
176、新鲜冰冻血浆在﹣20℃以下可保存(A) (P31)
A 、1年 B、1个月 C、5年 D、2年、
177、普通冰冻血浆在﹣20℃以下可保存(B)(P32)
A 、1年 B、5年 C、1个月 D、2年。
178、目前国内外血液成分的制备方法最常用的是手工分离法, 他是根据血液成分的( )进行分离制备。(A) (P20) A 、比重不同 B、含量不同 C、体积不同 D、浓度不同。
179、国外普遍应用的第三代白细胞过滤器能去除白细胞: (B) (P21)
A 、70%~80% B、99、9% C、90%~95% D、80%~90%。
180、关于制备悬浮红细胞下列哪项是错误的: (C) (P24)
A 、将全血采入3联袋或4联袋中 B、离心后红细胞压积可高达0、90 C、移除少部分血浆 D、添加剂加入浓缩红细胞内 181、应用辐照红细胞, 可以防止下列哪种输血并发症: (A) (p26)
A 、输血相关性移植物抗宿主病 B、非溶血性输血发热反应 C、溶血反应 D、输血后肝炎
182、用r 射线照射血液制品, 是为了杀灭血液中的哪种细胞成分:(A) (P26)
A 、具有免疫活性的淋巴细胞 B、单核细胞 C、粒细胞 D、红细胞
183、r-射线辐照血液制品时, 需用r 射线的强度为:(B) (P26)
A 、10-15GY B、25-30 GY C、40-60 GY D、15-20GY
184、辐射红细胞应用于下列哪种情况:(C) (P26)
A 、对血浆蛋白过敏的患者输血 B、以往已发生同种异体免疫反应的患者输血
C 、有免疫功能缺陷或有免疫功能抑制患者输血 D、自身免疫性溶血性贫血患者输血
185、年轻红细胞主要含有: (B) (P21)
A 、成熟红细胞 B、网织红细胞 C、衰老红细胞 D、晚幼红细胞
186、关于普通血浆的来源, 下列哪项提法是错误的: (A) (P23)
A 、保存期6年后的新鲜冰冻血浆 B、全血有效期以内分离出来的血浆
C 、保存已超过6-8小时的全血中分离出来的血浆 D、保存期1年后的新鲜冰冻血浆
187、关于机采血小板制品, 下列哪项提法是错误的: (C) (P22)
A 、白细胞、红细胞混入少 B、不需做交叉配血试验, 但应同型输注
C 、无效输注出现早 D、临床止血效果好
188、下列哪种血小板制品不属于特制血小板: (A) (P
A 、机采新鲜血小板 B、洗涤血小板 C、冰冻血小板 D、辐照血小板
189、下列哪种红细胞制品是目前国内外应用最广泛的一种: (B)
A 、洗涤红细胞 B、红细胞悬液 C、冰冻红细胞 D、浓缩红细胞
190、关于洗涤红细胞, 下列哪项提法是错误的: (C) (P26)
A 、去除80%以上的白细胞 B、去除99%的血浆 C、保留至少90%的红细胞 D、保留至少70%的红细胞 191、冰冻红细胞的冷冻保护剂目前主要选择下列哪项: (C) (P21)
A 、羟乙基淀粉 B、二甲基亚砜 C、甘油 D、右旋糖酐
192、目前新鲜冰冻血浆(FFP)已不主张用于补充血容量和营养, 其原因是:(B) (P31)
A 、FFP 价格昂贵 B、FFP 未做病毒灭活处理, 可能传播肝炎和艾滋病 C、FFP 制备技术难度大 D、FFP 不易保存 193、新鲜冰冻血浆(FFP)输注最好与受血者ABO 血型相容, 下列相容关系哪项是错误的:(C) (P31)
A 、AB 型血浆可输给任何型的受血者 B、A 型血浆可以输给A 型和O 型受血者
C 、O 型血浆可以输给AB 型受血者 D、B 型血浆可以输给B 型和O 型受血者
194、下面那一项不是特制血小板:(B) (P29)
A 、移除大部分血浆的血小板 B、血小板机采血小板 C、洗涤血小板 D、少白细胞的血小板
195、 下面那一项不是特制血小板:(D) (P29)
A 、移除大部分血浆的血小板 B、少白细胞的血小板 C、洗涤血小板 D、手工分离血小板
196、 下面那一项不是特制血小板:(D) (P29)
A 、幅照血小板 B、少白细胞的血小板 C、洗涤血小板 D、手工分离血小板。
197、 下面那一项不是特制血小板:(D) (P29)
A 、幅照血小板 B、少白细胞的血小板 C、洗涤血小板 D、 机采血小板
198、一般200ml 一袋的新鲜冰冻血浆含有血浆蛋白:(A)(P30)
A 、60-80g/l B、70-90g/l C、80-100g/l D、100-120g/l。
199、 一般200ml 一袋的新鲜冰冻血浆含有纤维蛋白原:(B) (P30)
A、1-2g/l B、2-4g/l C、3-5g/l D、4-6g/l。
三、多选题(有2个或2个以上正确答案)
200、 成分输血的优点很多, 主要有:(A、B 、C 、D)(P19)
A 、针对性强 B、制品浓度高, 疗效好 C、不良反应少 D、一人献血, 多人受益。
201、下列哪些不是成分输血的优点?(A、B 、C) (P19)
A 、使用安全, 不良反应少 B、减少输血传播疾病的发生 C、便于保存, 使用方便 D、一血多用, 提高了经济效益 202、全血的缺点是:(A、B 、C 、D) (P20)
A 、大量输全血可体循环超负荷 B、全血输入越多, 患者的代谢负担就越重
C 、全血容易产生同种免疫, 不良反应多 D、全血所含的成分不纯, 不浓和不足一个治疗剂量, 疗效差
203、全血输入越多, 患者的代谢负担就越重, 其原因有哪些?(A、B 、C 、D) (P20)
A 、全血中细胞碎片多 B、全血的血浆内乳酸含量高
C 、全血的血浆内钠离子和钾离子含量高 D、全血的血浆内氨离子含量高
204、成分输血的优点之一是便于分出的成分可按各自最适合的温度保存: (A、B 、D 、) (P20)
A 、红细胞40C B、血小板22±20C C、粒细胞40C D、冰冻血浆-200C
205、采用手工分离法制备血液成分时, 下列哪些因素可影响离心分离的效果?(A、B 、C 、D) (P21)
A 、离心机半径 B、离心转速 C、离心时间 D、离心温度
206、下列哪些条件符合制备血液成分用原料全血的质量要求?(A、B 、C) (P21)
A 、采血必须严格按无菌操作规程进行, 严防血液污染 B、全血应无凝块、无溶血、无乳糜
C 、血袋应封闭良好 D、容量误差应为标示量±20%
207、 下列哪些方法可用于制备少白细胞的红细胞?(A、B 、C 、D) (P21)
A 、倒置离心法 B、加速沉降法 C、特殊过滤法 D、血细胞分离机制备法
208、有哪些方法能够制备浓缩白(粒) 细胞?(A、B) (P22)
A 、普通离心法 B、单采法 C、盐水洗涤法 D、特殊过滤法
209、与手工采血小板相比, 机采血小板有哪些优点?(A、B 、C 、D) (P22)
A 、混杂的红细胞较少 B、混杂的白细胞较少 C、无效输注出现迟 D、止血效果好
210、 普通不冻血浆有哪些来源?(A、B 、C) (P22)
A 、从保存已超过6—8小时的全血中分离出来的血浆 B、全血的有效期以内分离出来的血浆
C 、保存期1年后的新鲜冰冻血浆(FF) D、从医院血库过期全血中分离出来的血浆
211、全血有哪些主要成分?(A、C 、D) (P23)
A 、红细胞 B、粒细胞 C、血浆蛋白 D、稳定的凝血因子
211、 全血随保存时间的延长, 下列哪些有害成分将逐渐增加?(B、C 、D) (P20)
A 、致热原 B、血氨 C、游离血红蛋白 D、血钾
212、 全血随保存时间的延长, 下列哪些有效成分的含量减少?(A、B 、D) (P23)
A 、血小板 B、白细胞 C、纤维蛋白原 D、2,3—DPG
213、全血有哪些主要功能?(A、B) (P23)
A 、载氧 B、维持胶体渗透压 C、补充抗体, 增强机体抵抗力 D、补充营养
214、下列哪些抗凝保存液能使全血的保存期达35天?(C、D) (P23)
A 、ACD B、CPD C、ACDA D、CPDA
215、下列哪些临床情况需要输注新鲜血?(A、B 、C 、D) (P23)
A 、新生儿, 特别是早产儿需要输血或换血者 B、严重肝肾功能障碍需要输血者
C 、严重心肺疾病患需要输血者 D、弥散性血管内凝血(DIC)需要输血者
216、 哪些患者不宜输注全血?(A、B 、C 、D) (P24)
A 、心功能不全或心力衰竭的贫血患者 B、对血浆蛋白已致敏, 例如缺IgA 而已产生IgA 抗体的患者
C 、由于以往输知或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者 D、可能施行骨髓移植及其它器官移植患者。
217、红细胞与全血相比, 其优点有:(A、B 、C 、D) (P24)
A 、绝大部分抗凝剂随血浆除去 B、绝大部分“保存损害产物”随血浆除去
C 、以较小的容量提高血液的携氧能力 D、白细胞和血小板碎屑较小。
218、下列哪些临床情况需要输注少白细胞的红细胞?(A、B 、C) (P26)
A 、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者 B、准备作器官移植的患者
C 、需要反复输血的患者可从第一次输血起就选用少白细胞的红细胞 D、输入全血或血浆发生过敏反应的患者 219、洗涤红细胞在洗涤中同时去除了下列哪些物质?(A、B 、C 、D) (P26)
A 、钾 B、乳酸 C、抗凝剂 D、微小凝块。
220、下列哪些临床情况可选用洗涤红细胞?(A、B 、C 、D) (P26)
A 、输入全血或血浆发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者
C 、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血的患者 D、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者 221、下列哪些因素是治疗性粒细胞输注日益减少的原因?(A、B 、C 、D) (P27)
A 、目前普遍采用的制备方法(包括单采法) 难以获得足够量的粒细胞 B、粒细胞离体后功能很快丧失
C 、粒细胞抗原性强, 异型输注容易产生同种免疫反应
D 、浓缩白(粒) 细胞中常混有大量免疫活性淋巴细胞, 免疫功能低下患者输注后可导致TA-GVHD
222、下列哪些临床情况是血小板输注的适应证?(A、B 、C) (P28)
A 、各种不同原因引起的血小板计数低于20×109/L伴有严重出血者 B、血小板计数不低, 但有功能异常所致严重出血者C 、大量输血所致的血小板稀释性减少(血小板计数低于50×109/L伴有严重出血者)
D 、血小板计数虽低于20×109/L,但病情稳定, 无出血征象的血液病患者。
223、血小板输注无效有哪些原因? (A、B 、C 、D) (P29)
A 、血小板质量不合格 B、受者有脾肿大、发热、DIC 等 C、受者已产生HLA 抗体 D、输注前未做交叉配血试验 224、血小板输注无效如何预防?(A、B 、C 、D) (P30)
A 、严格控制预防性血小板输注 B、选用单一供者血小板(机采血小板)
C 、自身血小板输注 D、去除血小板中的白细胞。
225、下列哪些临床情况可以输注新鲜冰冻血浆?(A、B 、C 、D) (P31)
A 、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴有的凝血功能障碍
C 、口服抗凝剂过量引起的出血 D、血栓性血小板减少性紫癜。
226、冷沉淀含有下列哪些成分?(A、B 、C 、D) (P32)
A 、丰富的因子Ⅷ B、血管性血友病因子 C、纤维蛋白原 D、纤维结合蛋白
227、下列哪些疾病可用冷沉淀治疗?(A、B 、C 、D) (P32)
A 、儿童血友病甲(甲型血友病) B、血管性血友病 C、先天性纤维蛋白原缺乏症 D、获得性纤维蛋白原缺乏症 228、全血与红细胞相比, 其缺点为:(A B C D ) (P24)
A 、含全部抗凝保存液 B、 含较多的白细胞、血小板碎片
C 、 血浆中含有较多钾、氨、乳酸 D、以较大的容量提高携氧能力
229、 浓缩红细胞不能应用下列那种溶液稀释: (B C D ) (P25)
A 、生理盐水 B、 葡萄糖液 C、 葡萄糖盐水 D、 林格氏液。
230、洗涤红细胞在洗涤中同时去除了下列哪些物质?(A、B 、C 、D) (P26)
A 、钾 B、乳酸 C、抗凝剂 D、微小凝块。
231、下列哪些因素是治疗性粒细胞输注日益减少的原因?(A、B 、C 、D) (P27)
A 、已有注射粒细胞集落刺激因子等较好的治疗方法 B、粒细胞离体后功能很快丧失
C 、粒细胞抗原性强, 异型输注容易产生同种免疫反应
D 、浓缩白(粒) 细胞中常混有大量免疫活性淋巴细胞, 免疫功能低下患者输注后可导致TA-GVHD 。
232注血小板需注意的问题是: (A、B 、D) (P29)
A 、输输前要轻摇血袋, 混匀 B、 因故未及时输用要在室温放置
C 、不要求ABO 同型输注 D、以患者可耐受的最快的速度输入
233、 注血小板需注意的问题是: (A、B 、D) (P29)
A 、输输前要轻摇血袋, 混匀 B、Rh 阴性患者需输Rh 阴性血小板
C 、不要求ABO 同型输注 D、以患者可耐受的最快的速度输入