手术室医院感染原因与预防对策
手术室医院感染原因与预防对策
【摘要】 分析手术室医院感染的原因与预防对策以确保医疗安全, 有效降低手术室医院感染的发生率, 提出加强手术室手术物品感染控制, 手术室空气环境质量控制, 手术室人员管理, 以及加强一次性物品管理等措施, 对于控制手术室医院感染具有十分重要的作用。
【关键词】 手术室; 医院感染; 原因分析; 对策
医院感染指住院患者在医院内获得的感染, 包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染, 不包括在入院前已经开始或入院时已经处于潜伏期的感染[1]。随着现代医学科技的不断改革与创新以及新业务、新设备的不断发展, 对医院手术室提出了更高的要求, 相关规章制度是否健全, 无菌操作是否严格, 以及高新的技术操作与医院的医疗效果密切相关, 直接影响着患者的预后。现将手术室医院感染原因与预防对策探讨如下。
1 手术室医院感染原因分析
1.1 手术室环境因素 患者的创口愈合和健康恢复与手术室空气环境的洁净度有直接关系, 它可引起医院感染和交叉感染。
1.2 手术器械物品因素 医院感染的发生与手术器械消毒灭菌的质量存在直接关系, 是医院感染的直接因素之一。若手术器械用后清洁灭菌不合格, 特别是残留有传染病患者的体液或血液, 极易造成医院感染。无菌物品的保管不规范, 包裹结构不合理, 消毒包尺寸不合适, 包内准备灭菌的容器盖未打开均直接或间接影响着手术器械的灭菌效果。
1.3 一次性无菌物品的使用 一次性医疗物品具有简单方便、实用易于保存等特点, 逐渐地广泛适用于临床。一次性使用医疗卫生用品的相关管理条例, 已成为各个医院有待进一步改善的重要课题。若医疗卫生用品管理不严格, 也将成为医院的污染源之一, 严重危害患者的健康和生命。
1.4 无菌技术的应用
1.4.1 洗手 外科医护人员的普通洗手和手术人员的洗手在医院感染的控制中, 是两个不可忽视的环节。如医护人员有可能接触到患者的血液、体液、黏膜或是破损的皮肤患处, 这些都可能导致感染, 患者和医护人员的手还可使细菌移位进而造成感染。而参与患者手术的人员刷手时间过短、手刷、擦手巾使用后灭菌不彻底或存放不妥, 刷手程序不规范, 均可造成2次污染的可能。据文献报道, 医院感染发生率的30%是由于医务人员的洗手不彻底而导致的[2]。
1.4.2 手术区的皮肤准备 进行患者术前皮肤准备时, 使用刀片剃毛相对于用脱毛剂剃毛, 术后伤口感染的发生几率高。因为刀片剃毛有时会造成皮肤的轻微