分子影像学
分子影像学发展前景
一、前言 :分子影像学,源于细胞生物学、分子生物学和影像技术学的结合,所涉及的领域大大超越传统临床知识结构下的影像学,而它除了被应用在癌症临床诊断和分期治疗中,更将对上游制药企业的新药研发产生革命性改变。
二、概述
分子影像学的定义:分子影像学(molecularimaging)是运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子,反映活体状态下分子水平变化,对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。因此,分子影像学是将分子生物学技术和现代医学影像学相结合而产生的一门新兴的边缘学科"经典的影像诊断(CT、MRI等)主要显示的是一些分子改变的终效应,具有解剖学改变的疾病;而分子影像学通过发展新的工具、试剂及方法,探查疾病过程中细胞和分子水平的异常,在尚无解剖改变的疾病前检出异常,为探索疾病的发生、发展和转归,评价药物的疗效,为分子水平疾病的治疗开启了一片崭新的天地。
分子影像学的基本原理:分子影像学通过把分子和细胞生物学探针与现代仪器结合(PET、PET/CT),运用分子探针技术对活体生物和人体内的分子和细胞事件进行实时和非侵入式的成像技术。即把放射性核素标记的分子探针注入人体内,使它在体内正常运转和吸收参与体内各种各样的生理活动。运用外置影像设备检测分子探针的活动情况,并将其检测到的信号放大成影像图,是能在体外观察到人体内的细胞、分子的活动情况,了解其发生病变的早期迹象。其解决了晚发现难治疗的问题。
三、分子影像学的发展及临床应用
(一)分子影像学的3个主要的阵营:
(1)经典医学影像学:以X线、CT、MRI、超声成像等为主,显示人体解剖结构和生理功能;
(2)以介入放射学为主体的治疗学阵营
(3)分子影像学:以MRI、PET、光学成像及小动物成像设备等为主,可用于分子水平成像"三者是紧密联系的一个整体,相互印证,相互协作"以介入放射学为依托,使目的基因能更准确到达靶位,通过分子成像设备又可直接显示治疗效果和基因表达
(二)分子影像学的应用
目前为止,分子影像学主要应用在基础研究领域,受到科学本身发展水平和法律法规的限制,临床前实验很少开展。即使如此,分子影像学仍显示了很好的应用前景,主要体现在以下三个方面:
(1)疾病早期诊断。目前临床对疾病的早期诊断是以大体的病理变化为基础的,远远晚于在分子、细胞、组织水平的病变。用分子影像学可对分子水平的病变进行检测,而不单单是
疾病终末期的解剖改变。
(2)疗效观察。肿瘤性病变的保守治疗通过常规影响方法评价治疗一段时间后肿瘤体积的缩减观察疗效。而用分子影像学方法在治疗早期就可反映出疗效。
(3)药物研究。利用分子影像学技术,将受测试药品用探针标记,再将这些标记过得药物取微克量注入到动物体内,就可以监测药物在动物体内的运动情况,从而推断该药物是否能够准确到达靶区。利用分子影像技术,可以只需更小和更安全剂量的药物就可以证明药物是否成功地与细胞表面的靶标性蛋白受体相互作用,从而可以大大缩短动物试验的时间,减少参与实验的动物数量。
四、优势和前景
在分子影像学中,最的是开发新的探针和新的影像技术,新探针的研制和开发吸引着大多数分子影像学家的注意。目前1个重要的目标是设计定位于信使RNA的蛋白探针从而直接评估内源基因的表达,新探针的开发必然有利于推动新的影像技术的发展,而对整个医学领域产生影响。
分子影像学作为分子生物学和医学影像学之间的桥梁学科,其间产生积极的互动会有力地推动分子影像学的健康发展,鼓励我国年轻的影像学医师学习分子生物学知识,积极从事本方面的研究,只有这样我们才能迎头追赶世界的动向,为中国放射医学的发展做出应有的贡献。