社区护理重点1

《社区护理》

名词解释：

1. 社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民的生活质量和文明素质而进行的活动。

2．社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，进行的有目的、有计划、有组织、有评价的、系统的健康教育活动。

3．社区护理：指综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的、综合性的护理服务。

4．一级预防：发生在危险因素确实存在，而个体系统尚未对压力源产生反应之前。一级预防的重点是减少或避免压力源，加强弹性防御线，保护正常防御线，以避免压力反应的发生。干预措施包括预防接种和有关饮食、运动、睡眠、心理压力控制等方面的健康教育。目的是维护社区的最佳稳定状态。

5．二级预防：发生在压力源已穿过正常防御线，导致个体系统产生压力反应之时。出现健康相关的问题时社区护士应明确压力源，采取相应的护理措施帮助个体系统早期发现、早期治疗，减轻和消除压力反应，加强内部抵抗线，保护基本结构。目的是重建社区的最佳稳定状态。

6．三级预防：发生在基本结构及能量源遭到破坏之时，如洪水引发的大规模灾害、流感大流行、忧郁症发病率增高等情况。社区护士应帮助恢复及重建社区功能，减少受害程度。目的是通过外部支持力量和继续保持能量，加强个体系统稳定或保护系统重建。

7. 社区护理诊断：是根据社区评估资料的分析结果，推断出社区现存的或潜在的健康问题及引起健康相关问题原因的过程，是社区护士选择社区护理干预措施的依据。

8. 社区妇女保健：是指以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心、以基层为重点，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。

9. 老年人口系数：是指老年人口占总人口的比例，是判断社会人口是否老龄化和老龄化程度的指标。

10. 老年人口负担系数：是指老年人口数量占劳动人口总数的比例，客观反映了老年人在劳动人口中的比重，常用来反映社会负担情况的一个重要指标，也是计算和预测老年人经济负担和老年社会保障负担的基本数据。

11. 家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征，分为家庭外部结构和家庭内部结构。

12. 核心家庭:指由夫妇及其未婚子女或收养子女组成的家庭。

13. 主干家庭:指由父母、一个已婚子女及第三代人组成的家庭。

14. 家庭内部结构:指家庭成员间的互动行为，其表现为家庭关系。一般认为家庭的内部结构包括四个方面，即沟通方式、家庭权利、家庭角色和家庭价值系统。

15. 家庭访视：是指维持和促进个人和家庭的健康，为访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动，它是家庭护理的重要方法和主要服务形式。

16. 残障：是社会水平的能力障碍，病人存在严重的功能缺陷和个体能力障碍，限制和阻碍其正常的社会活动。

17. 残疾：又称失能，是个体水平的能力障碍，病人身体结构、功能和心理状态受损程度较严重，严重影响个人的正常生活、学习和工作。

18. 社区康复护理：又称基层康复，是指在社区范围内，依靠社区资源，包括人力、物力、财力，应用适宜技术，即因地制宜地采用简单而经济的技术和设备，为社区病、伤、残者提供以医疗康复为基础，以职业康复、教育康复及社会康复为辅的全面康复服务。

19. 社区儿童及青少年保健：是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，通过对儿童及青少年群体和个体采取有效的干预措施，提高儿童及青少年生活质量，降低发病率及死亡率，以达到保护和促进儿童及青少年身心健康和社会适应能力、保障儿童及青少年权利的目标。

20. 作业疗法：（OT ）是指通过选择性的作业活动，为身体、精神、发育功能障碍或残疾的服务对象进行治疗和训练，尽可能地恢复康复对象的功能水平和独立生活能力，提高生活质量。适用于神经肌肉系统疾病、骨外科疾病、骨关节疾病、部分慢性病及精神疾病的康复。

简答题：

1. 社区护理的特点包括哪些？

①以促进和维护健康为中心②服务对象为社区整体，以家庭及个人为基本服务单位③具有高度的自主性和独立性④需要与多方人员合作⑤采用综合性的护理方法⑥提供全方位服务

2. 社区护理工作内容有哪些？

①提供社区健康护理②提供个人及家庭护理③提供社区保健服务④开展社区健康教育⑤开展计划免疫与预防接种⑥进行定期健康检查⑦实施社区慢性病等病人的管理⑧提供社区危重症病人的转诊服务⑨提供社区临终护理服务⑩参与社区卫生监督管理工作

3. 社区评价包括哪些？

社区评价分为结构评价、过程评价和结果评价。评价内容：①资源投入情况②护理计划执行情况③健康目标达标程度④护理活动效率⑤护理活动适宜性

4. 社区功能有哪些？

①生产、分配及消费功能②社会化功能③社会控制功能④社会参与功能⑤相互支援功能

5. 社区护士角色包括哪些？

①护理服务者②初级卫生保健者③社区卫生代言人④健康教育者和咨询者⑤组织者与管理者⑥协调者与合作者⑦观察者与研究者⑧个案管理者

6. 社区卫生服务的内容有哪些？

①预防服务②医疗服务③保健服务④康复服务⑤健康教育⑥计划生育技术指导

7. 健康促进的领域都包括哪些？

①制定健康公共政策②创造支持性环境③强化社区行动④发展个人技能⑤调整卫生服务方向

8. 简述健康教育与健康促进的关系？

健康促进框架包含了健康教育，健康促进需要通过健康教育来推动和落实。健康促进战略的明确和实施，为健康教育的开展提供了机遇和挑战，而健康教育是健康促进战略中最活跃、最具有推动性的具体工作措施；健康教育必须以健康促进战略思想为指导，并需要健康促进的支持以改善人们的行为。健康促进要求全社会承担健康职责，参与健康活动，其战略思想为健康教育提供了指导，为健康行为的改善提供了保障。

9. 老年人患病特点？

①症状体征不明显②常常同时患多种疾病③易发生水和电解质紊乱④病程长、病情重、恢复慢、并发症多⑤易引起药物的毒性反应⑥易发生意识障碍

10. 社区老年人健康管理服务的基本要求？

①独立原则②参与原则③保健和照顾原则④自我实现或自我成就原则⑤尊严性原则

11. 新生儿期家庭访视的内容包括哪些？

①观察：新生儿居室内环境，如温湿度、通风状况及安全、卫生状况等；新生儿一般情况，如面色、呼吸等②询问：了解新生儿在出生前、出生时及出生后的情况③测量：新生儿体重、身长、体温、头围、胸围等，以及有无听觉障碍及其他先天畸形④检查：新生儿姿势、肌张力、运动、反射、哭声和吮吸能力；四肢关节活动度及有无水肿；新生儿有无损伤⑤预防接种与疾病筛查：及时告知未接种和未进行疾病筛查的家长到相关医疗机构进行接种和疾病筛查

12. 幼儿期儿童心理保健指导内容包括哪些？

①口头语言训练：鼓励其多说话②养成良好的独立习惯：让其独立进食、单独睡眠等③提高认知能力：创造良好的环境和教育条件，通过游戏和生活，使其感知、记忆等能力得以发展④注意行为和个性的塑造：可利用情感交流、言语和行为的榜样影响其行为和个性，初步培养其待人接物的观点和方法，塑造良好的个性

13. 慢性病患病特点有哪些？

①病因复杂、潜伏期与病程长②发病初期症状和体征不明显③可预防、不易治愈④需要长期的治疗和照护

14. 社区慢性病就诊指导的内容是什么？

①慢性病病人需要了解当地医疗机构的电话、就诊时间及专家出诊时间，明确就诊目的后去相关机构或电话方式与医疗人员进行咨询②慢性病病人的病情比较稳定，病人可以自主选择就诊时间，但是为了及时了解疾病发展和控制情况应当定期访问医院为宜③如果是在医院已确诊为慢性病的病人可携带疾病相关材料到社区进行登记，并可继续接受相关卫生服务于治疗④病人访问医院后应向医生介绍患病情况、用药情况、饮食习惯、运动情况及吸烟饮酒情况，让医生对病人疾病有充分的了解，病人方可得到及时指导和针对性的治疗措施

15. 慢性病危险因素有哪些？

1. 不良生活方式及行为习惯：①不合理膳食：高盐、高脂、高胆固醇、腌制或熏制食品、不良饮食习惯②缺乏运动③吸烟；2. 环境因素 3.精神心理因素 4.个体的生物、遗传及家庭因素

16. 我国生育保险待遇主要包括哪些？

我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴，二是生育医疗待遇。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育津贴是女职工按照国家规定享受

产假或计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。女职工生育享受90天产假；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

17. 突发性公共卫生事件的特征是什么？

①突发性和意外性②群体性或社会危害性③对社会危害的严重性④处置的综合性和系统性⑤发生及产生的后果常与责任部门和人员履行职责的程度有关

18. 亚健康的类型包括哪些？

①躯体性亚健康 ②心理性亚健康 ③社交性亚健康

19. 关节活动测定注意事项？

①受检关节必须充分暴露②严格按照关节活动度测量的操作常规进行，以提高检查结果的可靠性及检查的可重复性③通常先测量关节的主要活动范围，后测量被动活动范围④应做健侧与患侧的对比检查，亦应测量患部上下关节的活动范围⑤避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即进行检查

20. 母乳喂养的注意事项有哪些？

①哺乳时间：产妇于产后半小时内开始哺乳，哺乳时间不宜超过半小时，母乳喂养的次数没有固定，原则是按需哺乳，多少不限，中间不需要加牛乳或水。母乳喂养时间一般以10个月至1年为宜。②哺乳方法：哺乳前，应洗手并将乳房、乳头用温开水清洗。哺乳时，母亲和新生儿均应选择最舒适的体位，一手拇指放在乳房上方，其余四指放在乳房下方，将乳头和乳晕大部分放入新生儿口中，用手扶住乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。哺乳后挤出少许乳汁涂在在乳头上③哺乳注意事项：每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟，排除胃内空气，以防呕吐。哺乳的产妇如服用药物，必须事先咨询医护人员，以确定是否会给婴儿造成不良影响。哺乳母亲上班期间应注意摄入足够的水分和营养，可于上班前挤出乳汁存于冰箱内，婴儿需要时由他人哺喂，下班后自己喂养。