1.卫生局2015重点工作部署

2015 年卫生局重点工作部署2015 年 4 月 24 日一、 要认真落实 《2015 年度管局卫生系统安全生产目 标管理责任状》 ， 切实履行安全生产 “党政同责、 一岗双责” 责任制。 一是管局卫生局已制定了《2015 年度管理局卫生系统 安全生产责任制方案》 （牡垦局卫发[2015]1 号） ，各单位要 将方案落实到行动上，全员做到“四懂” “四会”和“四个 能力”的提高（庆丰经验） 。全员要进行消防知识培训，要每 天实时检查，医院在检查其他工作的同时，要查同时消防安全 工作， 要警钟长鸣， 防患于未然， 必须做到火灾隐患零容忍， 不过夜。卫生局将依据《2015 年医疗机构安全生产考核评 分标准》进行检查，并纳入年终考核。是你责任一定要落实 到位，是农场花钱要办的事，要马上打报告，当年不解决， 要年年打报告(如一些消防基础设施不完善的老医院，机关 医院等)。 二是加强医疗安全管理，积极调处医疗纠纷。 1.加强医德医风教育。各级医院必须加强职业道德教 育和行业作风建设，倡导良好的医德医风， 使广大医务人员 牢固地树立“以病人为中心”的服务理念， 对群众的投诉要 及时处理，化解矛盾。2.强化业务知识培训。重点抓好在职教育，搞好岗位 培训。更新观念，更新知识结构，抓住一切机会丰富和提高 自己，适应全民健康保健的需要。 3.增强医护人员的法制观念。医务人员应增强法律意 识，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度， 特别是 医疗质量和医疗安全的核心制度， 进一步健全并落实医院的 “质量、安全、服务、费用”等各项管理制度。关键是院长 要严格贯彻执行医疗卫生管理法律、 法规和规章制度，以及 诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。明确医患 之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉守 法，维护医护人员自身的正当利益（我们要汲取 2014 兴凯 湖医院因医疗安全一票否决的教训） 。 4.重视和谐的医患关系。加强医患沟通，提高沟通能 力， 建立和谐的医患关系， 才能避免或减少医疗纠纷的发生。 医患沟通不仅要告诉患者是什么病， 怎么治疗， 更重要的是 要体现出对患者的人文关怀。 各级医院要积极做好投诉接待， 5 天之内要书面答复（中心医院要将医疗纠纷和行风接访合 并一起接待） ，决不允许扯皮、推诿，被当事人曝光。当前 是信息时代，人人都是信息发布者，人人都是播音员。 三、 要认真抓好《2015 年度管局卫生系统行政执法目标管理责任状》的落实。 1. 明确行政权力清单清。 卫生局已经制定了行政权力 清单台账， 对行政职权进行了彻底梳理,逐项列明设定依据; 对没有法定依据的行政职权,及时取消;依法逐条、 逐项进行 合法性、 合理性和必要性审查;在审查过程中,并要公布权力 清单;积极推进责任清单。努力做到规范行政审批行为，依 法、依规行政，各单位要切实加强卫生行政监督检查力度， 防止出现监管“缺位”或“越位”现象。 2014 年，857、8511、兴凯湖、宁安、海林 5 个农场， 卫生科一次卫生行政处罚都没有，这就是监管“缺位”，如 果出了事，卫生科长就难逃其责。 这里有两个例子：一是哈局松花江农场一药店，非法行 医，死亡一人，药店老板判 3 缓 2，检察院正在追究卫生科 长渎职责任。 二是九三管局三河农场一饭店，将火锅燃料甲醇，当成 了散装白酒，三天死了三人，检察院也在追究卫生科长渎职 责任。 没有办证又不去管，是失职；办了证不去管是渎职。因 此，不管办证不办证，凡是在你的行政权力清单范围内的， 必须 100%监管覆盖到位，检查中要留有《监督意见书》和 影像资料，重点是我们过去监督不到位的地方如药店、 保健 按摩店、小吃店等等。例如 2015 年，哈尔滨市道外区发生的 1·2 火灾事故， 太古街日杂仓库发生火灾。在扑救过程中， 共有 5 名战士牺 牲，13 名干部战士和 1 名保安不同程度受伤。事后在责任 追究时发现，道外分局东莱派出所， 平时的检查记录和影像 资料齐全，还有每年给上级要求消防改造的报告， 没有失职 行为。不愧是全国公安战线上的一面红旗。各位科长、院长 一定要从上述事例中汲取经验和教训。 2.要进一步深入开展整顿医疗秩序，打击非法行医专 项行动。近日，管局出台了《打击非法行医“回头看”专项 行动实施方案》 （牡垦局卫发[2015]8 号） ， 工作要求很具体， 希望各单位要积极主动出击，摸清底数，监督检查全覆盖， 今后凡是接到群众举报后， 卫生局要倒查卫生科是否有失职 和渎职行为，对有失职者要诫勉谈话，全局通报批评（兴凯 湖医院用非卫生人员，其实也是非法行医的一种类型， 卫生 科对公办医疗机构也要监管到位） ，重点是监督空白的，如美容机构、零售药店、按摩服务养生保健场所等。刚才，858 农场介绍行政执法工作经验，希望各单位要 提高责任意识，敢于担当，把行政执法工作做好。 四、要认真抓好《2015 年度食品安全和卫生工作目标 责任状》的落实。 一是要发挥各级食品安全委员会成员单位齐抓共管的 责任。卫生科要积极主动担当起各级食安办的协调作用。二是管局食安办印发了《学校、旅游景区餐饮安全综合 治理工作方案》 （牡垦食安办发 [2015] 1 号） ，这是今年工 作重点，各单位要按照“五常法管理”的要求，加大学校食 堂基础建设力度，逐步改善食堂设施条件。 督促学校加强食 堂食品安全管理， 建立健全以校长为第一责任人的学校食堂 食品安全责任制，保障学生饮食安全。 “五常法管理”已达标的单位，要常抓不懈，如滑坡 者，要摘牌。 2015 年，学校和幼儿园食堂“五常法管理” 要全部达标，不达标的单位不兑现《2015 年度食品安全工 作目标责任状》奖励。 旅游景区的餐饮安全，不管是有证还是无证， 要死看死 守，要加大监督频次，辖区监管覆盖率要 100%（如：江北、 河边、塘边、库边、湖边、山上、山下等饭店和小吃店） ， 决不能出问题。 三是卫生工作目标要认真完成 1. 大力开展“健康龙江行动” ，提升居民健康素质。大 力开展“科学饮食推广行动” 。要充分发挥健康小屋优势， 结合健康体检，提出合理膳食意见。 倡导以家庭为重点推广 使用控油壶、限盐勺。以学校和工作场所食堂为重点，开展 合理营养干预。加强饮用水监管，确保居民饮水安全。依据 《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》积极开展 8511 农 场糖尿病医学营养治疗的探索。逐步在全局推开。2.加强基层健康服务能力建设。按总局卫生局的要求， 新建 856、8510、庆丰健康小屋 3 所和兴凯湖康复科，各单 位要配齐人员（操作护士一名，评估医生一名） ，要充分发 挥 健 康 小 屋 功 能 作 用 ，为 40 岁以上亚健康居民，提供一 站式健康服务。2016 年，要申报健康小屋和康复设备的单 位，要有场地、农场批准，上报到卫生局王鸿滨。还有大型 设备：彩超、X 线机、大生化等。 向机关医院学习， 有针对性的积极积极开展健康体检工 作(血、尿、便、)。 2014 年，总局向管局计生服务站投入 195 元的设备， 有彩超、发光免疫分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动尿 分析仪、望希各单位要管好、用好。 3.加强基本公共卫生服务项目的内涵建设， 提高服务人 群的获得感和认知度。 一是我们加大群众满意度评价的调查。金杯、银杯，不 如老百姓的口碑。医护人员要学会沟通，医生要主动热情， 知道为什么要进行健康管理；病人要大脑开窍，消除抵触， 知道为什么要进行健康保健， 医患双方要积极互动起来， 相 互配合，才能最终达到目标。 二是加强管局、农场、中心三级考评力度。总局已印发 《关于印发垦区 2015 年基本公共卫生服务绩效考核办法的 通知》 （黑垦局卫联发[2015]4 号） ，按照总局要求，管局也要马上制定方案，今年管局卫生局对 “基本公共卫生服务项 目” 每季度考评一次， 覆盖率不低于 50%的农场。 重点加强： 项目补助资金使用、 项目考核兑现、 群众满意度评价调查和 11 大类 43 项任务的考评。 家庭签约 15%； 失独家庭签约 50%。 各社区卫生服务中心内部要认真开展 3 级考评： 刚才，856 农场介绍了积极开展社区卫生服务团队协作 的做法，希望各单位要积极推进。因为“六位一体”的管理 模式今年各单位都已落实， 所以， 社区卫生服务工作的第一 责任人就是院长。人、财、物都归你管了，责任更大了，今 年要有新的起色。各单位要认真搞好三级绩效考评。 一级考评是：团队长每月对个人考评； 二级考评是：健康管理办每月对团队结果考评； 三级考评是：中心每月对健康管理办结果进行考评；中 心在每月例会时进行讲评和公示。 各农场卫生科要加强基本公共卫生服务项目补助资金 的管理，支出范围和列支科目,应按照黑卫办发〔2012〕283 号通知要求执行（牡垦局卫发[2013]31 号通知中有） 。管局 近日， 将下发 《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》 ， 望各单位要认真执行。 补助资金不准用于医疗机构的基础设 施建设、设备配备和人员培训费等其他支出，这是高压线。 卫生科应每季度对中心绩效考核结果的真实性、 时效性、 公平性进行评估。卫生科各类人员，没有参与 11 大类 43项内容服务的人，禁止坐车分配劳务费。这是纪律，因为你 是管理者，不要得眼红病，不能违规操作。今年卫生局要严 查各单位劳务费的分配结果。 为了加强电子档案管理， 卫生局每季度对各单位基本公 共卫生服务电子档案使用情况进行抽查及电话核实。 第一季 度的检查通报已下发，望各单位要及时整改。 三是积极开展创建卫生示范社区工作。 今年， 我们申报 总局级卫生示范社区的农场是：858、8510；省级卫生示范 社区的农场是：850。希望各单位都要积极努力，在年底总 局评估时，使管局能再次跨入优秀队伍的行列。 四是积极开展社区卫生诊断报告工作。 各农场和管局都 要拿出社区卫生诊断报告， 具体要求和时限， 由二科依据总 局的要求负责落实。 五是要加强重性精神疾病的管理。要向 855 农场学习， 把病人管实、 管细， 要不断发现新病人， 新病人要及时确诊， 并纳入系统化管理，重性精神疾病患者健康体检要全覆盖， 并达到 100%。 4.认真做好妇幼保健工作。今年， 全局的剖宫产率要下 降 8%，一是各单位要搞好孕期健康保健工作。卫生局要办 一期“孕期健康保健培训班” ，新生儿的体重要控制在健康 体重范围（3.3 ㎏左右） 。二是中心医院下半年要积极开展 无痛分娩技术。 其他医院也要积极开展， 麻醉师要积极介入。5. 今年，各医院要继续开展医疗质量互查工作。具体 要求卫生局另行通知。各单位要积极加强护理工作，22 号 管局刚搞完“护理知识竞赛活动” 。希望各单位要在 5.12 护士节到来之际，积极开展各种有意义的活动。 五、要认真抓好《2015 年传染病防控工作目标管理责 任状》的落实。 一是加强生活饮用水的监测， 每年卫生科要依据管局反 馈的水质监测报告，在 8 月底书面向农场汇报， 提出建设意 见，每年一次，同时上报管局卫生监督所一科。 二是加强爱卫会工作，完成 850、856 省级卫生镇的复 检工作，各单位要向云山疾控中心学习，抓好布病的防控工 作，要提前介入宣教和培训， 各单位要在 5 月底前完成宣教 和培训工作，并将情况汇报管局疾控中心风科长处。 三是在世界无烟日搞一次主题宣传活动。活动时间：5 月 31 日(星期二)；活动地点：各农场场部；相关单位：医 院、学校、社区、机关。具体要求，按卫生局方案执行。 全局卫生系统要以世界无烟日为契机， 积极开展卫生系 统全面禁烟工作，党政一把手和班子成员要积极带头，严格 按照无烟医疗卫生机构评分标准要求搞好落实，确保 2015 年内完成全面禁烟的阶段性目标，年内卫生局要进行检查。 管局办公室 3 月 3 日， 已转发了中共中央办公厅国务院 办公厅 《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》（厅字[2013]19 号）和《黑龙江省爱卫会关于继续做好领 导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》 。积极倡议机 关领导干部带头，拒绝烟草， 为全省公共场所禁烟工作打下 良好基础。希望卫生系统的管理者们，要重视、守规矩，认 真执行和落实通知精神。 四是搞好二类疫苗的供需工作。 卫生科和医院要搞好协 调，要按照 8511 和兴凯湖模式进行操作。疾控中心进药， 医院销售和接种，绝不允许撒手不管了，造成传染病流行， 要追究卫生科长责任。 六、要继续抓好计划生育工作 2015 年 3 月 5 日， 李克强在政府工作报告中,有关人口 与计划生育方面说了一句： “推进计划生育服务管理改革” ， 于是有几位学者便兴奋地解读为“中国要放开生育政策”。 与 2014 年政府工作报告所说的“坚持计划生育基本国策不 动摇，落实一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子政策” 相 比，在语言确实上发生了变化。其实这可以有多种解读，还 可以解读为“要改进工作作风， 不能用暴力手段推行计划生 育”，为何一定要解读为“放开生育”政策呢？因为有人一 直在呼吁放开生育政策，他们要用领导的话去引导人们。 不管怎么说，作为卫生和计生管理部门，一定要依法、依规 办事。 一是严格执行计生政策，坚持目标管理责任制全面落实。坚持党政及相关部门齐抓共管。 二是有序实施“单独两孩”政策，依法依规加强社会 抚养费的征收管理。 三是积极落实计划生育利益保障机制，及时兑现计划 生育奖扶政策（要避免 855 农场的情况发生） 。 四是要努力做好流动人口管理和服务工作。积极开展 生殖保健服务。 五是卫生科和医院，要明确工作责任及任务分工，搞 好协调配合。例如：857 农场卫生员由医院实施“六统一管 理”已经好多年了，他们的计生工作一直是管局先进单位。 所以，那些有这样或那样问题的单位，可多向他们请教。