中医对脂溢性脱发的辨证2 治疗脱发的三步曲 (切身体会
中医对脂溢性脱发的辨证2 治疗脱发的三步曲 （切身体会）
特别说明，该医生是重庆的一名中医，他提出的见解与传统的脱发治疗方法有所不同，有很多独到之处，在按照他的方法治疗以后，脱发现象已经有明显改善。我还在坚持治疗，争取早日摆脱脱发的困扰。与此同时，我也深深地体会到广大发友的痛苦。今天，把该文章贴出来，希望广大发友能从中受益，早日摆脱脱发的困扰！
治疗脱发的三步曲
治疗脱发的三步曲
我从1995年于中医药大学毕业一直从事中医皮肤科工作，在近15年的临床工作中脱发疾病一直是我研究的重点。2005年以来我攻读博士学位，选择的研究方向也是毛囊生物学。当然，我的博士课题是从事的基础研究，主要用基因手段研究毛乳头细胞的功能，探讨毛囊周期性生长的原因。
偏重于基础的知识在这里就不多说。主要谈谈中药治疗脂溢性脱发的三个阶段，这是我从临床研究总结出来的，分为：
一、控油、止痒
二、止脱、固发
三、生发
下面分别阐述：
一、控油、止痒
脂溢性脱发的患者有一个“超级”中医治疗误区。那就是中医的肾虚理论。中医认为“肾主毛发”，所以很多人认为脱发就是肾虚，于是研制出补肾、养血的药方，标榜“补肾生发、养血生发”的理念。其实是害人不浅！！！
我在临床上发现脂溢性脱发的患者普遍有以下几个特点：
一、头发出油明显，伴有不同程度的瘙痒。
二、脱发遇热或饮酒后加重。
三、患者多急躁、怕热、手脚心热等火热症状
四、患者舌苔白厚或黄厚
以上诸症是典型的湿热证型，如此症状符合中医理论“火性上炎、毛发焦枯”。由此可知，脂溢性脱发并非什么虚症，而是肺胃的湿热上犯，侵蚀发根，导致脱发。湿热的表现正是头油＋瘙痒，而肾虚理论确根本解释不了这些临床症状。
西医研究脂溢性脱发正是雄性激素增多的表现，这也和肾虚理论完全相反，确和我的火热理论正好相应。所以治疗脂溢性脱发的根本原则首先要清利湿热。
这一步治疗有效，表现为头油明显减少，瘙痒消失。临床症状缓解，舌苔变薄。因为不同体质大概需要15－30天不等。
二、止脱、固发
止脱的步骤不好说是个独立的程序。经常穿插到第一步同时进行，根据不同患者的体质加减进行。患者的脱发是和头油、瘙痒并行的，所以也离不开对湿热的治疗。但是湿热本是中焦的产物，能上行到头部是有原因的。中医认为“风伴火行”，湿热产物能上行也因为风邪作怪，而祛风除湿其实早受到古人的关注，神应丹里面就用羌活治疗脱发。
风行上行可以造成很多疾病，有意思的是高血压中医认为就是肝风上行，从而疏风治疗。而“蔓迪”就是降压药－－长压啶！！但是机理一直不明确，结合中医的认识，我下一步的研究要从事这方面的基础研究。
金刚藤就是祛风除湿的药物，一直受到我的关注。而且据现代研究金刚藤对5α－还原酶有强烈抑制作用，对止脱发效果优异。
这一步治疗有效，表现为脱发减少、脱落头发明显变粗、拔发实验表明头发牢固度增加。因为不同体质大概需要20－30天不等。
三、生发
生发的过程是相对治疗时间最长的。经过前面两步的治疗患者体内湿热基本消除。剩下的工作是刺激毛发生长。
这时候可以适当采用清补＋活血的办法。但是决不能补肾阳，会导致湿热的死灰复燃。最可靠的是五子丸，但不是后世流行的方子，要寻找道教典籍里面的原方，那才是令人“回颜”的真正办法。
这步的治疗方剂相对稳定，要久服不变方。所以丸药是合适的剂型，价格也便宜、服用方便。以后再单开贴介绍。
这一步治疗有效，表现为脱发消失、头发生长。因为不同体质大概需要30－90天不等。
关于每天脱落的头发数量及头油
大家都知道，正常人每天都脱落100根左右。但这不可能是一次性脱落。据我的临床观察，如果每天晨起发现脱落超过50根头发就应该怀疑脱发。至于洗头，每个人方式、力度不同，不好统一评价，我认为洗头脱落50－70根头发就应该怀疑脱发。
头油的多少也是不容易评价的指标。也和天气温度、湿度，运动有关。而且难以量化评价。所以难以作为用药是否有效的指标，只能是相对参考。简单的方法，可以每日晨起用手纸擦拭，观察能用几张手纸吸干同一部位的头油，作为粗糙的评价指标。