近视的成因与预防
近视的成因、预防与控制
摘要 近视眼发病率不断升高伴随发病年龄呈下降趋势成为日益严重的公共问题。本文介绍了近视眼的流行病学概况,分析了近视眼发生的原因,并总结了预防和控制近视眼的方法。
关键词 近视眼 预防 控制
据文献报道,1979年我国14岁左右的青少年的近视比例大约在10%左右,而到1994年已经提高到30%左右。而2000年第四次全国学生体质调查表明:我国学生近视率为小学生20.23%,初中生48.18%,高中生71.29%.大学生73.01%。近年来,近视眼发病率不断升高,而且近视呈“低龄化”趋势,近年来发现7-9岁年龄段近视检出率明显升高【1】,这成为日趋严重的公共卫生问题。近视眼除了给学生的学习和生活带来极大不便之外,高度近视眼还可引起一系列严重的眼部并发症,是致盲的主要原因之一。若不能有效地控制,它将严重影响下一代的身体健康,甚至影响到民族素质与我国综合国力的提高。所以,近视眼已经成为一个需要高度重视的社会问题。
1 近视眼发生机制及病因
近视是指因眼轴过长或屈光力相对过强,在调节静止时,平行光线进入眼内聚焦于视网膜前,使所视物像模糊不清,造成视力下降。近视眼患者易患眼球干涩、酸胀疲劳、头昏目眩、偏头痛,导致神经衰弱、斜视、散光等症,可严重影响学生的学习与生活。
近视眼的发生机制现在还不明确,科学家提出了各种假说和推测,其中调节学说最古老且是主流学说,还有形觉剥夺学说。
近视发生的原因主要有遗传因素与环境因素。父母亲患高度近视,孩子出生后更有先天近视的可能性。凡是孩子上学后若不正确的用眼,将比其他近视患儿的视力下降、视物模糊的(现象) 提前些。
环境因素对近视眼的形成也有重要影响,近距离工作与近视眼的发生和发展与的关系非常密切。而学生的课业负担沉重,长时间近距离看书与近视眼的高发有密切关系,而看书姿势不恰当、暗光下看书等也是重要的环境因素。 2 近视眼分类
按形式分近视眼、近视散光及近视性屈光参差;按程度分为低(≤3.00D )、中(3.25~6.00D)、高(6.25~10.00D)及重度(>10.00D)近视眼(未成年人则分别为≤2.00D 、2.25~4.00D、4.25~6.00D及>6.00D);按性质分为原发性近视眼(包括变性近视眼与单纯性近视眼)及症状性近视眼(包括假性、并发性及继发性近视眼)。其中假性近视眼是指由远视眼或散光眼等原因引起的近视现象【2】。 3 近视眼的预防
虽然我们已经明确了近视眼的光学原理,但是学术界对于近视眼的发生、发展机理到现在还不是很清楚,研究和分析方法也是多种多样。因此,关于近视眼的预防、控制和治疗的方法虽各不相同,却良莠不齐,令人困惑。而近视眼治疗难度很高。近年出现的一些新疗法如角膜屈光手术等由于为时不长,还不能总结与评价其效果。所以,对待近视眼,预防的重要性不言而喻。对于已经发生的近视,应当能有效控制,阻止近视度数的发展。
对于近视的预防,首先应从整体上提高身体素质,要平衡饮食、保证充足的营养,锻炼身体、增加户外活动,养成良好的生活习惯、保证充足睡眠。其次,要注意保护眼睛,近距离用眼时间不应过长,经常望远坚持做眼保健操。
3至6岁是防近的敏感期,14岁以前控制近视较易收效。然而,近年来,近距离工作的增多使许多近视眼的稳定年龄延迟。因此.近视眼防制工作至少应持续至整个求学阶段。所以近视眼的预防应该要学生、家长、学校共同努力。应该加强对近视眼防治的宣传教育,宣教地点可设在学校。
因为对近视眼的研究还不太透彻,所以还应加强对近视眼的基础研究,找到确实有效的预防及控制办法。可以建立儿童屈光发育档案,有计划地了解、记录儿童的屈光发育过程。主要对象是3~12岁的儿童,每隔6个月进行1次屈光检查。这是防治近视眼的基础性工作,目的是充分了解近视眼发生发展的规律,寻找确实有效的科学的防治措施【3】。
4 常用的近视眼控制措施
4.1 近用凸透镜与双光镜和渐进镜
许多实验研究提示,对于有明显近视趋势者,配戴凸透镜有助于近视眼的防
【4】制。双光镜和渐变镜是试图通过近距离阅读时的加光,免除或减少阅读时的调节,从而预防近视眼的发生或发展。
4.2 视觉训练疗法
视觉训练疗法如远眺法、雾视法、视力训练法、睫状肌锻炼法等多基于近视眼调节力减弱,而采取各种措施增强近视眼的调节与集合功能.短期内有助于增进视力。
4.3 药物
目前有证据表明多种药物可组织近视进展,包括M 受体拮抗剂如阿托品及哌仑西平。比较肯定的仅有阿托品长期滴用可有效延缓近视进展,但伴随的一些不良反应影响了此类药物的推广。
参考文献
【1】汪松,陈国贵,近视的发生与预防。中国眼镜科技杂志,2010(3):114-115.
【2】汪芳润,近视眼研究的现状与存在问题。中华眼科杂志,2003,39(6):381-383.
【3】褚仁远,瞿小妹,建立儿童屈光发育档案是预防近视的基础步骤。中华眼科杂志:2009,45(7):577-579.
【4】徐广第,近视眼的预防[J].中国学控卫生,2001.22(5):385—386.