导尿术(女性病人)
导尿术(女性病人)
【目的】
1. 采集病人尿标本做细菌培养。
2. 为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
3. 用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4. 病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5. 病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6. 抢救休克或者危重病人,准确记录尿量、尿比重,为病情变化提供依据。
7. 为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【操作流程图】
服装、鞋帽整洁
素质要求
仪表大方,举止端庄
态度和蔼可亲 核对,解释 全身、局部身体状况及膀胱充盈度评估
治疗盘 心理、认知、配合程度、环境
备齐用物无菌手套、20ml注射器
一次性药碗内盛黏膜消毒棉球 核对,解释; 导尿包、导尿管、集尿袋、浴巾、别针等 关门窗,遮挡;
病人取仰卧屈膝位,双膝外展;
脱对侧裤腿盖至近侧退上,再盖大毛巾环境及病人准备
或绒毯;
橡胶单、治疗巾垫于臀下,不能自理者
帮助清洁外阴
第1次擦拭阴阜至大阴唇(顺序中、左、右)
初步消毒
第2次擦拭小阴唇(顺序左、右、中) 开包,备无菌消毒液棉球
戴手套 开包
铺洞巾(排列用物) 第2次消毒(顺序中、左、右、中,手固定 润滑导尿管 插管,见尿液后再进管少许
插导尿管 留取尿标本,避免污染
拔管
指导病人放松,在插管过程中协调配合,避免污染
健康教育 介绍与疾病相关的健康知识
清理用物
观察,洗手,记录
【注意事项】
1. 病人留置导尿管期间,导尿管要定时夹闭。
2. 尿潴留病人一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
3. 病人导尿管拔除后,观察病人排尿时的异常表现。
4. 为男性病人插导尿管时遇有阻力,特别是导尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时,嘱病人缓慢深呼吸,慢慢插入导尿管。