患者入院管理制度
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患者入院管理制度
(1)入院患者应持门诊、急诊医师签发的入院证明到住院处,办理入院手续。门诊急诊科护士在护送危重患者时应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断。注意外伤者体位,以确保安全。
(2)病房护士接到入院通知后应准备床位及用物,对急诊手术或危重患者,需先做预处理:吸氧、吸痰、开放静脉通道等,待医师赶到后立即配合抢救。
(3)病房护士应与门诊急诊科护士做好交接工作,做到治疗、病情、护理清,观察患者神志、面色、脉搏、四肢活动情况及皮肤是否完好,检查患者带入的各种导管是否通畅、固定良好。
(4)患者入室护士主动出迎、问候,测量体温、脉搏、呼吸、血压。填写住院病历及各种登记手续。
(5)除危重患者需要立即投入抢救及其他特殊情况外,接待护士应仔细评估患者并向患者详尽地做入院宣教,包括自我介绍及介绍病区护士长、责任医师、责任护士及病室环境、病床备用物品、病室各种制度等,协助患者熟悉环境。对危重、老年患者进行跌倒、烫伤、压疮、导管等高危状况评估,酌情采取护理保护措施和上报。药物过敏者根据医院规定悬挂统一醒目的标识。
(6)护理评估:了解简要病史、本次发病情况、主诉症状、伴随症状、了解患者休息、睡眠、饮食、嗜好、药物过敏史、心理状态及对护理要求、专科情况等。填写入院评估单。
(7)通知医师检查病人,及时准确执行医嘱。