分 娩 记 录 ---
12-25
高要市金利博爱医院
分娩记录
姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号:
姓名 孕/产次 预产期 孕周 临 产 时 间: 年 月 日 午 时 分
胎膜破裂时间: 年 月 日 午 时 分(人工,自然)前羊水量: ml 前羊水性状:
宫口开全时间: 年 月 日 午 时 分 胎儿娩出时间: 年 月 日 午 时 分
胎儿娩出方式:顺产 吸引产 钳产 剖宫产 臀位产(助产 牵引) 胎方位: 胎盘娩出时间: 年 月 日 午 时 分(子面 母面)(人工 自然) 胎儿附属器情况:胎盘完整(是 否):体积(cm )长 宽 厚 ,重量 g ,胎膜完整(是 否):脐带长 cm ,脐带情况:绕颈、身、足、手, 周,松、紧、扭转 圈,真结、假结、其他情况: 附着:后羊水性质、量: 总羊水量: 其他情况: 宫颈情况:
会阴情况:完 整 切开(直切 侧切) 破裂(Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度),外缝合 针
产后出血:产时出血 ml ,产后2小时内出血 ml ,评估方法:(称重 聚血盆)宫缩剂:
产程时间:第一程 时 分,第二程 时 分,第三程 时 分,总产 程 时 分,
手术名称:手术指征:
产妇情况: 产后血压 mmHg ,产后2小时血 压 mmHg ,脉搏: 次/分,产后宫缩: 宫底高度:
新生儿情况:性别:男 女 出生时情况:成熟 早产 活产 死产 死胎,呼吸:自然 人工,新生儿窒息:无 有(轻度 重度), 复苏方法:
出生体重: g ,身长 cm ,头围 cm ,产瘤(血肿)位置 大小 畸形和特殊标志: 产后诊断:
指导者: 手术者: 护婴者: