了解放射性核素才能更好的服务于核医学工作

论

著

Ｃｌｔ／ＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮＮｏ．０３２０１２

・３・

的关怀，以使他们摆脱担忧。

１．２．５恢复患者的日常生活能力：在患者的情况允许下让患者进行洗漱、穿衣、进食等项目的康复训练。

１．３疗效标准：所有患者入院后第一周及在出院之前都给予进行疗效评价，对所有患者的日常生活能力及运动情况进行评价，此工作由科宅专门的人员进行评定。

１．４统计学方法：经统计学分析采用ｘ２检验。

２．结果

尽早的进行生活自理训练，减轻残疾给患者生活活动带来的不和Ｊ影响，增加患者．及家属对康复训练的信心。⑥做好患者的心理护理．通过对１２１例患者的护理，我们体会到心理护理不应当只局限在护士单方面，还应当有医生，家属，同事．朋友的共同努力。要静于观察分析不同病情，不同心理索质患者的思想变化，以高度的责任心对待患者，使患者在接受药物治疗的同时达到心理康复。参考文献［１】

谢穗利．现代康复护理．科学技术文献出版社．２０００．

ｒｅｈａｂｉｈｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ

所有患者进行康复护理后对两组患者的康复效果进行统计学

［１】ＸｉｅＤｅ“，Ｍｏｄｅｍ［２】［２】

分析，应用ｘ２检验对数据进行处理，第ｌ周两组问相比上下肢运动

功能和生活活动能力差异无显著住（Ｐ）０．０５）；出院前与第ｌ周相比，两组上下肢运动功能和生话活动能力差异有显著性（Ｐ＜

ｏｆ

ｌｉｔｅｒａｌｕｒｅｐｒｅｓｓ，２０００．

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０５）；而出院前两组闻比较．对照组不如观察组。其中下肢运动功

能和生活活动能力差舁有显著性（Ｐ＜０．０５）。这表明早期康复护理训练对偏瘫肢体的运动功能和Ｈ常生活活动能力的提高有很重

要的意义。３．讨论

ｎｅｕｒｏＩｏｇｉｓｔｍａｇａｚｉｎｅ．１９９５．（６）：６７０．

［３］南登昆，缪鸿石．康复医学．北京：人民卫生出版社，１９９９：２０９．

ｔｈｅｓｏｕｔｈ，ｕｐ

ｔｏ

［３】Ａｎｄ［４］［４】［５］

ｔｈｅＭｉａｏｉｆｏｎｇＳｈｉ．Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，

患者在治疗早期给予康复训练可明显提高患者的治疗疗效，缩短治疗时间，降低其所需费用一１。１９８９年公布的ｗｈｏ资料”１显示治疗早期进行康复的患者有６０％可在治疗后进行日常生活自理，这明确证明早期康复对疫病治疗的效果明显。①康复开始时问，据文献报道早期康复时间趱早效果越好。②急性脑卒中患者早期康复训练可改善呼吸功能。防止肺部感染。③早期康复的机理，各种研究证明，中枢神经系统具有可塑性，能积极创造重建运动反射的条件，嗣动大脑在损伤后自行调整以代偿损伤功能的潜能。④早期康复的意义为可影响患者日后的步行，经系统的早期康复护理，大大的降低足下垂．足内葫等并发症和继发损伤。⑤应

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Ｈｙｐｅｒｔｅｕｓ，１９９４，１４：１２．

了解放射性核素才能更好的服务于核医学工作

王渊恺朱汇庆陆云张光明

李

鼎

刘兴党

复旦大学附属华山医院核医学科，上海２０００４０

【摘要】放射性核素物理性质（如半囊期、射线种类及其能量）常在生活中被提及，考试中被问到，日常对话中出现。我们可以看在一些国内的权威刊物、教育书籍中这些基础知识的数据会有不同。所以我们应该统一意见。达成共识，认清这些数据的正确出处。必要时国人也应开始或参与实验。在现有书籍的编写中，按照国家规定正确使用名词术语、荆量单位、统计学符号．尽量引用官方的数据．做好参考文献的引用工作，及时更新最新的参考文献。只有了解好放射性核素物理性质才能更好的服务于核医学工作。

【关键词】放射性核素；核医学；半衰期；射线；能量；书籍

【中图分类号】Ｒ１４

【文献标识码】Ｅ

文章编号：１００４－７４８４（２０１２）一０３－０００３—０３

ＷＡＮＧＹｕａｎ—ｋａｉ．ＺＨＵＨｕｉ—ｑｉｎｇ，ＬＵ

ＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｒａｄｉｏｎｕｅｆｉｄｅｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｂｅｔｔｅｒｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅｗｏｒｋＹｔｍ，ＺＨＡＮＧ

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｒａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅｓ；Ｎｕｅｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｈａｌｆ—ｉｉｆｅ；脚；Ｅｎｅ哪；Ｂｏｏｈ中国研究核物理的入有许多，两弹一星功勋中王淦昌、赵九章、彭桓武、钱三强、王大珩、陈芳允、郭永怀、邓稼先、朱光亚、周光召，先后于上世纪３０至４０年代期阻就读清华物理系。核物理不仅仅与核弹、核电站相连，就普通大众ｉｉｉｉ言，直接接触核弹、核电站及

其设施的几率较少，但接触医院中放射科、核医学科等科室傲有辐射检查的项目的几率较大。在医院的核医学科中，一个核医学技师、物理师或化学师所需的核物理知识比医师更甚，因为他们直接接触放射性核索。

・４－

Ｎｏ．０３

２０１２

ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ

论

著

魏看任何一本核医学基础书籍、教穹数据、大众普及读物。排在前面几章的内容差不多都足核物理知识、放射性核素、核医学仪器。做任何一个临床新药科研，总要先了解新药所标记的放射性核索。了解放射性核素是做好核实验的基础。

只有认清放射性核素物理性质才能学好核医学，所以在一次次的考试。医学常用核素的能量、半衰期等基础知识被提起过，在平时工作中也会有人间起某种放射性核素的半衰期。一年前在翻阅一篇国外文献中发现，某种放射性核素的半衰期与我了解的不同，这样就怀疑我从前做的有关药代动力学的实验结果有疑问。于是在查阅了国内外法规、文献．并询问了周围许多专家教授后发现，在国内医院中对医学常用核索物理知识全方位了解的入芹多。有一些错误的知识也在不断地传承．而一些已经被更新的知识甚至没有与国外接轨。地心学说在全球能流行几个世纪，是冈为哥白尼出生太晚？是因为宗教掌权？不，是因为缺少推翻前面ｉ巨人的勇气！

只有认清放射性核素才能学好核医学、做好核实验。为工作带来便利。

Ｌ放射性核素的书写

关于元素的写法规范我国早有规范，在初中的化学书籍中就有记载，生活中常见的硼典中也有记载。在一些非核医学争业的期刊杂志上，我们常看到”Ｔｃ‘写为“Ｔｃ，或者没有上标。这些错误写法有时却会被误认为通用写法，这种理辫是错误的，如果放射性核素书写都不对，何谈丁解放射性核索。２．医学常用的放射性核素半衰期

在研究新药的药代动力学时，可以借助ＭＩＲＤＯＳＥ、ＯＬＩＮＤＡ／ＥＸＭ软件，但是通过手工计算核索半衰期的时候总发现与软件略有差异。有人说百分之一、千分之一的差异不算大．但是科学是严谨的。容不得半点马虎。通过翻阅多本书籍以后可以发现，其实我们对放射性核索半衰期的ｒ解，还不够彻底。我们米仔细看看２０１０年重新审校的中国强制性标准《ＧＢｌ８８７１—２００２电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、美国国家标准与技术研究院（１ｋ

ｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｔａｒｔｄａｒｄｓａｎｄ

Ｎ”

衰期应该是６．００６７小时，而且围际上已经广泛认可（１。Ｉ。可是我们的标准上仍然是６．０２小时，是否缺乏与时俱进的精神。最令人惊奇的是２０１０年由周前主编的，由众多号家教授组成编委的，人民卫生出版社（ｄｅ华影像医学一影像核医学卷（第２版）＞（ＩＳＢＮ９７８—７—１１７—１２７４０一Ｏ）中”Ｔｃ。半衰朗注明是６．０４小时。追溯历史１９３９年可查剑”Ｔｃ４文献ＨＪ，１９５０年当时”Ｔｃ”半衰卿梭认可是５．９小时，１９５１年”Ｔｃｌ半衰期被认可是６．ｏｌ小时，１９６６年”Ｔｃ“半袁期就被认可是６．００６７小时，后３０年问的文章”Ｔｃｌ半衰期就在６．００７ｈ士ｏ．００１ｈ区间”。“。这样看来一些本科、专科医学教材中”ｎ“半衰期注明是６小时，反而比注明６．０２小时的书籍更准确？连最常用元家半衰期都不了解，我们何谈是核医学工作者。怎么去教育新青年。

３．医学常用的放射性核素射线种类及其能量

在国家标准中没有注明某放射性核索的射线，但是在书籍中、医患问的交流中、考试中，曾考过某某核素是什么射线种类的。比如常用于肿瘤患者治疗骨痛”ｓｒ并不是是１００％纯Ｂ射线，事实上”Ｓｒ在衰变时也产生ｘ—ｒａｙ与１射线。平时接触的放射性核索中，其实都参杂着不同射线与不同能量。可见考试中出现的“某某放射性核索只有某某射线”的试题是完全有错误的，而“某某放射性核素对应某某射线”的答案有时是片面的。

我们在ＰＥＴ成像中是利用５１１ｋｅｙ的正电子。但是很多元索不是产生５１１ｋｅＶ艟量的。就”Ｆ来ｉ兑，它的主要能基是在６３３．５ｋｅｙ，可足我们很多教授口中直接说成”Ｆ的能量是５１１ｋｅＶ，这样足错误的。上文中提及的供８年制使用的《核医学》人民卫生出版社教材中，写到”Ｓｒ的能最为０．５５ＭｅＶ，”Ｙ的能量为２．２７Ｍｅｖ。在上文ＥＮＳＤＦ数据库中可查”ｓｒ的主要能量为５４６ｋｅＶ，”Ｙ的主要能量为

２２８０．１ｋｅｖ。我们也町看出就文字袭达上，“能量”一谢用的不如

“主要能量”更恰当，书写剂量单位时要统一，不能“ｋｅｙ”与“Ｍｅｖ”

混合使用。

４．同行间的意见与建议

在与同行间的交流中曾提到，因为认知有限，大家对核素的能量、射线以及半衰期都缺乏足够的认识，有蝗数值发生较大修改时，没有及时修正。本文在这蔓建议，编写书籍的教授可以在日Ｉ用相关参数后面加上权威参考文献。曾看到林祥通教授撰写的《甲状腺核医学》的一书，在许多重要参数引用时．明确例举参考文献与出处，每个数据有了出处，这样便于读者知道数据的来源。当然有些数据在原作者或单位进行更新后。再版的书籍应该做到及时修改。

第二，既然国家制定，强制性标准《ＧＢｌ８８７１—２００２》，那么此标准应该得到及时更新，（ＣＢｌ８８７１—２００２）在去年经过重新审校时没有修改，说明相关专家对放射性核素的关注度已经下降，或嚣认为不必要修改。那么中国的各级出版物町以在书籍上完全引用放射性核索的具体数据，总不能出现每本书各不相同的局面。这会让初学者感到误解。

Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＮＩＳＴ）、ＢｒｏｏｍａＹｅｌｌ国家实

验室（ｔｈｅ

ＥｖａｌｕａｔｅｄＮｕｃｌｅａｒＳｔｒｕｃｔｕｒｅＤａｔａ

Ｆｉｌｅ。Ｆ＿，ＮＳＤＦ）、供８年制使

用的《核医学》人民卫生出版社教材（ＩｓＢＮ７—１１７—０６９１９—８）、２０１１年３月Ｅ海市疾病预防控制中心出版的《临床核医学放射卫生防护知识手册》，这五种面向不同对象的争业资料中对”Ｔｃ”、”Ｃ＇ｌＦ、｜２５Ｉ、１３１Ｉ这五种医学最常用核索的半衰期，（见表１）。

袭１”Ｔｃ‘、“Ｃ，ｕｔＦ１２５【、ｍＩ核素的半寰期

ｍ＝分钟．ｈ－，Ｊ、时，ｄ＝天。

第三，有人提出部分核素的某些物理性质，现在还没有达成共识，会在一定时间内逐渐加深了解，我们不必向国外跟风。但足我们不能否认放射性核素物理性质的唯一性，无沦其半衰期、射线种类及其能堵现在知晓情况如何，但总有一天会被正确认知。外国有同行在研究我ｆ『ｊ儒关注，连续几年得到相类似结果对，可以看作新数据被认同。

第四，国内的核物理同行也可以广泛研究放射性核素的这些基本性质，这类基础核物理的研究也是非常有价值，将来可以为再编写书籍时提供参考资料。

通过（表一可以发现），如果中国的科学出版物以强制性标准｛ＧＢｌ８８７１－２００２）为参考，那么最后两本出版物中，总有一些核索的半衰期与强制标准不同，而国外的核索半衰期测量小数点后位数比较多．精确度高，一些数据与国内标准有差异。

当然上面的五本书籍或资料库，都足代表权威部门发布的。观看身边另外数本各年制医学教材或医学参考书可以发现在｜５籍上“Ｆ半衰期从１０８分钟到１１０分钟都有。在中国核医学历史上”Ｔｃ。的运用超过了５０年，Ｉｏ年前就可以看到国外文献指出”Ｔｃ”半

中国保健营养

论

著

ＣＨＩＮＡＨＥＡＬＴＨＣＡＲＥ＆ＮＵＴＲＩＴＩＯＮＮｎ．０３２０１２

・５・

ＲＡＤＵⅡ０ＮＡＮＤ

总的来说，了解救射性核素物理性质是做好核实验的基础，让我们认清放射性核索物理性质，这样才能更好的服务于工作。参考文献

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Ⅲ

Ｓｃｈｒａｄｃｒ．Ｈ．Ｈａｌｆ—Ｕｆｅ

ｌ＇ｎｅａｓｔｌｌ蛐ｅｎｔｓ

ｗｉｔｈｉｏｎｉｚａｔｉｏｎｃｈａｍｂｅｒｓ—

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【３］Ｓａｒｔｏｆｉ，Ｆ．，ｅｔ

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呈＿

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ｔｅｍａｔｉｏｎａｌＮｅｔｗｏｒｋｏｆＮｕｃｌｅａｒＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＤｅｃａｙＤａｔａＥｖａｌｎ－ａｔｏｒｓ．ＩＮｒＥＲＮＡ，１１０ＮＡＬＣＯＮＦＥＲＥＮＣＥ０ＮＮＵＣＬＥＡＲＤＡＴＡ

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ａｔ

［７］Ｕｎｔｅｒｗｅｇｅｒ，Ｍ．Ｐ．ＨａＬｆ一Ⅲｅ

ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ

ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｍｔｉ．

潍坊地区哮喘儿童１００例体外过敏原检测及临床意义

王明伟段全纪赵华锋

潍坊医学院，山东潍坊２６１０４２

【摘要】目的：撂讨潍坊地区哮喘儿童过敏原的致敏情况，为哮喘儿童的治疗提供科学依据。方法：覆Ｉ定采用德国欧蒙公司提供的欧

盟印迹法试荆。对临床上确诊为哮喘的儿童行吸八，挂过敏原和食物迂敏原筛壹，并比较两组结果ｆａ性率，并同时行过敏原脱敏治疗，进行随访。结果：①吸八性过敏原阳性率为６２％，食物过敏原阳性率为３６％。②吸入性过敏原单项检验结果主要是粉尘螨，食物过敏原单项检验结果主要是鸡蛋。③不同年龄组过敏原的分布与哮喘存在一定关系。结论：①哮喘几童过敏原为阳性者，婴幼儿期以食物过敏原为主，吸八性过敏原随年龄增长而增加。②过敏原筛查对于明确儿童哮喘致敏因素奉防治有指导意叉，并具体指导脱敏治疗。

【关键词】儿童；支气管哮喘；过敏原【中图分类号】Ｒ７２５．６

Ｗｅｉｆａｎｇ

Ａｒｅａ

【文献标识码】Ｂ文章编号：１００４—７４８４（２０１２）一０３—０００５—０２

ＷＡＮＧＭｉｎｇ—ｗｅｉ，ＤＵＡＮ

１００ｃａｓ嚣ｏｆｄａｉｌｄｒｅｎａｓｔｈｍａｉｎ＇ｆｉｔｒｏａｌｌｅｒｇｅｎｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉ９１１ｉｆｉｃａｎｃｅＱｕａｎ—ｊｉ’

ＺＨＡＯｆｆｕａ—ｆｅｎｇ

【ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ

ｃｈｉｌｄｒｅｎｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ

ｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｏｆｔｈｅａｌｌｅｒｇｅｎｉｎｗｅｉｆａｎｇｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅａｓｔｈｍａｓｅｎｓｉｔｉｚｅｄ

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ｂａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＤｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅＧｅｒｍａｎＣｏｍｐａｎｙｏｆｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＵｎｉｏｎ

ｐｒｏｖｉｄｅｏｎｌｌｏｎｄｉｍｐｒｉｎｔｅｄｍｅｔｈｏｄ

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ｒａｔｅ

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６２％，ｆｏｏｄａｌｌｅｒｇｅｎｓｐｏ＊ｉｔｉｖｅ

ｒａｔｅｗａｓ

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ａｌｌｅｒｇｅｎｓ

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ｍｉｔｅ，ｆｏｏｄ业ｅｒｇｅｎｓｓｉｎｇＩｅｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｍａｉｎｌｙｉｓｔｈｅｅｇｇｓ．（３）Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｇｒｏｕｐｓｏｆ口ｌｌｅｒｇｅｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅ

ｗｍ

ａｓｔｈｍａ，Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：（１）触｝ｌｎｌａ

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ｃｈｉｌｄｒｅｎｆｏｒｐｏｓｉｔｉｖｅａｌｌｅｒｇｅｎ，ｂａｂｉｅｓｔｏｆｏｏｄａｌｌｅｒｇｅｎｓｉｓｇｉｖｅｎｐｆｉｏｄｔｙｔｏ，ｉｎｈａｌｅｄａｌｌｅｒ－

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ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｅｒｇｅｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｓｔｈｍａｓｅｍｉｔｉｚａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｌｉｏｎａｎｄ

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ｓｅｎｓｅ。

ａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｇｕｉｄａｎｃｅｄｅｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ａｓｔｈｍａ；Ａｌｌｅｒｇｅｍ

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，外源性菲感染刺激是导致反复发作的一个鼋要原因，过敏原在儿童支气管哮喘的发生发展过程中起着举足轻重的作用，其病因较为复杂。为探讨潍坊地区支气管哮喘与常见各种过敏原的关系，为支气管哮喘的流行病学研究提供重要依据，并指导临床治疗和预防，２０１０年１２月一２０１１年９月，奉研究对在我院儿科门诊就诊及住院的１００例支气

管哮喘的患儿行吸人过敏原及食人过敏原筛查，并对过敏原进行分析，现报告如下：

１．对象与方法

１．１对象：选择２０１０年１２月一２０１１年９月在潍坊市人民医院儿科门诊及病房就诊的１００例支气管哮喘的患儿为研究对象，哮喘患儿诊断符合儿童哮喘诊断标准¨ｌ，且就诊前２周未使用过糖

了解放射性核素才能更好的服务于核医学工作

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

王渊恺， 朱汇庆， 陆云， 张光明， 李鼎， 刘兴党， WANG Yuan-kai， ZHU Hui-qing， LU Yun， ZHANG Guang-ming， LI Ding， LIU Xing-dang复旦大学附属华山医院核医学科,上海,200040中国保健营养（下旬刊）

China health care & nutrition2012,22(3)

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