中外护理高等教育的文献研究

・

７６

・

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅ

Ｓｅｐ．２０１０

Ｖ０１．２５

Ｎｏ．１７（ＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ）

・文献研究・

中外护理高等教育的文献研究

王虹１，郑显兰２，沙凯辉１

摘要：目的分析国内外护理高等教育研究的现状、热点和发展趋势，为我国护理高等教育提供参考。方法利用ＰｕｂＭｅｄ和ＣＮＫＩ检索发达国家（美国、英国）和发展中国家（土耳其、泰国、中国）２０００年４月２１日至２０１０年４月２１日发表的关于护理高等教育的文献。结果ＰｕｂＭｅｄ收录护理高等教育研究文献１５１４篇。ＣＮＫｌ收录１０７０篇。中国关于教学方法的研究多于国外；国内外都比较关注计算机辅助学习（ＣＡＬ）教学法的研究。课程设置方面，中国的实习模式局限于对“早期接触临床”或“穿插实习”２种模式的研究，国外则包括“以社区为基础”、“服务中学习”等多种模式。国外课程内容的研究具有时代性，而中国还主要集中在对专业基础课等的研究。国外师资的研究多于国内。国外存在多种形式的评价模式，中国对评价模式的研究还是空白。中国关于培养目标的研究较国外多。结论各国舛护理高等教育的研究侧重点不同，中国可借鉴国外先进的教学经验，在教学方法、课程设置、师资，教育评价、培养目标５个方面进行改进，以提高我国护理高等教育教学质量。

关键词：中外护理；

高等教育；

文献研究；教学方法；课程设置；教育评价；培养目标

ＤｏＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．１７．０７６

中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２３文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）１７—００７６一０４

Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｔｕｄｙ

Ｈｏｎｇ，ＺｈｅｎｇＸｉａｎｌａｎ，ＳｈａＫａｉｈｕｉｆ“Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ

Ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ０ｆｆｔｃｅｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，ＮｕｒｓｉｎｇＳｃｈｏｏｌ，ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｉｎｚｈｏｕ２５７耳００，Ｃｈｉｎａ）

ｏｎ

ｆｏｒｅｉｇｎａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎＩ｝Ｗａｎｇ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓ，ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ

ｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｆｏｒ

ｐａｐｅｒｓ

ｔＯ

ｃｏｎｔｅｎｔｓ

ａｎｄｔｅｎｄｅｎｃｙ（）ｆｏｒｅｉｇｎａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ

ｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ

ｏｎ

ｏｕｒ

ｎｕｒｓｉｎｇｈｉｇｈｅｒ

ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＰｕｂＭｅｄａｎｄＣＮＫＩｄａｔａｂａｓｅｓｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ

ａｓ

ｗｈｉｃｈｄｅｓｃｒｉｂｅｄｓｔｕｄｉｅｓ

ｎｕｒｓｉｎｇｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｓｕｃｈｃｏｕｎｔｒｉｅｓ

ｔｏ

Ａｍｅｒｉｃａ，ＵＫ，Ｔｈａｉｌａｎｄ，Ｔｕｒｋｅｙ，Ｃｈｉｎａａｎｄ

ｐａｐｅｒｓ

ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｓｉｎｃｅ２１ｓｔＡｐｒｉｌ，２０００２１ｓｔＡｐｒｉｌ，２０１０．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｌｙ，１，５１４ａｎｄ１，０７０

ｏｎ

ｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｉｎ

ＰｕｂＭｅｄａｎｄＣＮＫＩｄａｔａｂａｓｅｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｓｔｕｄｉｅｓ

ｐｕｔｅｒ

ｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｉｎＣｈｉｎａｗｅｒｅｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｃｏｕｎｔｒｉｅｓ，ｃｏｍ－

ｃｏｎｔａｃｔ

ａｓｓｉｓｔａｎｔｌｅａｒｎｉｎｇｗａｓｃｏｎｃｅｒｎｅｄｂｙｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓｉｎａｌｌｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．ＴｈｅｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐｍｏｄｅｌｓｉｎＣｈｉｎａｗｅｒｅｅａｒｌｙ

ａｓ

ｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃ

ａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｓｔｕｄｙａｎｄｔｈｅｏｒｙｓｔｕｄｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｌｔｅｒｎａｔｅｌｙ，ａｎｄｓｕｃｈｍｏｄｅｌｓｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｓｅｒＶｉｃｅ＿ｌｅａｒｎｉｎｇｗｅｒｅ

ｃｏｎｔｅｎｔｓ

ｅｍｐｌｏｙｅｄｉｎｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｓａｂｏｕｔｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ

ｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓｗｅｒｅｃａｔｃｈｉｎｇ

ｕｐ

ｗｉｔｈ

ｔｉｍｅ．ｗｈｉｌｅｔｈｅｙｗｅｒｅｍａｉｎｌｙａｂｏｕｔｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍｉｎＣｈｉｎａ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓａｂｏｕｔｔｅａｃｈｅｒｓ’ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓｗｅｒｅｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＣｈｉｎａ．Ｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓｗｅｒｅｏｆｄｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｗｈｉｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｉｎＣｈｉｎａｗａｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄ．ＰａｐｅｒｓＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｒｉｅｎｃｅｓｏｆｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓｔｅａｃｈｉｎｇａｎｄｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ

ｔＯ

ｏｎ

ｎｏ

ｒｅｓｅａｒｃｈａｂｏｕｔ

ｅ—

ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ

ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｉｎＣｈｉｎａｗｅｒｅｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．

ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｗｅｓｈｏｕｌｄａｂｓｏｒｂｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｅｘｐｅ－

ｃｏｎｔｅｎｔｓａｒｅ

ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｈｅａｂｏｖｅ－ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ

ａｓ

ｉｍｐｒｏｖｅｓｕｃｈ

ｔＯ

ａｓｐｅｃｔｓ

ｔｈｅｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ，ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍｄｅｓｉｇｎ，ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ，ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ

ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ，ａｎｄ

ｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｔｅａｃｈｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｎｎｕｒｓｉｎｇｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ．

ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｓｅａｒｃｈ；ｔｅａｃｈｉｎｇ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｆｏｒｅｉｇｎａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ；ｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｅａｃｈｉｎｇ；

ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ

ｍｅｔｈｏｄｓ；ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍｄｅｓｉｇｎ；

ｅ—

ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ

自２０世纪８０年代以来，我国的护理高等教育蓬勃发展，但由于起步晚、底子薄，与国外护理高等教育仍存在一定的差距。为了解各国在护理高等教育的教学方法、课程设置、师资、教育评价、培养目标５个方面文献发表概况，分析各国护理高等教育研究的现状、热点和发展趋势，找出差异，笔者借助ＰｕｂＭｅｄ和ＣＮＫＩ强大的信息量，对近１０年来发表的关于护理高等教育的文献进行分析，旨在为我国护理高等教育研究提供参考。１对象与方法

１．１

年鉴对发达国家和发展中国家的分类，从发达国家和发展中国家各选取几个国家进行比较。鉴于英国和美国各自对其联邦成员国在教育上施加的影响，目前发达国家的护理高等教育模式大致可分为英国模式和美国模式，因此发达国家选择英国和美国。在发展中国家的选取上，由于土耳其是现代护理的发源地，而泰国的护理高等教育快速发展，在中外护理界有目共睹，另外，泰国与中国文化的相似性更便于从根本上就两国护理高等教育进行比较，因此，发展中国家选取中国、土耳其、泰国。１．２方法１．２．１检索方法

１．２．１．１

资料收集对象本研究旨在选择能够代表中外

护理高等教育不同发展水平的国家。根据国际统计

作者单位：１．滨州医学院护理学院外科护理学教研室（山东滨州。２５６６００）；２．重庆医科大学附属儿奄医院王虹（１９８３一），女，硕十，助教

科研项目；中国高等教育学会“十一五”教育科学研究规划课题

（０６ＡＩＧ０７７００１５）

检索系统英文检索系统采用ＰｕｂＭｅｄ，英文主题词为ｎｕｒｓｉｎｇ

ｅｄｕ—

中文检索系统采用ＣＮＫＩ。１．２．１．２检索主题词

ｃａｔｉｏｎ，ｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍｄｅｓｉｇｎ，ｃｕｒｒｉｃｕ—ｌｕｍｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ｃｏｕｒｓｅｃｏｎｔｅｎｔ，ｔｅａｃｈｅｒ

ｏｒ

收稿：２０１０～０４—２８ｌ修回：２０１０—０６—０３

ｆａｃｕｌｔｙ，

护理学杂志２０１０年９月第２５卷第１７期（综合版）

・

７７

・

ｅｖａｌｕａｔｅ

ｏｒ

ａｃｃｒｅｄｉｔ，ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ，Ａｍｅｒｉｃａ，ＵＫ，Ｔｈａｉ—（ＣＡＬ）教学法、跨学科教学（ＩＰＥ）、服务中学习教学法、模拟教学法、教育工具如个人数字助理ＬＰＤＡ）。英国教学方法研究主要有ＣＡＩ。、ＩＰＥ、以问题为中心的学习（ＰＢＬ）教学法、使用者参与、模拟教学法、概念构图、同伴学习法、自主学习法（ＳＤＬ）、探索性学习等。我国关于教学方法研究前５位的分别是ＰＢＩ。、ＣＡＩ。、案例教学法、模拟教学法以及角色扮演。另外，还有目标教学法、合作学习教学法、小组学习法、循证护理教学法、问题一讨论一指导教学法、ＳＰ、参与式教学法、发现教学法、情景教学法、学导式教学法等。泰国和土耳其关于教学方法的研究未检索到。美、英、中护理高等教育前５位教学方法文献研

ｌａｎｄ，Ｔｕｒｋｅｙ，Ｃｈｉｎａ；中文主题词为护理教育、教学方法、课程设置、课程内容、师资、评价或评估、培养目标。

１．２．１．３检索时间段２０００年４月２１日至２０１０年

４月２１日。

１．２．２资料整理逐一浏览检出的文献摘要，剔除助产。．教育、继续教育、远程教育及其他不相关文章。利用Ｅｘｃｅｌ将符合条件的文献，按照教学方法、课程设置、师资、教育评价以及培养目标进行手■令类归档。１．２．３资料分析方法内容分析法、比较研究法。

２２．１

结果

中外护理高等教育检出文献分类归档结果

表ｌ

ＰｕｂＭｅｄ检出文献的分类归档结果

篇

见究情况，见表３。

２．３中外离等护理教育课程设置的文献研究

国内

表１、表２。

外对课程设置的研究涉及范围十分广泛，笔者主要从课程结构和课程内容两方面进行分析。国外关于课程结构研究的文献共１９篇，美国１６篇、英国３篇，主要为实习模式的研究，如以社区为基础的实习、服务中学习、早期接触临床的实习等；国内２４篇文献研究课程结构，亦主要为实习模式的研究．如早期接触临床、学习期间穿插实习等。各国关于课程内容研究涉及的范围广泛，国外文献４３０篇，中国２６１篇。以美国和中国为例，美国研究的方面包括：环境卫生、循证护理、健康评估、卫牛政策、病史采集、体格检查、危机理论及干预、姑息护理、护理研究等。研究最多的内容依次为：老年学３０篇、辅助和替代治疗（ＣＡＭ）２９篇、信息学２９篇、遗传学２６篇、文化课程２０篇；国内关于课程内容研究最多的依次为：专业基础课程（如病理学、生理学、化学、解剖等）３３篇、护理专业课（如

２．２中外高等护理教育教学方法的文献研究美

内、外、妇ＪＬ科护理学等）３０篇、人文课程２９篇、法律１１篇、护理研究９篇、信息学９篇。

篇

国对教学方法的研究，包含同伴教学法、叙事教学法、标准化病人（ＳＰ）、概念构图、计算机辅助学习

表３美、英、中护理高等教育前５位教学方法文献研究情况

２．４中外护理高等教育师资的文献研究美国主要

表４美、英、中护理高等教育教育评价文献研究情况

篇

涉及师资培养、临床师资、师资短缺；在涉及师资培养的文献中，１１篇关于护理师资Ｉ临床实践的研究。英国、中国师资研究的范围也涉及临床师资、师资培养等。检索到的５篇关于土耳其护理高等教育师资的文献与研究主题相关性很小，而泰国没有检索到相关

方面的文献。

注：泰国和上耳其未检索到相关文献。

２．５中外护理高等教育评价的文献研究段、指标体系以及模式４个方面。见表４。

各国对护

３讨论３．１结果分析

近年来，我国的护理教育者正积极

致力于护理教育尤其是护理高等教育的研究，发表了

理高等教育评价的研究主要集中在对评价机构、手

・

７８

・

Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ

Ｎｕｒｓｉｎｇ

Ｓｃｉｅｎｃｅ

Ｓｅｐ．２０１０

Ｖ０１．２５

Ｎｏ．１７（ＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ）

大量关于护理高等教育的文献，ＣＮＫＩ收录的我国护理高等教育研究的文献量达１０５６篇，ＰｕｂＭｅｄ收录的我国此方面研究的文献也有３４篇。

３．１．１

中外护理高等教育研究内容的比较

３．１．１．１教学方法①随着电子计算机等数字技术

的迅速发展，国内外护理专业学者做了很多关于ＣＡＬ教学法的研究，希望以此来提高护理教学质量。另外，ＰＤＡ在护理理论教学和护理Ｉ临床教学中的应用研究已成为美国护理学者在教学方法上的又一个研究热点。②跨学科的知识与技术整合已成为现代科学发展的共同趋势及各国高校教学发展的方向，国外护理教育学者意识到这一趋势，加强了对ＩＰＥ的研究，而我国对ＩＰＥ的研究尚未开展。③随着护理范畴的扩大，医疗保健体制的变革，知识更新的加速，要求护理教育者采用创新的教学方法，有效开发学生智力和潜能，充分发挥个体个性作用和创新意识，培养发现问题、解决问题的能力以及自主学习的能力等，对学生进行全面的素质培养。ＰＢＬ作为一种以学生为中心的教学方法，能够培养学生分析、解决和评价问题的能力，很受国内学者的推崇。但在笔者进行的“ＰＢＬ教学法对护理专业学生学习效果影响的Ｍｅｔａ分析，，［妇中发现：国内外关于ＰＢＬ教学法研究的３２１篇文献中，只有１１篇纳入了Ｍｅｔａ分析；并且根据Ｃｏ—ｃｈｒａｎｅ系统评价员手册的文献质量评价标准，有１０篇文献的质量等级为Ｃ级。３．１．１．２课程设置

①课程结构。对理论和实践

作出科学合理的安排是护理高等教育的核心。与国外相比，我国对实习模式的研究较少，而且也只局限于对“早期接触临床”或“穿插实习”２种实习模式的研究。而国外对实习模式的研究，则包括“以社区为基础”、“服务中学习”等多种模式。②课程内容。美国等其他国家的护理学者将ＣＡＭ、信息学、老年学、遗传学等纳入到课程内容的研究中，使护理课程更具有时代性。而我国目前对课程内容的研究还主要集中在对专业基础课、护理专业课以及人文课程的研究。这与我国现阶段的护理高等教育课程内容的特点，即专业课比重大、人文课程比重小且门类少有关。

３．１．１．３师资

目前护理高等教育师资短缺已成为

一个全球性的问题。因此，如何加强师资培养，解决师资短缺，已成为各国护理高等教育师资研究的主要内容。

３．１．１．４教育评价我国护理学者已经意识到护理高等教育评价的重要性，加强了对评价机构、评价手段以及评价指标体系的研究，但对评价模式的研究还是空白。我国高等教育评价机构的单一性和主导性决定了高等教育评价程序的单一性，同时某种程度上制约了评价程序（或模式）的研究。而国外存在多种形式的评价模式，如：内容一输入一过程一成果模式、

多重特性的复合方法模式、学习质量改进项目模式以及绩效改进模式［２。４３等。３．１．１．５培养目标我国护理高等教育的起步较晚，护理教育的培养目标还处于摸索阶段。因此，在培养目标的研究上，较其他国家多。３．２对策

３．２．１

顺应社会发展的需要，寻找适合中国护理教

育的教学方法

随着科技的发展、知识的整合，ＣＡＬ和ＩＰＥ教学法以及ＰＤＡ教学工具用于护理教育中已成必然。我国护理教育学者应顺应社会发展的需要，加强这几种教学方法的研究，努力提高护理教育质量。另外，尽管我国护理专业学者加强了ＰＢＩ。教学法的研究，但研究质量都不高。如何把握ＰＢＬ的几大要素，将ＰＢＬ教学法应用于中国护理教育教学活动中，适合中国学生的发展需要，仍是需要探索的问题。

３．２．２改革课程设置

３．２．２．１加强实习模式的研究，探索适合中国学生的实习模式

目前我国大多数院校采取集中实习的

方式，将实习安排在最后一学年进行，而在此之前很少有机会接触临床。美国等其他国家则采取穿插式实习的方式，即实习在每门课程开设的同时进行，贯穿于课程的整个学习过程。但两种实习方式对学生综合能力培养的直接效果尚无定论，有待将来在具有全球护理本科毕业学生能力综合评价标准的基础上开展进一步比较研究。我国仍可借鉴国外的实习模式，如以社区为基础的实习模式、服务中学习的实习模式，一方面可以满足学生的学习需要；另一方面又可以缓解医院压力，为基层医疗机构提供人力资

源。

３．２．２．２加强ＣＡＭ、信息学、老年学、遗传学等课程内容的研究随着人们生活水平的提高、生活质量的改善、疾病谱的改变、人口老龄化的问题日益突出等，疾病预防、老年护理、社区护理以及姑息护理等都应适当地融入到护理课程。此外，随着现代信息技术在护理工作中的广泛应用，有效运用信息技术已成为学生必备的能力，因此，将信息技术纳入护理课程也显得尤为重要。

３．２．３加强师资建设

由于目前我国护理高等教育

师资学历总体水平偏低，因此需要加强护理师资培养

的研究，寻找适合我国护理师资现状的培养方案，提

高师资水平，以满足我国快速发展的护理高等教育的

需求。

３．２．４加强护理教育评价模式及各护理专科教育评价机构和指标体系的研究

评价模式对保证教育评

价的综合性和条理性有着重要的作用。另外，随着护理分科越来越细，成立各护理专科的教育评价机构、建立各护理专科教育的评价指标体系已成为发展趋势。因此，我国护理专业学者还需进一步加强该方面

护理学杂志２０１０年９月第２５卷第１７期（综合版）

・

７９

・

的研究，以寻求适合我国护理高等教育的最优评价机构和评价指标体系。

３．２．５加强培养目标的研究，建立多层次、具体、可操作的具有护理专业特色的培养目标

尽管园内对

培养目标的研究多于国外，但我国护理教育起步较晚，没有可参照的护理专业机构制定的较为详细具体的培养目标。与美国、英国相比，我国护理高等教育培养目标宏观、不具体，操作性较差。另外，由于我国护理高等教育培养目标的制定机构为教育部，而非护理专业机构，因此，我国护理高等教育的培养目标体现的是对所有专业高等教育的公共要求，缺乏专业针对性；而美闻和英国则较侧重学生的职业能力。因此，对于护理教育应该培养出什么样的专门人才，仍是需要我国护理专业学者研究的一个重要内容。尤其应加强护理高等教育研究生层次培养日标的研究，建立具体的、可操作的、具有护理专业特色的培养目标。

３．３本研究的不足ＰｕｂＭｅｄ收录了近４０种语言的期刊，部分文献被翻译成英语，但部分语言还是各国的

官方语言。由于研究人员语言的局限性，查阅的文献也只局限于中英文文献；另一方面，尽管ＰｕｂＭｅｄ和ＣＮＫＩ都具有强大的收录体系，但毕竟不可能包罗所有相关文献。因此，研究文献的检全率受到一定影响。

参考文献：

ｉ－１］王虹，郑硅兰。孟玉倩．ＰＢＩ．教学法对护理专业学生学习

效果影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国循证医学杂志，２００９，９

（１）：９３－９８．

Ｅ２３ＤｕｌｓｋｉＩ，。Ｋｅｌｌｙｗｈａｔｄｏｗｅｌｅａｄ

ｔｏ

Ｍ，ＣａｒｒｏｌｌＶＳ．Ｐｒｏｇｒａｍｏｕｔｃｏｍｅｄａｔａ：

ｉｔ

ｍｅａｎ？ｈｏｗ

Ｈｅａｌｔｈ

ｄｏｅｓｉｔＣａｒｅ，

ｍｅａｓｕｒｅ？ｗｈａｔｄｏｅｓ

ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ？［Ｊ］．ＱｕａｌＭａｎａｇ

２００６，１５（４）：２９６—２９９．

Ｅ３３

ＣａｒｒｏｌｌＶＳ，ＴｈｏｍａｓＧ，Ｄｅ

ＷｏｌｆｆＤ．Ａｃａｄｅｍｉｃｑｕａｌｉｔｙ

ａｓ

ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍ：ｕｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇ

ｎａｇ

ｔｏｏｌ

ｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＱｕａｌＭａ－

ＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２００６，１５（４）：２９１—２９５．

Ｅ４３ＡｎｄｅｒｓｏｎＰ，ＣｕｅｌｌａｒＮ，ＲｉｃｈＫ．Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｍｐｒｏｖｅ—ｍｅｎｔ

ｃａｒｅ

ｉｎ

ｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎ：ａｄａｐｔｉｎｇ

ａ

ｍｏｄｅｌｆｒｏｍｈｅａｌｔｈ

ａｇｅｎｃｉｅｓ［Ｊ］．Ｊ

ＮｕｒｓＥｄｕｃ，２００３，４２（９）：４１６—４２０．

（本文编辑宋春燕）

我国糖尿病教育效果的Ｍｅｔａ分析

吴辽芳１，李映兰２，周秋红１，楼青青¨

摘要：目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验（ＲＣＴ）文献，运用ＲｅｖＭａｎ４．２统

计软件进行Ｍｅｔａ分析。结果初检出３０３１篇文献，经筛选最终纳入２７篇进行Ｍｅｔａ分析。结果显示，试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后２ｈ血糖、体重指数、胆固醇、三酰甘油、焦虑及抑郁评分等指标在教育后第３个月和第６个月时均显著降低，与对照

组比较，差异有统计学意义，试验组优于对照组。结论糖尿病教育在短期内（３～６个月）能够显著改善患者的血糖、血脂代谢，建立健康的生活方式，提高患者心理健康水平。

关键词：糖尿病教育；

糖尿病自我管理教育；

系统评价；

Ｍｅｔａ分析

ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．１７．０７９

中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）１７—００７９—０５

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｐａｒｔｍｅｎｔ

ｉｎｍａｉｎｌａｎｄＣｈｉｎａｔａ

ｅｄｕｃａｔｉｏｎ

ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ÷ｆＷｕＬｉａｏｆａｎｇ，Ｌｉ

Ｙｉｎｇｌａｎ，Ｚｈｏｕ

Ｑｉｕｈｏｎｇ，ＬｏｕＱｉｎｇｑｉｎｇＩ｝（Ｄｅ—

ｏｆＥ咒ｄｏｃｒｉ咒ｏＺＤｇｊ，，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ

４Ｊ０００８，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ０ｒｉｇｉｎａｌｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓｏｆ

ｄｉａｂｅｔｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｍａｉｎｌａｎｄＣｈｉｎａｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎＣｈｉｎｅｓｅ４．２ｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄ

ｔｏ

ｏｒ

Ｅｎｇｌｉｓｈｂｅｔｗｅｅｎ１９９８ａｎｄ２００８ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓ

ｐａｐｅｒｓ

ｒｅｖｉｅｗ．ＲｅｖＭａｎ

ａｎａｌｙｓｅｔｈｅｄａｔａ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｌｙ，３，０３１

ｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄ，ａｎｄ２７ａｒｔｉｃｌｅｓｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ．

ＴｈｅｖａｌｕｅｓｏｆＨｂＡｌｃ。ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，２ｈｐｏｓｔ—ｐｒａｎｄｉａｌｇｌｕｃｏｓｅ，Ｂｏｄｙ

ｓｃｏｒｅｓ

ＭａｓｓＩｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｔｈｅ

ｇｒｏｕｐ

ｏｆｓｅｌｆ—ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒ３－

ｇｒｏｕｐ

ａｎｄ６－ｍｏｎｔｈｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎｔｈｏｓｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｄｉａｂｅｔｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ。ｅｓｔａｂｌｉｓｈ

ａ

ａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎ－

ｔｏｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｉａｂｅｔｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎ

ｃａｎ

ｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｇｌｕｃｏｓｅａｎｄ

ｈｅａｌｔｈｙｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｉｎｓｈｏｒｔｄｕｒａｔｉｏｎ（３－６ｍｏｎｔｈ）．

ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ；

ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｉａｂｅｔｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｄｉａｂｅｔｅｓｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ；

糖尿病教育一直是公认的有效管理糖尿病的基石，美国糖尿病协会（ＡＤＡ）建议所有的糖尿病患者都应获得按照国家标准实施的糖尿病教育，并且声

作者单位：中南大学湘雅医院１．内分泌科２．护理部（湖南长沙，４１０００８）；３．浙江大学医学院附属邵逸大医院吴辽芳（１９７４一）．女，硕士，主管护师，。通讯作者收稿：２０１０一０５—１２；修回：２０１０—０６—１４

称没有系统的糖尿病教育的治疗是不能被接受的¨］。Ｍｅｔａ分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析［２］，为解决有争议和不确定的问题提供了手段。国外的Ｍｅｔａ分析显示，糖尿病教育能够改善患者的糖代谢、减轻体质量【３巧Ｊ。国内暂无研究者对我国糖尿病教育的随机对照试验（ＲＣＴ）进行系统评价，因