破伤风护理常规
08-29
破伤风护理
破伤风是由于破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
【常见护理问题】
1、 有窒息的危险 与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关;
2、 有体液不足的危险 与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关;
3、 有受伤的危险 与强烈的肌痉挛有关;
4、 尿潴留 与膀胱括约肌痉挛有关;
5、 营养失调:低于机体需要量 与肌痉挛消耗、摄入障碍有关。
【护理常规】
1、按普外科一般护理常规。
2、严密隔离。置病人于单人隔离病房,保持安静,室内遮光。
3、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
4、床边备气管切开包、氧气、吸痰器及急救药品和物品。
5、重症病人专人护理,保护病人,防止意外损伤。
6、严密观察病情,详细记录抽搐时间、次数和间隔时间,观察并记录用药后的效果。
7、频繁抽搐者,禁止经口进食,防误吸。
8、加强饮食营养,必要时使用静脉内高营养。
9、避免各类干扰,减少探视,合理集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成。
10、严格执行接触隔离措施,所有器械及敷料均需专用,使用后器械严格消毒、敷料予以焚烧,病人的用品和排泄物均应严格消毒,防止交叉感染。
【健康指导】
1、 加强自我保护意识,避免创伤。
2、 伤后及时、正确处理伤口,及时就诊。