人巨细胞病毒感染的实验室检测与诊断

震弼儿射临番客刍第２７卷第１０彤］２０１２年５月ＪＡｐｐｌＣｌｉｎ

Ｐｅｄｉａｔｒ．Ｉ／０１．２７Ｎｏ．１０．Ｍａｙ２０１２

・７２９・

・幸家论坛・

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－５１５Ｘ．２０１２．１０．００１

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人巨细胞病毒感染的实验室检测与诊断

阮强，何蓉

（中国医科大学附属盛京医院病毒研究室，沈阳１１０００４）

ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＤｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄ

ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＨｕｍａｎＣｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓＩｎｆｅｃｔｉｏｎ

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ｔｏ

Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）

摘要：人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）是儿童先天性感染和出生后获得性感染的莺要病原，可引起多种急、慢性感染和神经系统迟发后

遗症。早期、准确诊断ＨＣＭＶ感染意义重大，但仅依靠临床表现难以对ＨＣＭＶ感染做出明确诊断。现简要介绍ＨＣＭＶ感染的实验室检测及诊断新技术。

实用儿科锰床杂志。２０１２。２７Ｉｌｏ）：７２９—７３１

关键词：人巨细胞病毒；感染；实验室检测；诊断

中图分类号：Ｒ７２９

文献标识码：Ａ

文章编号：１００３—５１５Ｘ１２０１２）１０－０７２９－０３

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）属于疱疹病毒口亚科，含线状双链ＤＮＡ分子，长度为２２０—２４０ｋｂ¨ｏ，在形态、基因结构上与其他疱疹病毒相似。ＨＣＭＶ可长期或间歇地从患者或隐性感染者的唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒。ＨＣＭＶ感染在我国流行广泛，且首次感染多发生于婴幼儿时期。ＨＣＭＶ一旦侵入人体，将长期或终身存在于体内，在绝大多数免疫正常个体，常表现为无症状感染；但在免疫抑制个体、胎儿和小婴儿可出现明显症状。ＨＣＭＶ感染的靶器官与宿主年龄密切相关，中枢神经系统损害和各种先天畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿，婴幼儿感染以肝炎、肺炎多见，而较大儿童多无症状。由于ＨＣＭＶ感染缺少典型的临床症状，仅靠临床表现不能明确ＨＣＭＶ感染的诊断。为了能早期、快速而准确地诊断ＨＣＭＶ感染，及时给予治疗，以便降低疾病的危害性和病死率，现简要介绍ＨＣＭＶ感染实验室检测技术及其实验室检测结果对诊断的意义。

１

毒含量高的组织标本，并保汪低温快速运送标本。病毒分离阳性具有病毒感染的确切诊断意义，但由于标本采集、运送、细胞状态与敏感性以及实验操作等原因，假阴性结果常不能完全避免。

由于ＨＣＭＶ增殖很慢，传统的试管培养法进行病毒分离达不到早期快速检测的目的。改良的快速病毒培养

方法足将检测标本离心后接种到生长在飞片（ｅｏｖｅｒｅ］ｉｐ）

上的单层细胞培养１６—３６ｈ，然后用ＨＣＭＶ即刻早期蛋

白ＩＥ７２的单克隆抗体进行免疫荧光实验或酶免疫实验，检测细胞中的病毒即刻早期蛋白，阳性细胞胞核内着色。因为ｔｌＣＭＶ即刻早期蛋白１Ｅ７２是在病毒复制早期产生的病毒蛋白，所以ＩＥ７２是病毒复制的诊断指标。该法与传统方法比较具有检测时问短和敏感性高的优点，故常用作ＨＣＭＶ感染的确认实验。

Ａｌｅｘａｎｄｅｒ等＂１建立了一种新的微量病毒检测技术，将快速组织培养与免疫荧光技术结合，把人胚肺成纤维细胞培养于９６孔微板中，并向其中加入处理过的单克隆抗体，接种后３ｄ即检出结果。该方法适合大量临床标本的检测。并具有省时的特点。

１．２病毒抗原学检测ｐｐ６５抗原血症检测法：ｐｒ，６５是ＨＣＭＶ表达的一种晚期蛋白，是ＨＣＭＶ活动性感染的早期标志性产物【３】。采用ｐｐ６５单克隆抗体通过免疫荧光技术或流式细胞技术对患者自细胞中ｐｐ６５抗原进行定性或定量检测。该方法操作简单，可以量化，虽然其检测灵敏度没有现代分子生物学技术高，但其阳性结果与感染患者出现临床症状的对应性良好，已成为国际公认的ＨＣＭＶ有症状感染的标准诊断方法之一，常被用作对照来评价新诊断方法的敏感性和特异性。ｐｐ６５抗原血症检测法对ＨＣＭＶ感染有早期诊断作用，研究表明ｐｐ６５阳性者外周血白细胞的数齄与ＨＣＭＶ感染疾病的临床表现直接相关。监测ｐｐ６５水甲．的高低能帮助临床预测发生ｔｌＣＭＶ感染的可能性，故可指导临床预防性用药Ｈ１。

ＨＣＭＶ感染实验室检测技术及对诊断的意义

１．１病毒学检测病毒分离足ＨＣＭＶ感染实验室诊断

的金标准，可作为活动性感染的诊断指标之一。传统的试管培养法是将血，尿、唾液、羊水、脑脊液、支气管肺泡灌洗液等待检标本接种到人胚肺成纤维细胞等敏感细胞上进行培养，病毒的生长繁殖可导致感染细胞出现典型的细胞肜态改变，即细胞病变效应。ＨＣＭＶ在人胚肺成纤维细胞上出现典型细胞病变一般需要ｌ一３周，阳性结果需要进行免疫学等方法的鉴定。做出ＨＣＭＶ病毒分离阴性诊断需要至少４周以上，必要时还需要进行肓传。病毒分离足检测具有复制活性的病毒，需要准确采集病

作者简介：阮强．男．研究员。教授．博上生导师．中华医学会医学病毒学分会副主任蚕员．先后主持完成１日家级、省部级研究课题１０多项．参与困家“八无”和“九五”攻关项日２项，近５ａ来．主持完成１日家自然科学基金课题３项，主持承．ｆｆｊｌ日家自然科学基金课胚Ｉ项。指导进行囡家自然科学堆金课题５项，发表柞｜ｊ∈论文１００余篇，研究疗向为人巨细胞病檬感染致痫机制的分子基础，电了信箱ｒｕａｎｑ＠ｓｊ—ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｏｒｇ。

万方数据

霞弼确嫱瘩客壶第”卷第１０期２０１２年５月ＪＡｐｐｌ“ｎ

Ｐｅｄｉａｉｒ。ＶｏＬ２７Ｎｏ．１０，Ｍａｙ２０１２

・７３０・

１．３病毒血清学检测

１．３．１

ＨＣＭＶｌｇＧ和ＩｇＭ抗体检测ＨＣＭＶ感染后可

引起机体的体液免疫反应，产生特异性抗体。间接反映ＨＣＭＶ感染的存在。可以选用的血清学方法很多，可用于包括免疫荧光实验、酶免疫实验和化学发光技术等。其中酶免疫实验和化学发光技术操作简便，并可以进行自动化操作，是目前最常用的实验室检测方法，而免疫荧光技术则更适合于小批龟检测使用。以上方法已经有商

品化的诊断试剂可供选用。ＨＣＭＶＩｇＧ抗体阳性表明有

既往感染，血清ＩｇＧ抗体阳性转化表明是原发感染，而连续监测ＩｇＧ滴度急剧升高表明存在ＨＣＭＶ活动性感染。

ＨＣＭＶ

ＩｇＭ抗体是抗原刺激机体后最早出现的抗体，半

寿期较短，通常只持续３－４个月，血清内菪出现ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ抗体，表明有近期感染。因此，ＩｇＭ抗体检测是判断ＨＣＭＶ近期感染的霍要依据。抗ＨＣＭＶｌｇＭ抗体检测阳性表明机体近期存在活动性感染，如果同时抗ＩＩＣ－

ＭＶ

ＩｇＧ抗体阴性，则表明足ＨＣＭＶ原发性感染。

１．３．２

ＩｇＧ抗体亲和力测定判断ＨＣＭＶ感染足否是

原发感染，对评价ＨＣＭＶ先天性感染的危害程度具有重

要意义。同时测定特异性ＨＣＭＶＩｇＧ和ＩｇＭ，可推测患者

近期有无ＨＣＭＶ的活动感染，但ＩｇＭ阳性并不能证明为病毒的原发感染。Ｈｅｄｍａｎ等”刮建立的ＩｇＧ抗体亲和力测定方法配合ＨＣＭＶｌｇＭ检测，可有效区分ＨＣＭＶ原发感染和继发感染。有证据表明人接触ＨＣＭＶ抗原后，其产生的特异性ＩｇＧ抗体亲和力随免疫时间的延长而增加＂１。因此，抗体亲和力低说明为近期原发性ＨＣＭＶ感染，抗体亲和力高说明其原发感染发生在较长时间前，或为通过输血或通过胎盘而被动获得的抗体。用抗原包被酶标板，加入患者血清，再用尿素处理，可以去除低亲和力抗体（早期抗体）。根据尿素处理前后ＩｇＧ抗体检测结果的变化可确定ＩｇＧ抗体亲和力的强弱，判断出足否为原发感染。该方法简单易行，只需在常规ｌｇＧ检测的ＥＬＩＳＡ试验中增加尿素处理变性后洗脱的步骤即可。研究表明以血清ＩｇＭ检测作为初筛，然后对ｌｇＭ阳性结果的标本进行ＩｇＧ抗体亲和力指数的测定，通过联合检测ＨＣＭＶ特异性ｌｇＭ抗体和ＩｇＧ抗体的亲和力可提高检测的敏感性及准确性，明确是否发生原发感染的诊断¨Ｊ。１．４病毒核酸检测

１．４．１定量ＰＣＲ技术实时荧光定量ＰＣＲ足目前应用较多的定量ＰＣＲ方法。实时荧光定量ＰＣＲ是通过在普通ＰＣＲ反应中加入同时含有荧光报告基团和荧光淬灭基团的探针，在ＰＣＲ反应过程中具有５’到３’外切酶活性的聚合酶将２个荧光基团切割分离而产生荧光信号，荧光信号强度的变化与新ＤＮＡ链的产生呈正相关，通过对荧光信号的实时监测来实现对ＰＣＲ产物量的监测，并精确计算出ＰＣＲ初始模板量。实时荧光定量ＰＣＲ技术融合了ＰＣＲ的敏感性、ＤＮＡ杂交的特异性和光谱技术精确定量等优点。此方法重复性好，定量结果准确，无扩增产物

万方数据

污染，而被广泛应用。因为病毒ＤＮＡ的出现通常早于病毒感染的临床症状或血清学反应，采用实时荧光定量ＰＣＲ技术进行ＨＣＭＶ感染过程中ＤＮＡ数量的检测对评价抗ＨＣＭＶ治疗和预防效果具有重要意义。目前，已经

有商品化的ＨＣＭＶＤＮＡ定量检测的试剂盒可供实验室诊断选用。

１．４．２核酸序列依赖的扩增（ＮＡＳＢＡ）

ＮＡＳＢＡ的基本

原理是由一对引物介导的、连续均一的、体外特异核苷酸序列等温扩增的酶促反应过程。ＮＡＳＢＡ整个扩增反应仅由３种酶控制，反应不需要特殊仪器，易实现自动化；而且反应不需要高温变性步骤，不会受到外来双链ＤＮＡ的污染；可避免常规检测和分析ＲＮＡ的标准方法中需要大量ＲＮＡ；反应快、敏感性高、重复性良好。病毒特异性

ｍＲＮＡ是病毒复制与否的标志，通过检测ＨＣＭＶ

ｍＲＮＡ

可早期诊断ＨＣＭＶ活动性感染。该技术足在ＤＮＡ背景下直接扩增ｍＲＮＡ的等温扩增技术。近年来该技术开始

应用于ＨＣＭＶｍＲＮＡ检测，是一项值得期待的ＨＣＭＶ活

动性感染实验室诊断技术。

１．４．３基因芯片技术基因芯片或ＤＮＡ芯片是近年来发展起来的新兴生物技术，足将大量已知ＤＮＡ序列的探针通过一定方式固定于某种固相载体表面，形成致密、有序的ＤＮＡ分子点阵。然后以待测标本的基因进行杂交或反应，反应结果用同位素法、化学荧光法、化学发光法或酶标法显示，以精密的扫描仪或特定的摄像技术对芯片进行扫描，通过计算机软件，做出综合信息分析。基因芯片技术以其高通量、快速、客观、准确的特点，在生物医学领域有着广泛的应用，但这一技术目前仅被应用于

ＨＣＭＶ的研究工作中。

２实验室诊断的注意事项

ＨＣＭＶ感染实验室检测的各种方法均具有各自优势，同时也存在各自的不足。目前各项技术的结合应用足检测ＨＣＭＶ感染的趋势。对ＨＣＭＶ感染的诊断则应密切结合临床，通过对多项实验室检测指标进行综合分析而得出临床诊断。ＨＣＭＶ感染的实验室诊断还需要注意以下几个问题。

２．１抗ＨＣＭＶＩｇＧ检测结果

由于年龄＜６个月的婴

儿可以从母体获得胎传ＩｇＧ抗体，加之很难区分和排除胎传抗体造成的假阳性，因此对年龄＜６个月的婴儿一般不进行Ｉ｛；Ｇ检测；对严重免疫缺陷者抗体的检测，需要注意可能出现假阴性结果的可能。

２．２抗ＨＣＭＶＩｇＭ检测结果新生儿和幼小婴儿免疫

系统发育尚不完善。对于ＩｇＭ结果的评价必须注意可能出现假阴性结果；另外，受患儿体内高水平ＩｇＧ和类风湿因子等干扰，实验结果可出现假阳性。

２．３检出ＨＣＭＶＤＮＡ特异片段，只能表明ＨＣＭＶ感染的存在，不能区分是否为活动性感染或潜伏性感染。

参考文献：

［１］ＣｈｅｅＭＳ，ＢａｎｋｉｅｒＡＴ，ＢｅｃｋＳ，ｄ０２．Ａｎ＇，ｄｙｓｌｓｏｆｔｈｅ

ｐｒｏｔｅｉｎ—ｃｏｄｉｎｇ

衷ＪＩｊ山射临番姑２７卷第１０１＃］２０１２年５月ＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒ．ＶｏＬ２７Ｎｏ．１０．Ｍａｙ２０１２

ｃｏｎｔｅｎｔ

・７３１・

ｏｆｔｈｅ

ｓｅｑｕｅｎｃｅ

ｏｆｈｕｍａｎｅｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｎｓ

ｓｔｒａｉｎＡＤＩ６９

Ｊ１．

Ｃｕｒｔ脚Ｍｉｃｒｏｂｉａｌｌｒｒｍｍｎ０１．１９９０．１５４：１２５—１６９．

［２】ＡｌｅｘａｎｄｅｒＲ．ＬａｍｂＤ。ＷｈｉｔｅＤ，ｄ以’ＲＥＴｃＩＦ’：Ａｒａｐｉｄ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ

ｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｅｔｅｃｄｏｕｏｆｖｉ兀Ｉｓｆ！ｓ．ａｐｐｌｉｃａｂｌｅ

ｆｏｒ

［６］ＬａｚⅢｌｏＴ。Ｇａｌｌｉ

２８８—２９２．

Ｃ．ＰｕｌｖｉｒｅｎｔｉＲ．ｅｔａｔ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ丑ｂｂｏｔｔＡｘＳＹＭ

ｅｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｎ｜ａ（ＣＭＶ）ｉｍｍｕｎ卅ｏｂｕｌｌｎ

ｗｉｔｈｏｔｈｅｒＣＭＶｌｇＭｔｅｓｔｓａｎｄａＣＭＶＬａｂＩｍｍｕ，ｗｌ，２００】，８（１）：１９６一１９８．

Ｍ（ｋＭ）Ⅷｙｉｎ

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ｎｕｍｂｅ—ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌ

ＩｇＧａｖｉｄｉｔｙａｓｓａｙ［Ｊ】．Ｃｌｉｎ

ｏｆａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｔｈｅ

Ｄ蛔ｎ

ｓａｍｐｌｅｓ［Ｊ】．ＪＶｉｒａｌＭｅｔｈｏｄｓ，２００ｌ，９７（１—２）：７７—８５．［３

ＧｅｍａＧ．ＰｅｒｅｉｖａＩｌｅＥ．ＴｏｒｓｅｌｌｉｎｉＭ。ｅｔａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ０ｆｔｈｅｈｕｍａｎ

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ｂ／ｏｌ，１９９８，３６（１２）；３５８５—３５８９．

ａ『】ｔｉｇ即岫ａｓｓａｙ

［７］ＥｉｓｅｎＨＮ，ＳｉｓｋｉｎｄＧＷ．Ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ

ｉｎａｆｆｉｎｉｔｉｅｓｉｍｍｕｎｅ

ｒｅａｐｏｒｌｓｅ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９６４，３：９６６—１００８．

［８】ＬａｚｚａｒｏｔｔｏＴ，ＶａｒａｎｉＳ，ＳｐｅｚｚａｃａｔｅｎａＰ，６＂１０２．ＭａｔｅｒｎａｌＩｇＧａｖｉｄｉｔｙａｎｄ

Ｉ圳ｄｅｔｅｃｔｅｄ

１３７—１４１．

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ｉｄｅｎｔｉｆｙ

ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ

ａｔ

［４］日淑媛，陈甲洋．人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展［】］．国

外医学：ＪＬ科学分册，２００５，３２（５）：２８４—２８７．

［５ｌＨｅｄｍａｎＫ，ＲｏｕｓｓｅａｕＳＡ，ＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆａｖｉｄｉｔｙｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃＩｇＧｆｏｒｖｅ．

ｒｉｆｉｅａｔｌｏｎｏｆｒｅｃｅｎｔｐｒｉｍａｒｙｒｕｂｅｌｌａ［Ｊ】，ＪＭｅｄＶｉｍｌ，１９８９，２７（４）：

ｒｉｓｋｏｆｔｒａｎｓｍｉｔｔｉｎｇｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ［Ｊ］．ＶｉｒａｌＩｍｍｕｎｏｌ，２０００，１３（１）：

（收稿日期：２０１２－０３—１０Ｊ

（本文编辑：王家勤）

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｍｌ００３－５１５Ｘ．２０１２．１０．００２

新乡市小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染情况

韩玉芳１，魏琴２，冯艳广２，齐振普１，王淑娟１，吴园园１

（１．新乡市第一人民医院检验科，河南新乡４５３０００；２．新乡市第一人民医院风湿免疫科，河南新乡４５３０００）

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ

ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅａｎｄＣｈｌａｍｙｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ

Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｉｉ

ＣｈｉｌｄｒｅｎｉｎＸｉｎｘｉａｎｇＣｉｔｙ

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Ｙｕａｎ—ｙｍｎ’

摘要：目的分析新乡市儿童肺炎支原体（ＭＰ）、肺炎衣原体（ＣＰｎ）感染情况。方法选取符合肺炎诊断标准的３０８例患儿，应用胶体金法行血ＭＰ—ＩｇＧ、ＣＰｎ－ＩｇＧ、ＭＰ—ＩｇＭ及ＣＰｎ—ｌｇＭ抗体检测，并对所有病例的临床资料进行统计学分析。结果３０８例肺炎患儿中检出ＭＰ、ＣＰｎ阳性病例８０例（其中混合感染９例）；婴儿组与儿童组、幼儿组与儿童组感染率比较差异均有统计学意义（卫２＝１３．４０，Ｐ＜０．０５∥＝８．７１，Ｐ＜０．０５）。ＭＰ感染７０倒，感染率为２２．７３％，各年龄组问ＭＰ感染率比较差异无统计学意义（Ｘｚ＝１．６７，Ｐ＞０．０５）；ＣＰｎ感染１９例，阳性率为６．１６％，各年龄组问ＣＰｎ感染率比较差异无统计学意义（ｒ＝０．１２。Ｐ＞ｏ．０５）。结论ＭＰ、ＣＰｎ是新乡市ｄ，ＪＬ肺炎感染的重要病原体，存在混合感染的现象，应重视ＭＰ、ＣＰｎ的寅验室依据，早期合理诊治。

ｔ

实用儿科临床杂志．２０１２。２７ｔ１０１：７３１。７８５

关键词：肺炎；抗体；肺更支原体；肺炎衣原体；胶体金法中图分类号：Ｒ７２５．６

文献标识码：Ｂ

文章编号：１００３—５１５Ｘ（２０１２）１０—０７３１—０２

肺炎支原体（ＭＰ）、肺炎衣原体（ＣＰｎ）是非典型病原体，对大环内酯类抗生素敏感，而对Ｂ内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素不敏感。为了解新乡市ｄ，ＪＬ检测。现报告如下。１资料与方法

１．１一般资料选取木院２００８年３月一２０１１年７月３０８例住院肺炎患儿为肺炎组，均符合肺炎诊断标准…。男２０３例，女１０５例；年龄２０ｄ～１４岁［（６．４±５．８）岁］；病程７—２０（１４．３±３．６）ｄ。分为婴儿组（２０ｄ—ｌ岁）４９例（男３３例，女１６例）、幼儿组（＞１—３岁）８２例（男５３例，女２９例）、儿童组（＞３一１４岁）１７７例（男１１８例，女５９例）。选取同期本院体检健康儿童５０例为健康对照组。男３３例，女１７例；年龄２５ｄ一１４岁［（７．２±６．４）岁］。２组性别、年龄差异均无统计学意义（Ｐ．＞０．０５），具有可比性。受试者家属均签订知情同意书。

１．２方法研究对象均抽取空腹静脉血２．５ｍＬ，不抗凝，置水浴箱３７℃水浴２０

５

ｒａｉｎ，４０００

ＩｇＭ及ＣＰｎ—ＩｇＭ检测，试剂盒由潍坊市康华技术有限公司提供。

１．３统计学处理应用ＳＰＳＳ１７．０软件，计数资料采用

ＭＰ、ＣＰｎ

感染状况，本研究对本院收治的肺炎患儿进行ＭＰ、ＣＰｎ

ｒ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

２．１肺炎患儿ＭＰ、ＣＰｎ检测结果３０８例检出ＭＰ、ＣＰｎ阳性病例８０例（其中ＭＰ、Ｃｐｎ混合感染９例）。ＭＰ感染占８７．５０％（７０／８０例），ＣＰｎ感染占２３．７５％（１９／８０例）。婴儿组与儿童组、幼儿组与儿童组ＭＰ及ＣＰｎ感染率比

较差异均有统计学意义（疋２＝１３．４０，Ｐ＜０．０５；ｆ＝８．７ｌ，

Ｐ＜０．０５），见表１。健康对照组５０例未检出病原体。

表１

婴儿组、幼儿组及儿童组肺炎患儿血清ＭＰ、ＣＰｎ检测结果

［ｎ（％）】

２．２

ＭＰ、ＣＰｎ阳性构成及病原年龄分布８０例ＭＰ、

ｒ・ｒａｉｎ“离心

ｒａｉｎ，分离血清，采用胶体金法行ＭＰ－ＩｇＧ、ＣＰｎ－ＩｇＧ、ＭＰ・

ＣＰｎ阳性肺炎患儿中婴儿组４例（混合感染Ｉ例）、幼儿组１４例（混合感染１例）、儿童组６２例（混合感染７例）；ＭＰ阳性构成比分别为婴儿组１００％（４／４例）、幼儿组７８．５７％（１１／１４例）、儿童组８８．７ｌ％

（下转第７８５页）

作者简介：韩玉芳，女，副主任技师，大学学历，研究方向为免疫检验，电子信箱ｍｍｅｅｙｙｌ２３＠ｓｏｈｕ．ｅｏｍ。

万方数据

人巨细胞病毒感染的实验室检测与诊断

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

阮强， 何蓉， RUAN Qiang， HE Rong

中国医科大学附属盛京医院病毒研究室,沈阳,110004实用儿科临床杂志

Journal of Applied Clinical Pediatrics2012,27(10)10次

参考文献(8条)

1. Chee MS;Bankier AT;Beck S Analysis of the protein-coding content of the sequence of humancytomegalovirus strain AD169 1990

2. Alexander R;Lamb D;White D RETCIF':A rapid,sensitive method for detection of viruses,applicablefor large numbers of clinical samples 2001(1-2)

3. Gerna G;Percivalle E;Torsellini M Standardization of the human cytomegalovirus antigenemia assayby means of in vitro-geneated pp65-positive peripheral blo od polymorphonucle ar leukocytes 1998(12)4. 人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展[期刊论文]-国外医学（儿科学分册） 2005(5)

5. Hedman K;Rousseau SA Measurement of avidity of specific IgG for verification of recent primaryrubella 1989(04)

6. Lazzarotto T;Galli C;Pulvirenti R Evaluation of the abbott AxSYM cytomegalovims (CMV)

immunoglobulin M (IgM) assay in conjunction with other CMV IgM tests and a CMV IgG avidity assay2001(01)

7. Eisen HN;Siskind GW Variations in affinities of antibodies the immune response 1964

8. Lazzarotto T;Varani S;Spezzacatena P Maternal IgG avidity and IgM detected by blot as diagnostictools to identify pregnant women at risk of transmitting cytomegalo virus 2000(01)

引证文献(7条)

1. 徐莉莉,牟文凤,杨丽,王宜成 婴儿血液、尿液及母乳中病毒DNA检测在诊断人巨细胞病毒感染中的应用[期刊论文]-中国当代儿科杂志 2013(09)

2. 钱前,曾昭成,王卫兵,孙志伟,宋明媚,陈小桥,程丽萍 儿童巨细胞病毒性肺炎临床特点分析[期刊论文]-国际病毒学杂志 2013(01)

3. 宋娟,杜开先,范旭方,赵建闯 单磷酸阿糖腺苷治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效[期刊论文]-中华实用儿科临床杂志 2015(10)

4. 石静怡,蒋久怡 巨细胞病毒感染婴幼儿肝功能相关指标分析探讨[期刊论文]-中国民康医学 2014(19)5. 润袁敏,管建,徐春芬 武汉地区儿童感染巨细胞病毒状况[期刊论文]-广东医学 2013(18)

6. 卢志涛,王桂丽,马艳萍,崔鑫,任高伟,齐莹,阮强,孙峥嵘 人巨细胞病毒UL141编码蛋白相互作用蛋白的筛选和分析[期刊论文]-中国医科大学学报 2013(10)

7. 唐华 人巨细胞病毒感染的实验室诊断技术研究进展[期刊论文]-现代医药卫生 2015(03)

引用本文格式：阮强. 何蓉. RUAN Qiang. HE Rong 人巨细胞病毒感染的实验室检测与诊断[期刊论文]-实用儿科临床

杂志 2012(10)