补钾常用计算
补钾常用计算式
①应补K+(mmol)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.2 (5为血K+正常值5mmol/L)
②应补氯化钾(g )=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.0149
(病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4)
应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.149
(单位应换算:g ×13.4=mmol;mmol×0.0745=g,0.0745=74.5÷1000而得〕 ③(5-病人血K+)×体重(kg) ×0.2+50=缺K+ mmol
缺K+mmol÷13.4=缺K+ g数(为一日补入量,适于急性缺钾者)
④根据血钾下降数补钾:
血K+下降1mmol/L,缺K+为100~200mmol
血K+再下降1mmol/L,再缺K+200~400mmol
血K+共下降2mmol/L,共缺K+为300~600mmol
如:血K+从4.5下降至2.5mmol/L
缺K+300~600mmol
含氯化钾22.35~44.7g 均33.7g )
⑤血K+(mmol/L) 每日补氯化钾(g )
3 5
2 6
1 9
注:以上数量再加每理需要量3g ,实际每日补氯化钾量为6g 、9g 、12g
⑥以PH 计算血K+:血K+=26.2-3×pH
如:pH7.5,则26.2-3×7.5=3.7
pH7.2,则26.2-3×7.2=4.6
静脉补钾参考数据
见尿补钾:尿量>500ml/24h或30~40ml/h,可以补钾
补钾总量:每日不宜超过2~3mmol/kg体重
补钾浓度:40~60mmol/L,相当于0.3%~0.45%的氯化钾
补钾速度:一般不超过9.65mmol/h,相当于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾,成 人<60gtt/min,小儿<10~12g/h(如果病情需要,输入速度可达 20~40mmol/h,最好有心电监护,严禁静脉推注。
口服补钾参考数据
无测定血钾条件下,据症状服钾:成人3~6g/d,分次服用
小儿0.1~0.2g/(kg·d) ,分次服用
腹泻而致低钾,据便次计算服钾量:
便次15~20次/d,补氯化钾3~4g/d
便次>30次/d,补氯化钾5~6g/d
(如按大便量计算,每1000ml 大便液中,约失K+1mmol/L,相当于氯化钾74.5mg )