.[医院污水处理工程技术规范](征求意见稿)编制说明

附件三：

医院污水处理工程技术规范

（征求意见稿）

编制说明

《医院污水处理工程技术规范》编制组

目 次

1 任务来源......................................................................................................................................................1

2 标准制定的必要性....................................................................................................................................1

3 主要工作过程..............................................................................................................................................1

4 国内外相关标准研究..................................................................................................................................2

5 同类工程现状调研......................................................................................................................................3

6 规范的一般性内容说明..............................................................................................................................4

7 标准实施的环境效益与经济技术分析....................................................................................................16

8 标准实施建议............................................................................................................................................17

9 征求意见处理情况说明............................................................................................................................17

10 技术审查工作情况说明..........................................................................................................................17

《医院污水处理工程技术规范》编制说明

1 任务来源

为配合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）的有效实施，国家环境保护总局于2005年下达了《医院污水处理技术规范》编制计划。该标准的编制单位为北京市环境保护科学研究院。 2 标准制定的必要性

医院作为病人活动生活比较集中的地方，医院污水来源及成分复杂，含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重环境污染源。

根据卫生部2001年统计年报数据，全国15451家县及县以上医院，床位总数为2176154张，按现状医院污水排放量系数估计，其污水排放总量约为160万m3/d。

根据国家环保总局2003年对全国28个省(区、市)50床以上的医院污水处理的调查，50床以上的医院共计8515家，床位总数为1333109张，有污水处理设施的医院4935家，占总数的58％；被调查8515家医院的污水排放总量为82.34万m3/d，实际处理量为67.95万m3/d，处理率为82％，按现行排放标准达标排放量58.15万m3/d，达标率为70.6%。

2005年北京市环保局对北京市远郊区、县医疗污水和医疗废物现状调查显示：在调查的225家医院中，污水排放总量为319.89万m3/a，达标排放量为196.61万m3/a，总的污水达标率为61.5％。县级以上医院和二级以上医院污水处理设施比较完善，但仍有的区县处理达标率仅为20%，调查的9个远郊区县共有69家未对污水进行处理，对地表水和地下水环境造成一定污染。

随着我国医疗卫生基础设施的不断完善和发展，医院污染物排放逐渐成为环境污染的一个重要方面。同时由于当前医院污水处理存在处理级别普遍低，消毒前水质较差和不稳定，消毒过程产生较多具有致突变性的有机氯化物消毒副产物和余氯过高的现象，影响生态环境的安全。因此为了控制病原微生物随水传播和保护环境，促进和规范医院污水处理设施的建设，要求制定安全可行的医院污水处理技术规范，从工艺技术和建设管理等方面解决现存问题，以满足环境保护和生态安全的需要。 医院污水处理技术规范，是针对医院污水治理项目中工程设计、施工、验收及运行管理等环节的技术应用规范化，从而有效地预防和限制一些不成熟技术甚至落后技术的滥用，与环境标准相结合，构筑起一道有效的环境技术管理防线，为环境监督部门的管理提供技术依据；并作为环境管理的技术支持体系，为环境污染治理工程全过程实行技术管理提供规范性文件。

总之，本标准的编制将为提高医院污水的污染治理、管理水平，推动国家环境污染治理工程技术标准体系的建立健全，以及国家环保事业的健康发展发挥重要作用。

3 主要工作过程

根据国家环境保护总局2006年颁布的《国家环境保护标准制修订工作管理办法》，2006年2月北京市环境保护科学研究院开始了《医院污水处理技术规范》的编制工作，本课题形成了以北京市环境保护科学研究院技术人员和标准编制人员两部分力量组成的编制小组。编制工作从国内外相关标准和文献资料调研开始，重点结合国内已经发布实施的有关医院污水处理的规范和标准，对医院处理技术

方面进行调研。

2006年5月编制完成《医院污水处理技术规范（开题报告）》；

2007年3月完成了《医院污水处理技术规范》和《医院污水处理技术规范（编制说明）》第一稿；听取了多方意见，经过修改形成初稿和编制说明。

2009年2月召开专家咨询会，对开题报告和形成的初稿和编制说明进行咨询和审议，会议决定修

改规范名称为《医院污水处理工程技术规范》，补充、细化技术参数等意见；

2010年11月、2011年1月、2011年2月16日提交标准所，审核、修改。

经课题组对规范内容进行适当补充后2011年4月形成征求意见稿。

4 国内外相关标准研究

4.1国外医院污水排放及处理要求

（1）WHO关于医院污水排放导则

世界卫生组织(WHO)关于医院污水排放导则中指出，医院污水在下游城市污水处理厂具备以下条

件时，可以只经消毒后排入市政下水管道：

a）下游有运行良好的城市污水厂，其二级生化处理系统可以有效地去除95%以上的致病微生物； b）城市污水处理厂的污泥经过有效的厌氧生物处理，处理后的污泥中的寄生虫卵少于1个/L；

c）医院有严格的卫生安全管理体系，确保有害化学品、药剂、抗生素和放射性物质不被排入市政

下水道；

d） 病人排泄物单独收集，并采用足量的消毒剂进行消毒后妥善处置。

如果不满足以上条件，则医院需要建立单独的污水处理设施进行处理。

WHO要求对医院污水产生、处理、排放的全过程进行监管。对医院的化学物品及病人排泄物进

行分类收集和处理，是对化学品安全和生物安全两方面的要求。同时WHO对医院污水的监管范围扩大到了下游城市污水处理厂，要求污水处理达到95%以上对致病菌的去除，要求污泥首先要经过厌氧消化，同时污泥中寄生虫卵少于1个/升。

而对医院污水的单独处理，WHO也提出具体要求。处理流程包括：初级处理、二级生化处理、

深度处理和消毒。医院污水处理过程中产生的污泥含有大量的致病菌和寄生虫卵，应进行厌氧消化，也可以干燥后与医院的固体废物一起焚烧。

4.2发达国家对医院污水处理的要求

发达国家对医院污水的管理十分严格，在医院内有着严格的卫生安全管理体系。欧洲、北美和日

本等国家在医院污水的管理与处理方面都执行了世界卫生组织的要求，有的规定还严于上述要求。

发达国家在医院有关科室内对接触到病菌、病毒以及有毒有害物质的污水和污物在发生源处即进

行了严格的控制和分离。如对病人的血液、病理切块、检验废弃物以及被化学物质、放射性物质、有毒有害物质所污染的污水和污物均分别收集到独立的容器中，经过严格的消毒后，由专业公司定时收集，统一处理。在任何情况下，不容许将医院的污水和污物随意弃置或排入下水道。

而且发达国家普遍建设了完备的下水道系统和终端污水处理厂，在对污水进行处理的同时，还进

行了消毒处理。欧洲和美洲的一些国家在污水排放标准中都规定了生物学指标。同时，绝大多数发达

国家的城市污水处理厂都设有污泥消化和无害化甚至焚烧装置，经过无害化处理之后的污泥可以达到WHO的相关规定。

4.3国内对医院污水处理的规定

1983年发布《医院污水排放标准》(GBJ48－83)(试行)，1996年国家环保局和国家技术监督局发

布《污水综合排放标准》(GB8978－1996)代替GBJ48－83， 2001年制订了《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2001)，规定了医院等医疗机构污水排放的污染限值，但具有一定的局限性；2004年我国环境保护部发布了《医院污水处理技术指南》，初步规定了医院污水处理应采用的技术及有关技术要求；2006年发布了《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2005），明确指出医疗机构的特征污染物主要是生物性污染物、重金属、有机化学毒物和医用放射性同位素等，比如要求医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统；低放射性废水应经衰变池处理等。

5 同类工程现状调研

5.1国内医院污水处理现状

我国现在医院污水处理设施的建设管理执行《医疗机构水污染物排放标准》 GB18466－2005。现

有医院污水处理系统存在的主要问题是：

（1）医院内部污、废不分，清、污不分

医用废弃物的收集、分类和消毒较难严格执行，造成医用化学药剂等难降解化学物质进入医院排

水系统。同时，由于医院内行政办公区、生活区等生活污水与病区污水一同排出，造成医院污水处理量大。

（2）医院污水处理设施拥有率、处理级别低

我国医院污水处理设施拥有率低，医院污水超标排放，污染环境、危害人体健康。环境保护部2003

年调查的8515家医院中，医院污水处理设施拥有率为58％，污水处理达标率为70.6%(详见附表2)；同时已建医院污水处理设施处理级别普遍较低，处理出水悬浮物浓度较高，消毒效果差(详见附表3)。残存致病细菌、病毒和寄生虫卵随出水进入受纳水体，造成对水体环境、土壤环境和附近农作物的污染，对周围人群也形成直接或间接的危害。

（3）未全面考虑生态环境安全

目前我国对医院污水排放的控制主要依据生物学指标，尚缺乏生态毒性控制的理念。现行医院污

水的消毒主要采用含氯消毒剂，在消毒过程中氯消毒剂易与污水中的有机物发生反应生成具有致突变性的有机氯化物，且消毒剂过量投加现象较多，会对生态环境和人体健康产生严重影响。

（4）自动化程度低，易形成接触感染

目前，多数医院污水处理设施比较落后，设备运行维护和管理工作量大，自动化程度低。在系统

运行过程中，管理人员直接接触污水和污泥，易造成感染。对此，应当进一步优化医院污水处理工艺过程，同时提高系统整体自动化控制水平，在考虑医院污水处理无害化问题的同时，高度重视处理过程中的“安全化”措施。

5.2国内外处理趋势分析

医院污水的污染情况与医院的类型、规模有关。医院污水的成分较为复杂，除生活污水中的粪便、

卫生棉纸等外，还夹杂浓血、组织废弃物、药物及洗涤剂等。其中有机物占污染总量40%左右，同时还含有大量的病毒、细菌、寄生虫卵及其他有害物质。特别是传染病医院、肿瘤医院及综合医院产生的污水，其污染物浓度高、危害大。若不经处理就排入市政下水道或河道，会严重污染环境和危害人类健康。

医院污水处理，通常包括一级处理和二级处理。一般地说，若处理后出水排入市政下水道，通常

只进行一级处理；若处理后出水直接排入河道，则需进行二级处理；对排放标准严的地区，为防止水体的富营养化，需进行除磷脱氮三级处理。

国内外的一些工程实践证明：周期性循环活性污泥法(CASS)工艺配合二氧化氯消毒工艺能使二级

处理的费用达到三级处理的出水效果，是目前医院污水处理最理想的方法。对医院污水中特殊污染物的处理提出了单独处理的建议，并从经济和工艺效果角度提出好的处理方案。

目前对医院污水的管理力度尚不如工业废水，许多城市的医院污水治理仍停留在一级处理阶段（以

杭州市为例，省市级医院中40％采用一级处理方式、20％未采取任何措施

医院污水处理的今后趋势，是以二级处理为导向，根据医院的规模、性质和处理污水排放去向以

及经济承受力，以二级处理为主，加强处理效果的一级处理为辅。

6 规范的一般性内容说明

6.1技术规范的框架

根据环保部对制定技术规范的要求，本技术规范包括：前言、适用范围、规范性引用文件、术语

及定义、污染物和污染负荷、总体设计、医院污水处理工艺、主要工艺设备和材料、检测与过程控制、辅助设施设计、劳动安全与职业卫生、施工与环境保护验收、运行与维护等13部分内容。

6.2规范的适用范围

本标准中规定了规范的适用范围。

本标准适用于各类综合医院以及专科医院污水处理工程的设计、建设与运行管理，可作为环评、

设计、施工、验收及建成后运行与管理的技术依据。疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程可参照执行。

本标准编制的适用范围基本体现了环境技术管理的基本思想和编制目的。

6.3规范引用的技术标准

本标准引用了下列四类文件中或标准，具体如下：

第一类是满足环境质量标准或排放标准，包括《声环境质量标准》（GB 3096 ）、 《地表水环境

质量标准》（GB3838）、《污水综合排放标准》（GB8978）、《工业企业厂界环境噪声排放标准》

（ GB12348）、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）、《恶臭污染物排放标准》（GB14554）等。

第二类是满足工程设计规范或其他工程建设中的技术要求，包括：《大气污染物综合排放标准》（GB16297）、《室外排水设计规范》（GB50014）、《建筑给水排水设计规范》（GB50015）、《建筑设计防火规范》（GB50016）、《氯气安全规程》（GB11984）、《农村家用沼气管路设计规范》（GB7636）、《医院污水处理设计规范》（CECS07:2004）等。

第三类是满足环保工程设备、材料的技术要求及监测技术规范，如《地表水和污水监测技术规范》

（HJ/T 91）、《环境保护产品技术要求 悬挂式填料》（HJ/T 245）、《环境保护产品技术要求 旋转式细格栅》（HJ/T 250）、《环境保护产品技术要求 罗茨鼓风机》（HJ/T 251）、《环境保护产品技术要求 污泥浓缩带式脱水一体机》（HJ/T 335）、《水污染源在线监测系统安装技术规范（试行）》（HJ/T 353）、《水污染源在线监测系统验收技术规范》（HJ/T 354）、《环境保护产品技术要求 水处理用加药装置》（HJ/T 369）、 《环境保护产品技术要求 化学需氧量(CODCr)水质在线自动监测仪》（HJ/T 377）等。

第四类是满足国家有关的规定和规划，如《建设项目环境保护管理条例》（国务院令 第253号）、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《全国医院污水处理建设规划》等。

6.4规范中的重要定义

本规范中医院污水根据污水特点和排水去向处理工艺不同（即带传染性病毒的污染和综合污水处理、排入市政管网和排水地表水体），技术路线不同，即传染病医院和排水地表水体的综合医院推荐采用二级处理，排入市政污水管网的综合医院污水推荐采用二级处理，也可采用一级强化处理。因此医院对处理工艺相应进行定义。

本标准中一级强化处理指在常规一级处理（沉淀、筛滤、调节等）基础上，增加化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理等，以提高一级处理效果的水处理工艺。

本标准中二级处理指在一级处理的基础上主要采用生物处理方法（如活性污泥、生物膜法等），进一步去除溶解性污染物的水处理工艺。

医院污水是统指医院门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水，以及放射性医疗废水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医院污水。

6.5关于医院污水处理污染物和污染负荷的说明

6.5.1关于医院污水的收集

医院污水收集时，应体现减量化原则，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，即源头控制、清污分流。具体体现在以下几个方面：

z 医院病区与非病区污水分别收集；

z 医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，单独预处理； z 同位素治疗和诊断产生的放射性废水单独收集和处理。

由于除放射性废水外，其他特殊废水水量小，不构成污水处理工程的概念，因此在本规范中仅就其收集和预处理予以说明。

放射性废水分为高放射性浓度废水和低放射性浓度废水。高放射性浓度废水作为危废，应交由具有危险废物处理处置资质的单位处理或处置；低放射性浓度废水则单独收集后进入衰变池进行放射性衰减，直至达标后排放。被放射性污染的生活污水，如注射或服用放射性药物的门诊患者排泄物等，由于排放量小，排入管网后稀释水量大；或放射性物质排放活度低，则不用单独收集和处理，可与其他医院污水一并处理、排放。

6.5.2关于污染负荷

本标准针对医院污水处理系统污染负荷的确定，提出了以下两种方法：

对现有投入运行医院的污水处理，污染符合应采取实际测量废水排放量和现场取样化验的方法确定医院污水的污染负荷。

对新建尚未投入运行医院的污水治理工程，可类比现有同等规模和性质医院的排放数据来确定医院污水污染负荷。取样分析是否具有代表性，关键问题是应符合HJ/91《地表水和污水监测技术规范》标准的技术要求。

本标准通过对医院污水的调研，给出了医院污水的设计参数的两种方法。一种方法是按医院每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：

BOD5：40~60g/床·d，CODCr：100～150g/床·d，悬浮物：50～100g/床·d；

第二中方法是参考医院污水水质指标的统计平均数据设计。。

表1 医院污水水质指标参考数据 指标 CODcr

（mg/L） BOD5 （mg/L） SS （mg/L）氨氮 （mg/L） 粪大肠杆菌 （个/L）

1.0×10~3.0×10 污水浓度范围～～～～50

平均值 1.6×10

6.5.3关于设计水量

医院污水排放量以及日变化系数与医院性质、规模、设备完善程度密切有关，对现有投入运行医院的污水处理，设计水量可通过实测获得数据。对于无法取得实测数据的，本标准通过对对不同规模医院污水排放量及变化系数的调研，分别对不同规模医院的污水量和日变化系数进行了明确规定。

医院污水设计水量可按现行国家标准GB50015确定医院用水水量，设计污水量按给水量的85%~95%计算；或根据以下经验数据进行计算：

a）设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床·d，Kd＝2.0～2.2，Kd为污水日变化系数。

b）一般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床·d，Kd＝2.2～2.5，Kd为污水日变化系数。

c）小型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床·d，Kd＝2.5，Kd为污水日变化系数。 对于用水有特殊要求的医院，其污水排放量可根据用水需求适当增大设计水量。

6.6关于总体设计要求的说明

6.6.1医院污水处理工艺选择原则及一般要求

（1）设计原则

（a）全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。

（b）减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。

严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。

（c）就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。

（d）分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指

导。

（e）达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。

（f）生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。

（2）一般要求

医院污水处理站应考虑医院的近、远期发展统筹规划，确定建设规模。

考虑医院污水的特殊性质，污水处理站建设应采用成熟可靠的技术、工艺和设备，做到运行稳定、维修方便、经济合理、管理科学、保护环境、安全卫生。医院污水处理系统应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其它突发事件时医院污水。

为保证医院污水处理构筑物检修需要，水处理构筑物及主要设备应分二组，每组按50％的负荷设计；同时污水处理站排水宜采用重力流排放，也可设排水泵站。污水处理构筑物应设排空设施，排出的水应回流处理；污泥、废渣及医疗废弃物的堆放场地应采取严格封闭措施。

（3）执行标准

医院污水处理后根据最终去向（市政污水管网或水体）应执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的相关排放限值规定。

6.6.2 关于项目构成

本标准规定了医院污水处理工程项目主体工程、辅助工程及设备和材料等组成的技术要求。 医院污水处理工程项目主体工程主要包括医院污水处理系统、污泥处理系统、废气处理系统、放射性废水处理系统等。医院污水处理系统主要包括污水的预处理、物化或生化处理、消毒处理三部分。

医院污水处理工程主要工艺设备包括：格栅除污机、污水泵（潜水泵）、鼓风机、污泥脱水机、曝气器等。

医院污水处理工程项目配套及辅助工程主要包括电气与自控、给排水、消防、采暖通风、道路与绿化等设施的建设。

6.6.3关于医院污水处理站选址及总平面布置

处理站位置的选址及布置应根据医院总体规划、排放口位置、环境卫生要求、风向、工程地质及维护管理和运输等因素来确定。

由于医院污水的特殊性质，为防止医院污水散播传染病菌，污染相邻建筑和人群，医院污水处理构筑物的位置宜设在医院主体建筑物当地夏季主导风向的下风向。传染病医院及含有传染病房的综合医院的污水处理站，其生产管理建筑物和生活设施宜集中布置，位置和朝向应力求合理，并应与处理构、建筑物严格隔离。医院污水处理设施与病房、居民区等建筑物的距离不宜小于10米，并应设绿化防护带或隔离带，美化环境，以减少臭气和风机噪音对病人或居民的干扰。

在医院污水处理工程设计过程中，尝尝发现存在的问题是医院在初期设计时，对医院发展预测不够而导致污水处理站预留空间不足。因此，在医院和污水处理站的设计中，应根据总体规划适当预留余地，以利扩建、施工、运行和维护。

6.7对工艺技术要求的说明

6.7.1医院污水处理技术路线

本规范采用的三种主要医院污水处理工艺为：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。根据医院的性质，规模和处理出水的排放去向，指南提出不同的处理工艺。提出的处理工艺也考虑了不同地区的技术经济条件。

传染病医院所产生污水含有病原性微生物，风险较高，应采用处理级别较高的二级处理工艺，保证良好的处理效果。对于排入自然水体的医院污水，根据国家污染物综合排放标准和医院污染物控制指标，从卫生安全和环境保护的双重目标和WHO的要求出发，也必须采用二级处理工艺。

对于处理出水排入城市下水道(设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，但考虑各地经济条件不同，也可采用一级处理工艺，但为保障消毒效果，必须加强处理效果，保证消毒前水质较好且稳定。

医院污水处理技术路线：

图1 不同处理工艺的应用情况

6.7.2医院污水处理工艺

（1）加强处理效果的一级处理工艺

对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。

z 对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造

改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施，尽可能地提高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。

z 一级强化处理

对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。

医院污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒，接触池出水达标排放。

调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采

用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

加强处理效果的一级强化处理可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。其中对现有一级处理工艺进行改造可充分利用现有设施，减少投资费用。

（2）二级处理工艺

二级处理工艺流程为“调节池→生物氧化→接触消毒”。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。

图3 二级处理工艺流程(非传染病和传染病污水)

调节池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

传染病医院的生活污水和粪便宜分别收集。生活污水直接进入预消毒池进行消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进行换气，废气通过消毒后排放，空气消毒可采用紫外线消毒系统。

好氧生化处理单元去除CODCr、BOD5等有机污染物，好氧生化处理可选择接触氧化、活性污泥和高效好氧处理工艺，如膜生物反应器、曝气生物滤池等工艺。采用具有过滤功能的高效好氧处理工艺，可以降低悬浮物浓度，有利于后续消毒。

6.7.4关于二次污染防治技术

本规范主要介绍了医院污水处理过程中产生污泥的处理方法和主要设计参数。

图2 一级强化处理工艺流程

医院污水处理过程产生的污泥有栅渣、调节池、沉淀池污泥等。医院污泥处理可根据产泥量分情况进行处理：湿污泥产量小于2m3/d的医院污水处理系统，污泥可在消毒后排入化粪池，此时化粪池的容积应考虑该部分的污泥量。湿污泥产量大于2m3/d的医院污水处理系统，污泥可消毒后进行脱水。

为彻底消除医院污泥污染隐患，根据国家环境保护总局危险废物分类，医院污泥属于医院废物的范畴，最终焚烧处置。

6.8医院污水处理工程设计参数和技术要求的说明

规范中规定了医院污水处理工程主体单元（包括预处理、一级强化处理、二级处理、简易生化处理、消毒处理）（见规范6.3）、废气处理单元（见规范6.4）、污泥处理单元（见规范6.5）、特殊废水处理单元（见规范6.6）处理构筑物设计参数及执行的技术规范。

（1）医院污水处理主体单元——预处理工艺

医院污水预处理系统通常由预消毒池、格栅、调节池、脱氯池等，根据水质、水量要求组合而成。 z 预消毒池

传染病医院病人的排泄物应经预消毒处理后排入化粪池；普通综合医院可不设预消毒池。

传染病医院污水预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时，后续处理工艺采用二级生化处理宜采用臭氧消毒，采用氯消毒应进行脱氯。

z 格栅

在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池可采用合建的方式，格栅应按最大时废水量设计。栅渣与污水处理产生污泥等一同集中消毒、处理、处置。

z 调节池

医院污水处理应设调节池。连续运行时，其有效容积按日处理水量的30~40%计算。间歇运行时，其有效容积按工艺运行周期计算。

调节池应采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施宜采用水下搅拌方式。采用液下搅拌时，具体搅拌功率应结合池体大小进行确定，一般可按5-10 W/m3。调节池应设置排空集水坑，池底应设计流向集水坑的坡度，坡度设计应不小于2%。

z 水解池（或初沉池）

调节池后可设置初沉池或水解池，初沉池可采用竖流式或斜管沉淀池。水解池为常温水解酸化。 采用竖流式沉淀池时宽（直径）深比一般不大于3，池体直径（或正方形一边）不宜大于8 m。不设置反射板时的中心流速不应大于30 mm/s，设置反射板时的中心流速可取100 mm/s，水力停留时间应大于1 h，但不宜大于3 h；其他设计参见GB 50014 的有关规定。

水解酸化池一般采用上向流式，最大上升流速应小于1.0~1.5 m/h，水力停留时间一般可根据实际情况设计为2.5~3h。

（2）医院污水处理主体单元——加强处理效果的一级处理工艺

医院污水的一级强化处理宜采用混凝沉淀工艺。絮凝池、沉淀池应分二组，每组按50％的水量计算。絮凝池应采用机械搅拌，絮凝搅拌时间应由实验确定。当污水处理量小于20m3/h时，沉淀池宜设备化，可采用钢结构或其他结构形式的一体化设备，池形宜为竖流式或斜板沉淀池。当污水处理量大

于20 m3/h时，沉淀池宜为钢筋混凝土结构，池形宜为竖流式或平流式沉淀池。

（3）医院污水处理主体单元——生化处理（二级处理）工艺

医院污水常用生化处理工艺主要有活性污泥工艺、生物接触氧化工艺、膜生物反应器、曝气生物滤池等。

z 活性污泥法

传统活性污泥法适用于800床以上水量较大的医院污水处理工程。对于800床以下、水量较小的医院宜采用序批式活性污泥法（SBR）。

曝气池污泥负荷根据出水有机物和氨氮要求，需要时应满足硝化要求，一般污泥负荷宜为0.1~0.4kg-BOD5/(kg-VSS d)；污泥浓度应保持2~4 g/L，污水停留时间应在4~12h，泥龄5~20d；气水比6~10。

曝气池和二沉池设计遵循GB50014有关规定。

z 生物接触氧化工艺

生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程，尤其适用于场地面积小、水量小、水质波动较大和污染物浓度较低、活性污泥不易培养等情况的污水处理。

生物接触氧化法污泥负荷可采用2~5 kg-BOD5/(m3填料 d)，水力停留时间0.5~1.5h，气水比10~15。其他工艺参数见GB50014等相关的规定。

z 膜-生物反应器

膜-生物反应器适用于300床以下的小规模的医院污水处理工程，尤其适用于场地面积小、水质要求高和紫外消毒等的情况。

膜通量等参数以膜组件供应商数据为准。曝气池内污泥浓度应保持6~10 g/L，污泥负荷为0.1~0.2kg-BOD5/(kg-MLVSS·d)；污水停留时间应在3~5h，气水比20~30。

z 曝气生物滤池

曝气生物滤池适用于300床以下的小规模医院污水处理工程，尤其适用于场地面积小和水质要求高等的情况。

曝气生物滤池水力负荷一般为2~3 m3/(m2·h)，容积负荷为1~2 kgBOD5/(m3·d)，滤床高3~4m，气水比4~6。

反冲洗时，冲洗水流速宜为30~50m/h，冲洗气速40~70 m/h，冲洗周期宜为24h，冲洗时间宜在15~30min。

（4）医院污水处理主体单元——消毒工艺

医院污水可采用强氧化剂或紫外线消毒剂对污水进行消毒。消毒剂应根据技术经济分析选用，通常使用的有：氯消毒（如二氧化氯、次氯酸钠、液氯）、紫外线和臭氧等。

z 氯消毒

氯消毒系统参照《室外排水设计规范》有关规定进行设计。设计时应按设计选定的处理工艺流程的实际运行情况，按最不利情况进行组合，校核实际接触时间，以满足设计要求。

接触消毒池的容积应满足接触时间和污泥沉积的要求。传染病医院污水接触时间不宜小于1.5小

时，综合医院污水接触时间不宜小于1.0小时。加强处理效果的一级处理出水的设计加氯量以有效氯计，一般为30~50mg/L。二级处理出水的设计参考加氯量一般为15~25 mg（有效氯）/L。氯投加量为参考值，运行中应根据余氯量和实际水质水量实验确定投加量。

接触消毒池一般分为两格，每格容积为总容积的一半。池内应设导流墙(板)，避免短流。导流墙(板)的净距应根据水量和维修空间要求确定，一般为600～700mm。接触池的长度和宽度比不宜小于20:1。接触池出口处应设取样口。

液氯消毒不宜用于人口稠密区内医院及小规模医院的污水消毒。可用于远离人口聚居区的规模较大(>1000床)且管理水平较高的医院污水处理系统；

电解法设备、化学法二氧化氯消毒适用于各种规模医院污水的消毒处理尤其适用于管理水平较高的医院污水处理系统。

次氯酸钠消毒不宜用于人口稠密区内及大规模医院的污水消毒，可用于远离人口聚居区、规模较小的医院污水处理系统；

漂粉精、漂白粉适用于规模

电解法次氯酸钠发生器适用于管理水平较高的医院污水处理消毒系统。

z 臭氧消毒

传染病医院和传染病房排出的含有肝炎及肠道病毒的医院污水应优先采用臭氧消毒；采用氯消毒会对环境和水体造成不良影响时应采用臭氧消毒；对处理后的水再生回用或排入特殊要求水体时应首选臭氧消毒。

采用臭氧消毒，一级处理出水投加量为30~50mg/L，接触时间不小于30min；二级处理出水投加量为10~20mg/L，接触时间5~15min；大肠菌群去除率不低于99.99%。

采用臭氧消毒时，在工艺末端必须设置尾气处理或尾气回收装置，反应后排出的臭氧尾气必须经过分解破坏或回收利用，处理后的尾气中臭氧含量应小于0.1mg/L。

z 紫外线消毒

紫外线消毒适用于254nm紫外线透射率不小于60％、悬浮物浓度小于20mg/L的二级污水处理系统出水。在有特殊要求的情况下，如排入有特殊要求的水域，也可采用紫外消毒方式。

当水中悬浮物浓度

紫外线消毒系统可采用明渠型或封闭型。医院污水处理宜采用封闭型紫外线消毒系统。医院污水紫外线消毒系统应采用设置自动清洗装置。

（2）废气处理单元

为防止医院水处理构筑物内病毒逸散到大气中而造成病毒的二次传播污染，按局部通风设计原则，针对有害气体散发状况，优先考虑密闭罩。对于格栅口和污泥的清除处，由于操作需要，可以采取敞口罩。

废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。

（3）污泥处理处置单元

医院污水处理系统污泥应在消毒池或贮泥池中进行消毒，消毒池或贮泥池池容不小于处理系统24h产泥量，但不宜小于1m3。贮泥池内需采取搅拌措施，以利于污泥加药消毒。

污泥消毒可通过化学消毒的方式实现。化学消毒法常使用石灰和漂白粉。石灰消毒石灰投量为每升污泥约15g，使pH为11~12，搅拌均匀后接触30~60min，并存放7天以上。漂白粉投加量约为泥量的10~15%。条件允许，可采用紫外线辐照消毒。

医院污水处理系统污泥脱水宜采用离心脱水机。离心分离前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行化学调质, 脱水污泥含水率应小于80%。脱水后的污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，应密闭封装、运输，按医疗废物处理要求进行集中(焚烧)处置。

（4）特殊废水处理单元

z 酸性废水处理技术

医院酸性废水主要来自于检验项目或化学清洗剂。酸性废水应单独收集，收集管道应采用耐腐蚀的特种管道，一般采用不锈钢管或塑料管。

酸性废水预处理方法通常采用中和处理法，即以氢氧化钠、石灰作为中和剂，与酸性废水发生中和反应以降低废水的酸性。

酸性废水中和反应搅拌器应防腐蚀，中和剂和配制成溶液通过计量泵投加，投加剂量根据酸性废水pH值及中和剂浓度计算后确定，中和后pH值应在6~9之间。

z 含氰废水处理技术

医院在检验和化学检查分析中使用氰化物而产生含氰废水和废液。含氰废液应单独收集，条件允许可送电镀厂回收利用。

含氰废水预处理常用方法为化学氧化法、活性炭吸附法和生物处理法等。

z 含汞废水处理技术

医院含汞废水源于口腔科含汞废水以及计测仪器损坏汞泄漏、分析检测和诊断使用含汞试剂的排放。

医院含汞废水处理方法有铁屑还原法、化学沉淀法、活性炭吸附法和离子交换法。

z 含铬废水处理技术

医院含铬废水主要来自于检验和化验工作中使用的化学品。含铬废液应单独收集，条件允许可送电镀厂回收利用。

含铬废水处理方法为化学还原沉淀法，即在酸性条件下向废水中加入还原剂，将六价铬还原成三价铬，再加碱中和调节pH，使之形成氢氧化物沉淀。

z 洗印废水处理技术

医院洗印废水来自放射科照片洗印，其中含油的污染物质主要是显影剂、定影剂和漂白剂等。此外还有来自于定影剂中的银。定影剂银应进行回收。回收方法为电解提银法和化学沉淀法，低浓度含银废水也可采用离子交换法和活性炭吸附法处理。

z 放射性废水

放射性在3.7×102Bq/L～3.7×105Bq/L浓度范围的废水为医院放射性废水。放射性废水应设置单独

的收集系统，含放射性的生活污水和试验冲洗废水应分开收集。在设计和控制排放量时，应取10倍的安全系数。

放射性试验冲洗废水可直接排入衰变池，粪便生活污水应经过化粪池或污水处理池净化后再排入衰变池。衰变池的容积按最长半衰期同位素的10个半衰期计算，或按同位素的衰变公式计算。

医院放射性废水排放执行《医疗机构污染物排放标准》GB18466规定：在放射性污水处理设施排放口监测其总 α

经处理后的医院污水不得排入生活饮用水集中取水点上有1000m和下游100m范围的水体内，且取水区的放射性物质含量必须低于露天水源中的浓度限值。

医院的各种特殊废水应单独收集，经预处理后排入医院污水处理系统。洗印显影废液浓度较高、收集后可交给专业处理危险固体废物的单位处理，浓度较低的显影废水可采用过氧化氯氧化处理显影废水。对于浓度较高、半衰期较长的放射性污水，一般将其贮存于容器内，使其衰变。对于浓度较低，半衰其较短的放射性废水可排入地下贮存衰变池贮存一段时间，使其放射性同位素通过自然衰变。

特殊废水除放射性废水外，其他种类特殊废水由于水量小，通常不列入医院污水处理工程范畴。

6.9 对主要工艺设备和材料要求的说明

本规范对医院污水处理工程中的主要设备、材料的选型以及性能提出技术要求，主要内容包括：

（1）列举医院污水处理工程使用的主要设备，并提出选型重要参考指标；

（2）提出主要设备的基本技术性能要求，这些性能要求体现了技术的先进水平；

（3）提出主要设备的可靠性要求，包括使用寿命和无故障时间等参数，可保障污水处理设施的正常稳定运行；

（4）对主要设备的选型和性能要求提出了应遵循的详细的的规范和标准。

6.10对检测、过程控制以及辅助设施设计的说明

（1）由于医院污水的特殊性质，为防止医院污水污染和破坏水及生态环境，以及带来的人体健康的危害，本规范提出医院污水处理工程应尽可能自动控制和安装废水连续监测系统，并提出自动控制点位、废水连续监测系统及其安装应遵循的技术规范和标准。

（2）医院污水与其他污水最大的区别就在于医院污水具有病毒和细菌，因此其检测的指标也有别于其他污水，本规范中规定了医院污水检测的项目除常规的水量、pH 值、化学需氧量、生化需氧量（BOD5）、悬浮物、氨氮、总磷、动植物油等指标外，还需监测粪大肠菌群数、肠道致病菌及肠道病毒等指标

（3）本规范第9章对医院污水处理工程电气与自控、空调与暖通、给排水与消防、道路与绿化等辅助工程的设计提出了应遵循的技术标准和相关要求。

6.11 关于劳动安全与职业卫生的说明

本规范针对医院污水处理工程的劳动安全与职业为题提出了原则性的要求。

医院污水处理过程中处理设备的操作、设备的维修以及污泥、废气的处理处置过程等环节都易对环境及人体产生危害，为保证施工人员、运行操作人员的人身安全，因此应对医院污水处理站对环境产生的影响及工作人员的职业卫生和劳动保护予以重视。本规范明确了工程施工、运行期间必须执行

的规定；并从操作人员技术培训、污水站卫生防护措施和职业卫生程序等方面进行规定，以保护工作人员健康安全。

6.12关于医院污水处理工程设计、建设及验收管理规定

6.12.1设计、施工管理

医院污水处理设施的设计是污水处理设施的基础，本规范从设计单位资质、设计内容和选用设备等方面对设计工作提出要求。

医院污水处理设施的建设是落实处理的重要环节，从施工单位资质、施工情况等方面对建设管理提出要求。

6.12.2工程调试及竣工验收管理

本规范对医院污水处理设施的验收提出要求，保障安全有效的处理。验收要求包括医院污水处理工程仪表、设备、建构筑物、消毒设备等。本规范规定了不同工艺的试运行期，以及试运行期所应进行的检测项目。

6.12.3环境保护验收管理

本规范对医院污水处理设施的环保验收提出要求，提出了医院污水处理工程环境保护验收时所需的主要技术文件，如项目环境影响报告审批文件、批准的设计文件和设计变更文件，医院污水处理工程调试报告，具有资质的环境监测部门出具的废水处理验收监测报告，运行期连续监测报告（一般不少于1个月）、完整的启动试运行、生产试运行记录等，污水处理设施运行管理制度、岗位操作规程等，以及管理要求。

6.12.3关于运行、维护管理要求

医院污水处理站的管理与运行的可靠性和稳定性紧密相关。本规范对医院污水处理站的日常运行、人员管理、事故情况、电气、消防等方面提出要求，对监测分析提出监测分析的记录保存和监测项目和频率等技术要求，对医院污水处理系统出现事故的应急处理措施提出技术要求。

6.13本规范用词及有关问题说明

6.13.1本规范用词说明

执行本规范条文时，对于要求严格程度的用词说明如下，以便在执行中区别对待。

（1）表示很严格，非此不可的用词：

正面词采用“必须”；反面词采用“严禁”。

（2）表示严格，在正常情况下均应如此的用词：

正面词采用“应”；反面词采用“不应”或“不得”。

（3）表示允许稍有选择，在条件许可时，首先应这样做的用词：

正面词采用“宜”或“可”；反面词采用“不宜”。

6.13.2规范中几个问题的说明

1）事故池

我国突发性污染事件发生频繁，为预防医院污水处理过程中的突发性事件或处理设施事故的发生，

保证医院污水达标排放，保护地表水环境质量，设置应急事故池是必要的。对排入地表水体的医院污水处理系统，必须设置应急事故池。事故池容积不得小于日处理排放水量的1/6，设置方式可以与调解池并联或串联，发生事故时用超越管引入。

2）液氯消毒接触时间

根据调查，许多医院由于处理工艺级别低，导致消毒剂用量过高，消毒效果反而低，对地表水生态系统影响大的后果。鉴于此，本规范规定医院污水宜采用二级生化处理或一级强化处理工艺，且接触消毒池的容积应满足接触时间和污泥沉积的要求。在保证消毒效果的前提下，传染病医院污水接触时间不宜小于1.5小时，综合医院污水接触时间不宜小于1.0小时。

7 标准实施的环境效益与经济技术分析

7.1实施本标准的环境效益

本标准的实施，有利于规范医院污水污染防治工作和有效控制医院水污染物的排放。本标准实施后，医院污水采用生化工艺处理后能达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2006）。

7.2 实施本标准的经济技术分析

以日处理2000m3的医院污水为例，其经济技术分析如下：

（1）设计条件

医院污水大多来自病房、门诊、注射室、化验室、制剂室、手术室、洗衣房、卫生间和浴室等场所，医院各主要排水点所排污水均经过化粪池处理后流入污水处理站。本项目设计规模2000m3/d。原水主要污染物浓度和设计进水水质见表1。

表1 废水综合水质

水量

m3/d CODcr mg/L BOD5 mg/L SS mg/LNH3-N mg/L 石油类 mg/L

10 6.0~9.0 pH 粪大肠菌群数 个/L 1×107 2000 500 200 300 40

注：以上表中为估计平均值

根据当地总量控制的要求及当时国家标准要求，医院污水处理后外排应满足GB8978-1996《污水综合排放标准》中的一级标准要求，详见表2。

表2 废水排放标准限值

项目

标准 CODcr （mg/L） BOD5 mg/L SS mg/L NH3-N mg/L pH 粪大肠菌群数 个/L 100 50 70 15 6.0~9.0 500

（2）处理工艺选择

处理工艺采用二级处理工艺，即“水解酸化+接触氧化”工艺。

（3）主要构筑物技术参数

①格栅井：钢筋混凝土结构，池体内腔尺寸：2.0×1.5×3.5m，内置粗、细格栅各一套。

②调节池：钢筋混凝土结构，总容积480m3，有效容积440m3，设计调节时间5.3小时。

③水解酸化池：钢筋混凝土结构，总容积300m3，有效容积285m3，设计水力停留时间3.4小时。 ④生物接触氧化池：钢筋混凝土结构，分二节，总容积588m3，有效容积539m3，设计水力停留

时间6.5小时。

⑤二沉池：钢筋混凝土结构，竖流式沉淀池，单池容积104m3，有效容积88m3，设计水力停留时间2.1小时，表面负荷1.7m3/m2·h。

⑥消毒池：折流式消毒池一座，钢筋混凝土结构，总容积272m3，有效容积204m3，消毒接触时间2.4小时。

（4）主要设备

①格栅：粗、细格栅（人工清渣）各一台，栅宽1500mm，栅高2000mm。

②低噪声三叶罗茨鼓风机：风量：140 l/s ，三台，两用一备。

③污水泵：流量45m3/h，扬程10m，三台，两用一备

④污泥泵：流量35m3/h，扬程10m，两台，一用一备。

⑤二氧化氯发生器（配自动定比投加系统），FL-B-6000型，三台，两用一备。

⑥余氯在线检测仪：一套。

⑦尾气消毒装置：两套。

（5）工程投资及运行陈本

工程土建、设备及其安装、仪器仪表等共885.73万元。

项目采用二级处理工艺时，整个系统正常运行时电费约0.25元/吨，二氧化氯的药品费（生成二氧化氯的盐酸和氯酸钠费用和）平均吨水费用约为0.10元/吨；本系统自动化程度高，一日三班，一班设一人值班即可，值班人员暂定2000元/月。则：

运行费用=电费+药品费+人工费=0.25+0.10+（2000×3）/（30×1500）=0.48元/吨。（未计入污泥外运处置费、管理费、折旧费）

8 标准实施建议

为了推行本标准的实施，规范医院污水处理工程的设计和建设，使医院污水处理状况得以改善，需要国家和地方政府实施一系列的污染排放限值和污染防治技术管理文件，正确指导污染防治设施的设计、建设、验收和运行；同时强化监管力度，以切实保证设施的正常运转和治理效果。 9 征求意见处理情况说明

10 技术审查工作情况说明