妇科腹腔镜手术的准备及配合
妇科腹腔镜手术的准备及配合
腹腔镜手术是术者通过观看显示器屏幕，将腹腔镜镜头及腹腔镜器械通过腹部微小创口进入体腔进行手术的一种微创手术方法，由于它具有创伤小，术中出血少，疼痛轻，并发症少，术后恢复快等优点，已被广泛应用于临床的诊断和治疗。现将我院妇科腹腔镜手术的准备及配合报道如下。
1 临床资料
我院自2010年5月至11月共完成妇科腹腔镜手术42例，年龄20~58岁，平均32岁，其中输卵管开窗取胚术、输卵管整形、盆腔粘连松解术共23例，卵巢囊肿剔除术17例，畸胎瘤切除术1例，经腹腔镜阴道联合子宫切除术1例。
2 术前准备
2.1 术前访视 我院腹腔镜手术多为择期手术，一般于手术前1 d下午对患者进行访视，首先查阅患者的病历，掌握患者的临床资料，了解患者的基本情况，访视时护士应耐心解答患者的疑问，排除患者心中的顾虑，向患者介绍手术室的环境，告知患者术前注意事项，术中配合的重要性，做好患者的心理护理。
2.2 腹腔镜设备的准备 手术前一日检查电源，腹腔镜各仪器设备是否处于完好状态，二氧化碳气瓶内气体是否充足。
2.3 腹腔镜器械的准备 我院腹腔镜器械采用的是2%碱性戊二醛溶液浸泡灭菌的方法，浸泡前首先检测溶液浓度，达标后方可浸泡腹腔镜器械，浸泡时将器械拆至最小单位，各轴关节充分打开，有管腔的必须将管腔内注满戊二醛溶液，使所有器械充分浸泡在戊二醛溶液中，浸泡10 h达到灭菌效果后方可使用。
3 术中的准备及配合
3.1 患者进入手术室后，认真核对患者，建立静脉通路，协助麻醉医生为患者实施麻醉，麻醉成功后为患者摆放舒适的体位，妇科腹腔镜手术体位多为截石位，患者上肢需外展时，注意外展的上肢不宜超过90°，以免对上肢神经造成损伤，肩部放置肩托，膝关节用软垫包裹并妥善固定，随着术中头低足高位的改变应多留意肩关节及膝关节的保暖及受压情况。连接负极板，将负极板粘贴在肌肉丰富处并使其与皮肤完全接触，体位摆好后，检查患者身体各个部分是否与金属物体相接处，避免使用电刀时将皮肤灼伤。
3.2 将腹腔镜仪器设备放置于手术床尾，显示器屏幕面向术者，连接各仪器设备的电源，打开仪器开关，根据术中需要调整各参数值及输出功率的大小。关闭无影灯，可使显示器屏幕的图像更加清晰。
3.3 手术开始前巡回护士与手术医生、麻醉医生再次核对患者，同器械护士