安全生产急救小常识科普宣传
安全生产急救小常识科普宣传
江涛2009-02-04 21:25
第一讲:
神经系统损伤及神志丧失
1. 一氧化碳中毒
一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。
【诊断】
根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检查法:
①血液呈樱桃红色;
②取血一滴加至一杯水中呈微红色(正常人为黄色);
③取血数滴加水10ml,加10%氢氧化钠数滴,呈粉红色(正常人的血呈绿色)。
【治疗措施】
迁移病人到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。
供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2~2.5个大气压的高压氧舱内,经30~60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。
中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗
症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸。此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。
急性中毒后2~4小时,病人可呈现脑水肿,24~48小时达高峰,并可持续多日,故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注,同时并用利尿剂及地塞米松。
【临床表现】
开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花,四肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感,继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降,以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含10%~20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心;达到30%~50%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤,甚至虚脱;至50~60%则出现昏迷和惊厥;至70%~80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色。
【预防】
应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2. 食物中毒的处理
食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病 通常都是在不知情的情况下发生食物中毒 食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物 或摄食含有毒素的动植物如毒蕈 河豚等引起的急性中毒性疾病 变质食品 污染水源是主要传染源 不洁手 餐具和带菌苍蝇是主要传播途径
虽然食物中毒的原因不同 症状各异 但一般都具有如下流行病学和临床特征:①潜伏期短 一般由几分钟到几小时 食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人 来势凶猛 很快形成高峰 呈爆发流行;②病人临床表现相似 且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关 病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物” 发病范围与食物分布呈一致性 不食者不发病 停止食用该种食物后很快不再有新病例;④一般人与人之间不传染 发病曲线呈骤升骤降的趋势 没有传染病流行时发病曲线的余波;⑤有明显的季节性 夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等 严重者可导致脱水 酸中毒 甚至休克
食物中毒应该如何治疗?
1 搞好食品卫生监督和食堂卫生 禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类 醉虾 腌蟹等最好不吃
2.冷藏食品应保质 保鲜 动物食品食前应彻底加热煮透 隔餐剩莱食前也应充分加热 3 烹调时要生熟分开 避免交叉污染
4 腌腊罐头食品 食前应煮沸6~10分钟
5 禁止食用毒蕈 河豚等有毒动植物
6 炊事员 保育员有沙门菌感染或带菌者 应调离工作 待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位
预防食物中毒要做到以下几点:
1 不吃变质 腐烂的食品;
2 不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品;
3 不生吃海鲜 河鲜 肉类等;
4 生 熟食品应分开放置;
5 切过生食的菜刀 菜板不能用来切熟食;
6 不食用病死的禽畜肉;
7 不吃毒磨菇 河豚鱼 生的四季豆 发芽土豆 霉变甘蔗等
处理方法
一、病人呕吐时
有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意:
1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。
2.在呕吐中,不要让病人喝水或吃食物,但在呕吐停止后马上给补充水分。
3.留取呕吐物和大便样本,给医生检查。
4.如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,有助于缓解腹肌紧张。
5.腹部盖毯子保暖,这有助于血液循环。
6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,要马上送医院,谨防休克症状。
一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克,会危及生命。想吐的话,应让其吐出,出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便,带着去医院检查,有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药,以免贻误病情。
出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止咬破舌头。
3. 生产中出现热衰竭及休克的急救原则。
一、症状
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。
2、日射病—在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升
高,头部温度有时增高到39℃以上。
3、热痉挛—由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
现场急救措施
1、搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2、降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
4.人工呼吸(CPR)心脏病发之急救原则
人工呼吸(artificial respiration),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
胸外心脏按压
1. 胸外心脏按压的机制
胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”,即在胸外按压时,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵出血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。近年临床观察证明,人工循环的动力不单是心泵机制,主要还是来自胸腔内压增减的变化,心脏骤停病人的胸廓仍具
有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
2. 心脏骤停的基础抢救
1.胸外心脏按压术:本法是现场抢救时首选方法。胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处,方法为:置患者仰卧于硬板床或地面上以保证按压效果;术者紧靠患者胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,放在按压区,再将双手掌根部重叠于按压区,手指可相互扣锁或伸展,但不应接触胸壁;术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根部加压,使胸骨下陷4-5cm后突然放松,放松时掌根部不要离开按压区,按压频率80-100次/分,按压与放松时间大致相等。胸按压有效的标志为:可触及大动脉搏动,收缩压可达80mmHg。
2.人工呼吸:口对口,口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。有条件时应尽快进行气管插管,加压给氧。插管如超过48小时,最好做气管切开,接上人工呼吸机。实行口对口人工呼吸时频率为14~16次/分。若胸外心脏按压与口对口人工呼吸二人操作时,需按4~5:1的比例进行,如单人操作,则其比例为15:2
3.胸内心脏按压术:①适应症:有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者,心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。②本法优点是可直接观察心脏情况,按压效果确切。③缺点是必须具备高级人员和设备,还要开胸手术,对心肌易损伤,易感染。一般情况下院外急救即现场急救难以实现,急救站、医院派人前来可能实现。
4.心前区捶击法;适用于室性心动过速或室颤早期,呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。①伤病者仰卧硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺侧(小指侧)距患者胸壁20~30cm处,迅速捶击胸骨中部1~2次,如无效应立刻放弃。
3. 胸外心脏按压与人工呼吸如何配合?
按压与呼气比例为10~15∶2。双人抢救时的比例为4~5∶1。
1.口对口或(鼻)吹气法
此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2.俯卧压背法
此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气
压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14--16次.
3.仰卧压胸法
此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
4. 昏厥,中风之急救。
昏厥的急救
昏厥也称晕厥,俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。 引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧而昏倒最多见,为血管抑制性昏厥,又称反射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。
昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。
急救措施
发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关穴,同时喂服热茶或糖水。
一般经过以上处理,病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。
中风急救常识
脑血管意外又称中风、卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。
中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。
脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
急救方法
发生中风时,病人必须绝对安静卧床(脑溢血病人头部垫高),松开领扣,头和身体向一侧,防止口腔分泌物流入气管,以保持呼吸道通畅,急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人,尤其要注意头部的稳定,否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。
5.异物梗塞及哈姆立克急救法
異物梗塞在氣管,若患者正在大力咳嗽時,急救者應靜觀並鼓勵患者咳嗽;若患者不能說話且無咳嗽聲音、兩手捏住脖子,則表示異物已完全阻塞氣管,急救者應立即實行哈姆立克急救法。
哈姆立克急救法
1.將施救者一隻手握成拳頭,用拇指和食指側面貼在梗塞者腹部,用另一隻手抵住,放在梗塞者的腹部(劍突與肚臍之間),用力按並朝上擠壓,必要時再重覆幾次(原則上為5次),直到使梗塞的異物噴出。若是已發生梗塞無人相助時,就設法用東西在橫膈
膜稍下處使勁壓,如腹部靠桌角或椅背或用自已的拳頭,這樣也能把梗塞物吐出。如果是小孩子(1~8歲),要領和成人同。
2.當患者意識喪失時,則保護病人平躺於地上,先打開嘴巴以清除異物;若無法清除異物,即應打開呼吸道吹氣,若吹不進去,再重新打開呼吸道及吹氣,若仍吹不進去,則實施躺臥之哈姆立克急救法,即雙膝橫跨於患者大腿兩側,或跪在患者大腿旁,手掌重疊,掌根置於上腹部正中線,劍突與肚臍中間,然後用力向患者的頭部方向擠壓,最多5次。
3.若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖時,則在胸骨下半部心臟按摩處往內做胸部擠壓,最多5次。
4.如何分辨異物梗在氣管或食道內?最簡單的方法是看病人能否說話,若病人完全不能說話,則應強烈懷疑異物已完全阻塞氣管,此時應考慮立即實行哈姆立克急救法;若病人能講話,表示異物在食道內或只部分阻塞氣管,此時無需立即實行哈姆立克急救法,送醫治療即可。
第二讲:
一:常见外伤急救原则
1. 日常生产中出现碰伤,骨折情况下的急救原则
骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种。骨折通常具有以下这些主要症状:休克;肿胀;疼痛;功能障碍等。
(一)病因和发病
发生骨折的主要原因是外伤,如打伤、撞伤、挤压、跌伤。其次是由全身性疾病及骨头本身的疾病所引起。如软骨瘤、坏血病、骨软化症、骨肿瘤、骨囊肿、急慢性骨髓炎等。部分骨折与疲劳及职业有关,如过于劳累可导致足部骨折、机床工作者多出现手部骨折等等。
(二)病人表现
骨折发生后,病人表情痛苦,局部疼痛。小儿哭闹不止。骨折局部可出现肿胀,瘀血,变形和功能障碍。触摸局部可感觉骨头变形,压痛明显,有异常活动及骨茬磨擦音。
应急处理
(1)如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。
(2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
(4)骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
(5)通过以上处置后,可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗—段时间后,需要回家康复,员工除应注意患者用药、营养饮食外,着重加强护理,协助早期功能锻炼。
2. 日常生产中出现表皮损伤及较大的出血性创伤急救原则。
当有外伤出血的时候,首先进行的是止血。如果是表浅的划伤和擦伤,就先用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
如果出血较多或伤口较深的话,那么就复杂一些。一般可以用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口(注意:如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时,使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下,不宜直接压迫伤口,需要医生来处理)。如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。如果怀疑伤口处有骨折,千万不要移动伤口。经过3—4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住;如果血没有止住,应该继续压迫伤口。(如果血渗透了绷带或衣服,请不要把绷带去除,而是在上面再加一块绷带。)
如果直接压迫5分钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助,同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口,可能需要缝针。一旦血止住,用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口,涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性,然后用无菌绷带包扎伤口。
如果出血不止,在出血很多的情况下,应采取指压动脉止血法,即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。四肢大出血时,还可使用止血带止血。但一定要记住,止血带下要加衬垫,原则上每小时放松1分钟。到了医院后,一定要告诉医护人员,在何处、何时扎上了止血带。如果是被狗咬了或被生锈的钉子刺伤,医生在处理时,需再注射一针预防破伤风。
如果有以下情况,请赶快找医生或立即送往医院。压迫伤口5分钟后,伤口仍未止血;被人或动物咬伤;伤口超过了1/8的深度或者裂缝很大;伤口有碎片或污物嵌入,而您不能清除;被脏的东西扎伤,比如说地上的玻璃块;伤口又小又深。(这种伤口由于不出血而更易感染,出血可以减少伤口的细菌。)受伤区域没有知觉,提示受伤区域神经很可能受损;伤口在头上、脸上、脖子上要及时处理,可以减少留下永久瘢痕的几率,或者伤口在手心侧,有可能伤及肌肉。
最好常备一些急救物品,这样才能有备无患。例如消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药)
3. 日常生产中出现烧伤等急救原则。
烧伤一般系指由于热力,如沸液(水,油,汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸汽和高温气体、酸碱物质、电流等所致的皮肤软组织损害。
烧伤本身是一种意外伤害,如果得不到及时正确的处理,会造成烧伤程度的加深,使损害进一步加重。尤其是酸碱性物质造成的烧伤,现场的急救处理胜过后期的专科治疗。
一般的烧伤大多是开水、水蒸汽、油的烫伤,在不小心烫伤以后,首先不要慌张,不要急于脱下被浸渍的衣物,因为这样做往往容易将水疱弄破,应该尽快找到冷水源,最好是流动冷水冲洗烫伤处(自来水最好),附近若没有流动水,井水、河水或能降温的液体均可,要冲洗30分钟以上,尽量保留起泡的皮肤,然后去医院处理,而不要自己涂抹什么祖传秘方及偏方、验方之类的东西,这些东西对烫伤非但没有作用,
反而会给大夫清创造成困难。
这里重点说一下酸碱物质的烧伤,烧伤后应立即脱离现场,迅速脱去被化学物质浸渍的衣服,并立即迅速地用大量流动清水冲洗(切记:少量的水清洗会加重损伤)。如果有眼睛的损伤要率先冲洗,如果没有眼睛的损伤,冲洗时要紧闭双眼,避免冲洗液误入眼内。其目的:一是稀释,二是机械冲洗,将酸碱性物质从创面和粘膜上冲洗干净,冲洗时可能产生一定热量,但由于持续冲洗,可使热量逐步消散。冲洗用水要多,时间要够长。一般清水(自来水、井水、河水等)均可使用。冲洗持续时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤,冲洗尚有冷疗的作用。虽然有些酸碱性致伤物质并不溶于水,但借靠冲洗的机械作用,也可将其自创面清除干净。石灰烧伤时,在清洗前应将石灰去除,以免加水后石灰发热,加深创面损害。随便说一句,千万不要因为急于去医院而延误了现场的急救处理,那样会造成创面的加深,后期的并发症就连高明的医生都无法弥补!
还有一类是电烧伤。电烧伤的现场抢救是一个非常紧迫的情况,必须争分夺秒地进行。切记:首先要迅速切断电源。必须在切断电源后才进行急救措施。最好拨打急救电话到医院进行全面的体检,而不能以病人的主观感觉为依据,因为电击伤后往往会合并有心、肺、脑、肾及迟发的偏瘫、截瘫等肢体功能障碍,伤后及时的检查和观察治疗是值得的。