同济医院内科三基考试试题及答案

同济医院内科三基考试试题

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一、选择题：

1.、孕妇最易并发哪种贫血

A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是

2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药

3、急性心肌梗死最突出的症状是

A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状

4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是

A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸

5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史

6、糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变D.脊髓病变 E.脑神经病变

7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病

A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱

9、世界卫生组织规定的高血压标准是

A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg

D. 血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg

10、引起猝死最常见的心律失常是

A.心房颤动B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩

11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是

A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品

12、肝硬化腹水产生的机制不包括

A.门静脉内压增高D.血清白蛋白减少C. 肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进

13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么

A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血

14、.铁剂可用于治疗

A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血

15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗

16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的

A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担

C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟E.多数患者伴有心律不齐

18、下列哪项不是右心衰的临床表现

A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿

19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

A.水不宜摄人过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质

20、呕血患者的饮食应该是

A.软食 B.冷流质 C.普食 D.暂禁食 E.半量流质

21、.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生

A.饮量突然减少D.嗳气反酸加重C.恶心、腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张E.常发生“午夜痛”

22.、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用

A.阿托品 B.西咪替丁 C.灭吐灵 D. 胃肠减压 E.吗啡

23、.胃溃疡疼痛规律为

A.进食一缓解D.进食—疼痛C.疼痛一进食一缓解D.进食一缓解一疼痛E.进食一疼痛一缓解

24、下列哪项不是白血病的临床表现

A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润

25 、目前糖尿病主要死亡原因是

A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.感染

26.、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

A.体重下降 B.易激动 C.多食善饥 D.月经量增多 E.疲乏无力

27、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

A.尿频、尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.以上都不是

28 、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项

A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责

C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育

29、 关于医院感染的概念错误的是

A．医院感染是指在医院内获得的感染 B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

C．出院之后发生的感染可能不是医院感染 D．与上次住院有关的感染是医院感染

E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染

30、 医院感染最常发生的部位是

A．泌尿道 B．外科切口 C．血液 D．下呼吸道 E．胃肠道

二、名词解析

1、.慢性支气管炎

2、.赫氏反应

3、低血糖症

三、问答题

1、.试述肝硬化产生腹水的主要原因。

2、试述心力衰竭患者水肿的原因及特点。

答案

一、1-5 BBBAC 6-10 ADEBC

11-15 EEDCC 16-20 AEDBD

21-25 DEECA 26-30 DDAED

二、1.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 表现为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患。

2、赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放大量毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高熟、寒战、血压下降。

3、低血糖症：是指血糖低于正常的临床综合征。成人血糖低于2.8umol/L可认为是低血糖症。

4.、呼吸衰竭：由于呼吸系统或其他系统疾病所致使动脉血氧分压降低(PaO250 mmHg)。

5、高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环血中儿茶酚胺增加。收缩压可高达260 mmHg(33.8 kPa)，舒张压达120 mmHg(15.6 kPa)以上。

三、1、.肝硬化产生腹水的主要原因为：①正常门静脉压力为90~120 mmHg(12~ 16kPa)，肝硬化时可达300~600 mmHg(40~80 kPa)，故肝硬化时可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30 g/L时，即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。

2、.心力衰竭患者的水肿主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所 致。水肿的特点为：水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿)；仰卧时则以腰骶部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水肿为对称性、凹陷性。